Pleural og perikardiell effusjon etter åpen hjertekirurgi (IMAGING)
Den kliniske effekten av en aggressiv tilnærming til pleural og perikardiell effusjoner etter åpen hjertekirurgi: et skritt mot standard retningslinjer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Introduksjon:
Kunnskap om virkningen av pleura- og perikardial effusjoner på fysisk ytelse, restitusjonstid, hjerte- og respirasjonskomplikasjoner og livskvalitet etter åpen hjertekirurgi er knapp. En mer aggressiv tilnærming til effusjoner har blitt foreslått, men ytterligere studier er nødvendig.
Mål:
- for å bestemme størrelsen på pleural og perikardial effusjon som resulterer i minst 30 % reduksjon av fysisk ytelse i 6-minutters gåtesten.
- å sammenligne forbedringen i fysisk ytelse mellom intervensjonsgruppen og kontrollgruppen, målt fra baseline til dag 30 etter operasjonen.
Materialer og metoder:
En randomisert kontrollert intervensjonsforsøk. Pasienter innlagt for åpen hjertekirurgi (aortaklaffkirurgi, koronar bypassoperasjon og kombinasjoner) vil bli randomisert til enten en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen vil bli fulgt med fysiske tester og ultralydundersøkelse måneden etter operasjonen. Pleural eller perikardiell effusjon av en forhåndsdefinert størrelse vil bli drenert. Kontrollgruppen vil følge gjeldende postoperative regime.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18 år.
- Innlagt for elektiv aortaklaffkirurgi, koronar bypassoperasjon eller kombinasjoner.
- Kunne forstå skriftlig og muntlig pasientinformasjon og gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kirurgiske kombinasjoner som involverer mitralklaffen siden de allerede er undersøkt med full ekkokardiografi før utskrivning, noe som kan påvirke protokollstyrte beslutninger.
- Samtidig deltakelse i enhver annen klinisk intervensjonsforsøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: nåværende postoperative regime
Gruppen vil følge gjeldende postoperative regime ved kirurgisk avdeling; screening for pleural effusjoner med røntgen og ytterligere diagnostiske prosedyrer ved symptomer.
Behandlingen vil være helt i hendene på det kliniske personalet.
|
|
|
Eksperimentell: pleuracentese
Gruppen vil følge gjeldende postoperative regime.
I tillegg vil de bli fulgt med ultralydundersøkelse, klinisk undersøkelse, spirometriundersøkelse og 6 minutters gangtest.
Ved enten a) pleural effusjon > 400ml ELLER b) pleural effusjon < 400ml med symptomer i hvile eller under gangtesten vil effusjonen dreneres og undersøkelser gjentas.
Ved perikardial effusjon av forhåndsdefinert størrelse og plassering vil enten vaktlege eller kardiolog bli konsultert.
|
Direkte nåledrenering av pleural effusjoner med dynamisk ultralydteknikk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring i gangavstand før og etter intervensjon
Tidsramme: dag 4, dag 15, dag 30
|
Det primære utfallsmålet er endringen i gangavstand før og etter pleuracentese, deretter størrelsen på pleural effusjon (både cm målt på ultralyd og drenert volum) som resulterer i en reduksjon av avstanden i 6-minutters gangtesten på minst 30 %.
|
dag 4, dag 15, dag 30
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring i gangavstand fra baseline til dag 30 etter operasjonen
Tidsramme: dag 0 og dag 30
|
Forskjellen i gangavstand fra før operasjonen (dag 0) til etter operasjonen (dag 30) vil sammenlignes mellom intervensjonsarmen (+ pleuracentese) og kontrollarmen (standard postoperativt regime)
|
dag 0 og dag 30
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nål pleuracentese versus pigtail kateter
Tidsramme: dag 0, dag 4, dag 15 og dag 30
|
For å vurdere hvor mye av pleural effusjonen som dreneres når man utfører nålepunktur i stedet for å sette inn et grisehalekateter.
Sekundært for å sammenligne komplikasjonsfrekvensen til de to prosedyrene.
|
dag 0, dag 4, dag 15 og dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Vibeke E. Hjortdal, MD PHD DMSc, Aarhus University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1-10-72-246-13
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .