Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pleural og perikardiell effusjon etter åpen hjertekirurgi (IMAGING)

16. november 2015 oppdatert av: Laura Sommer Hansen, Aarhus University Hospital Skejby

Den kliniske effekten av en aggressiv tilnærming til pleural og perikardiell effusjoner etter åpen hjertekirurgi: et skritt mot standard retningslinjer

En av de vanligste postoperative komplikasjonene etter åpen hjertekirurgi er væskeansamling mellom pleurale membraner eller i perikardsekken. Denne studien undersøker konsekvensen av slike væskeansamlinger på fysisk ytelse, restitusjonstid, hjerte- og luftveiskomplikasjoner og livskvalitet. Halvparten av deltakerne vil bli fulgt tett og tilbudt væskedrenering ved lav terskel, og halvparten av deltakerne vil følge gjeldende postoperative regime.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Introduksjon:

Kunnskap om virkningen av pleura- og perikardial effusjoner på fysisk ytelse, restitusjonstid, hjerte- og respirasjonskomplikasjoner og livskvalitet etter åpen hjertekirurgi er knapp. En mer aggressiv tilnærming til effusjoner har blitt foreslått, men ytterligere studier er nødvendig.

Mål:

  1. for å bestemme størrelsen på pleural og perikardial effusjon som resulterer i minst 30 % reduksjon av fysisk ytelse i 6-minutters gåtesten.
  2. å sammenligne forbedringen i fysisk ytelse mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen, målt fra baseline til dag 30 etter operasjonen.

Materialer og metoder:

En randomisert kontrollert intervensjonsforsøk. Pasienter innlagt for åpen hjertekirurgi (aortaklaffkirurgi, koronar bypassoperasjon og kombinasjoner) vil bli randomisert til enten en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen vil bli fulgt med fysiske tester og ultralydundersøkelse måneden etter operasjonen. Pleural eller perikardiell effusjon av en forhåndsdefinert størrelse vil bli drenert. Kontrollgruppen vil følge gjeldende postoperative regime.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

76

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Aarhus N, Danmark, 8200
        • Aarhus University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder >18 år.
  • Innlagt for elektiv aortaklaffkirurgi, koronar bypassoperasjon eller kombinasjoner.
  • Kunne forstå skriftlig og muntlig pasientinformasjon og gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Kirurgiske kombinasjoner som involverer mitralklaffen siden de allerede er undersøkt med full ekkokardiografi før utskrivning, noe som kan påvirke protokollstyrte beslutninger.
  • Samtidig deltakelse i enhver annen klinisk intervensjonsforsøk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: nåværende postoperative regime
Gruppen vil følge gjeldende postoperative regime ved kirurgisk avdeling; screening for pleural effusjoner med røntgen og ytterligere diagnostiske prosedyrer ved symptomer. Behandlingen vil være helt i hendene på det kliniske personalet.
Eksperimentell: pleuracentese
Gruppen vil følge gjeldende postoperative regime. I tillegg vil de bli fulgt med ultralydundersøkelse, klinisk undersøkelse, spirometriundersøkelse og 6 minutters gangtest. Ved enten a) pleural effusjon > 400ml ELLER b) pleural effusjon < 400ml med symptomer i hvile eller under gangtesten vil effusjonen dreneres og undersøkelser gjentas. Ved perikardial effusjon av forhåndsdefinert størrelse og plassering vil enten vaktlege eller kardiolog bli konsultert.
Direkte nåledrenering av pleural effusjoner med dynamisk ultralydteknikk

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring i gangavstand før og etter intervensjon
Tidsramme: dag 4, dag 15, dag 30
Det primære utfallsmålet er endringen i gangavstand før og etter pleuracentese, deretter størrelsen på pleural effusjon (både cm målt på ultralyd og drenert volum) som resulterer i en reduksjon av avstanden i 6-minutters gangtesten på minst 30 %.
dag 4, dag 15, dag 30

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring i gangavstand fra baseline til dag 30 etter operasjonen
Tidsramme: dag 0 og dag 30
Forskjellen i gangavstand fra før operasjonen (dag 0) til etter operasjonen (dag 30) vil sammenlignes mellom intervensjonsarmen (+ pleuracentese) og kontrollarmen (standard postoperativt regime)
dag 0 og dag 30

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
nål pleuracentese versus pigtail kateter
Tidsramme: dag 0, dag 4, dag 15 og dag 30
For å vurdere hvor mye av pleural effusjonen som dreneres når man utfører nålepunktur i stedet for å sette inn et grisehalekateter. Sekundært for å sammenligne komplikasjonsfrekvensen til de to prosedyrene.
dag 0, dag 4, dag 15 og dag 30

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Vibeke E. Hjortdal, MD PHD DMSc, Aarhus University Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. januar 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. januar 2014

Først lagt ut (Anslag)

27. januar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

17. november 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. november 2015

Sist bekreftet

1. november 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1-10-72-246-13

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .