Studie MiDAS ENCORE
MILD® perkutánní obrazem řízená lumbální dekomprese versus epidurální steroidní injekce u pacientů s lumbální spinální stenózou s neurogenní klaudikací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Chula Vista, California, Spojené státy, 91914
- Synovation Medical Group
-
Fresno, California, Spojené státy, 93710
- Spine Intervention Medical Group/Fresno Surgical Hospital
-
Murrieta, California, Spojené státy, 92563
- The Spine Institute
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92660
- Newport Beach Headache and Pain
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61701
- Millennium Pain Center
-
-
Kentucky
-
Frankfort, Kentucky, Spojené státy, 40601
- Frankfort Pain Clinic
-
-
Michigan
-
Brownstown Charter Township, Michigan, Spojené státy, 48183
- MI Interventional Pain Center
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48198
- Michigan Pain Specialist
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Pain Management
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Spojené státy, 07702
- Premier Pain
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Spojené státy, 29464
- Southern Spine Institute
-
Myrtle Beach, South Carolina, Spojené státy, 29572
- SC Spine and Pain Specialists
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 65 let nebo starší a příjemce Medicare.
- Pacienti trpící symptomy neurogenní klaudikace po dobu alespoň 3 měsíců, kteří nereagovali nebo reagovali špatně na fyzikální terapii, domácí cvičební programy a perorální analgetika.
LSS s neurogenní klaudikací diagnostikovanou prostřednictvím:
- Symptomatická diagnostika a
- Radiologický průkaz LSS s jednostranným nebo bilaterálním ligamentum flavum > 2,5 mm potvrzený předoperačním MRI nebo CT provedeným během 12 měsíců od vstupní návštěvy.
- Pacienti s komorbidními stavy běžně spojenými se spinální stenózou, jako jsou osteofyty, fasetová hypertrofie, malá spondylolistéza, foraminální stenóza a/nebo protruze ploténky, mohou být zahrnuti, pokud ošetřující lékař nerozhodne, že je stav příliš pokročilý.
- K dispozici pro dokončení 6měsíčních a ročních následných návštěv.
Kritéria vyloučení:
- Skóre ODI < 31 (škála ODI 0-100).
- NPRS skóre < 5 (0-10 NPRS stupnice).
- Předchozí operace na jakékoli úrovni léčby.
- Anamnéza nedávných zlomenin páteře se současnými symptomy bolesti.
- Pacienti se spondylolistézou stupně III nebo vyšším.
- Motorický deficit nebo invalidizující bolest zad a/nebo nohou z jiných příčin než neurogenní klaudikace LSS (např. akutní kompresní zlomenina, metabolická neuropatie nebo symptomy vaskulární klaudikace atd.).
- Neschopný chůze ≥ 10 stop bez pomoci, než ho omezuje bolest. V tomto kontextu „bez pomoci“ znamená bez použití hůlky, chodítka, zábradlí, zdi, jiné osoby nebo jakéhokoli jiného prostředku pro pomoc při chůzi.
- Pacienti dříve randomizovaní a/nebo léčení v této klinické studii.
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili proceduru MILD.
- ESI během osmi týdnů před zápisem do studie.
- Epidurální lipomatóza (pokud se lékař domnívá, že významně přispívá ke zúžení kanálu).
- Na (nebo čekající) odškodnění Workman's Compensation nebo je známo, že zvažuje soudní spor související s bolestí zad.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: MÍRNÁ
Procedura MILD je obrazem řízená minimálně invazivní bederní dekomprese
|
Perkutánní postup se provádí pod skiaskopickým vedením, aby se dosáhlo bederní dekomprese s minimálním poškozením okolní tkáně a kosti.
Mild® Device Kit se používá k přístupu, zachycení a odstranění kosti a tkáně.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Epidurální steroidní injekce (ESI)
Epidurální steroidní injekce (ESI) je kombinací kortikosteroidu s lokálním anestetikem pro úlevu od bolesti.
|
Injekce epidurálních steroidů do bederní páteře
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli klinicky významného zlepšení v indexu postižení Oswestry za 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl respondentů na ODI od výchozího stavu do jednoročního sledování v léčebné skupině oproti podílu respondentů na ODI od výchozího stavu do jednoročního sledování v kontrolní skupině.
Respondenti na ODI jsou definováni jako pacienti, kteří dosáhli validované minimální důležité změny skóre ODI od výchozího stavu do sledování jako klinicky významného prahu účinnosti.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli klinicky významného zlepšení v numerické škále hodnocení bolesti (NPRS) za 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl respondentů na NPRS od výchozího stavu po jednoroční sledování v každé ze dvou léčebných skupin s použitím validované hodnoty minimální důležité změny jako klinicky významného prahu účinnosti.
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli klinicky významného zlepšení v Curyšském klaudikačním dotazníku (ZCQ) za 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl respondentů na ZCQ od výchozího stavu po jednoroční sledování v každé ze dvou léčebných skupin s použitím validované hodnoty minimální důležité změny jako klinicky významného prahu účinnosti.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ramsin Benyamin, MD, AAPM; ASIPP; ISIS; ASA
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Staats, MD, AAPM; ASIPP; ASA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Staats PS, Chafin TB, Golovac S, Kim CK, Li S, Richardson WB, Vallejo R, Wahezi SE, Washabaugh EP 3rd, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. Long-Term Safety and Efficacy of Minimally Invasive Lumbar Decompression Procedure for the Treatment of Lumbar Spinal Stenosis With Neurogenic Claudication: 2-Year Results of MiDAS ENCORE. Reg Anesth Pain Med. 2018 Oct;43(7):789-794. doi: 10.1097/AAP.0000000000000868.
- Benyamin RM, Staats PS, MiDAS Encore I. MILD(R) Is an Effective Treatment for Lumbar Spinal Stenosis with Neurogenic Claudication: MiDAS ENCORE Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2016 May;19(4):229-42.
- Staats PS, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. MiDAS ENCORE: Randomized Controlled Clinical Trial Report of 6-Month Results. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):25-38.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MiDAS ENCORE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .