Die MiDAS ENCORE-Studie
MILD® Perkutane bildgesteuerte lumbale Dekompression im Vergleich zu epiduralen Steroidinjektionen bei Patienten mit lumbaler Spinalstenose und neurogener Claudicatio
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Chula Vista, California, Vereinigte Staaten, 91914
- Synovation Medical Group
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Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93710
- Spine Intervention Medical Group/Fresno Surgical Hospital
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Murrieta, California, Vereinigte Staaten, 92563
- The Spine Institute
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Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92660
- Newport Beach Headache and Pain
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Illinois
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Bloomington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61701
- Millennium Pain Center
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Kentucky
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Frankfort, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40601
- Frankfort Pain Clinic
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Michigan
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Brownstown Charter Township, Michigan, Vereinigte Staaten, 48183
- MI Interventional Pain Center
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Ypsilanti, Michigan, Vereinigte Staaten, 48198
- Michigan Pain Specialist
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Pain Management
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New Jersey
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Shrewsbury, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07702
- Premier Pain
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South Carolina
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Mount Pleasant, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29464
- Southern Spine Institute
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Myrtle Beach, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29572
- SC Spine and Pain Specialists
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 65 Jahre oder älter und Medicare-Empfänger.
- Patienten mit neurogenen Claudicatio-Symptomen seit mindestens 3 Monaten, die auf Physiotherapie, Heimübungsprogramme und orale Analgetika nicht oder nur schlecht angesprochen haben.
LSS mit neurogener Claudicatio, diagnostiziert durch:
- Symptomatische Diagnose und
- Radiologischer Nachweis eines LSS mit einseitigem oder beidseitigem Ligamentum flavum > 2,5 mm, bestätigt durch präoperatives MRT oder CT, durchgeführt innerhalb von 12 Monaten nach dem Basisbesuch.
- Patienten mit komorbiden Erkrankungen, die häufig mit einer Stenose der Wirbelsäule einhergehen, wie z. B. Osteophyten, Facettenhypertrophie, leichte Spondylolisthesis, Foraminalstenose und/oder Bandscheibenvorwölbung, können eingeschlossen werden, es sei denn, der behandelnde Arzt hat festgestellt, dass die Erkrankung zu weit fortgeschritten ist.
- Verfügbar für 6-monatige und einjährige Nachuntersuchungen.
Ausschlusskriterien:
- ODI-Score < 31 (ODI-Skala 0–100).
- NPRS-Score < 5 (0–10 NPRS-Skala).
- Vorherige Operation auf jeder Behandlungsstufe.
- Vorgeschichte kürzlich aufgetretener Wirbelsäulenfrakturen mit aktuell damit verbundenen Schmerzsymptomen.
- Patienten mit Spondylolisthesis Grad III oder höher.
- Motorisches Defizit oder behindernde Rücken- und/oder Beinschmerzen, die andere Ursachen als die neurogene Claudicatio LSS haben (z. B. akute Kompressionsfraktur, metabolische Neuropathie oder vaskuläre Claudicatio-Symptome usw.).
- Unfähig, ≥ 10 Fuß ohne Hilfe zu gehen, bevor die Schmerzen eingeschränkt sind. „Ohne Hilfe“ bedeutet in diesem Zusammenhang, dass kein Gehstock, eine Gehhilfe, ein Geländer, eine Wand, eine andere Person oder eine andere Gehhilfe zum Einsatz kommt.
- Patienten, die zuvor in dieser klinischen Studie randomisiert und/oder behandelt wurden.
- Patienten, die zuvor das MILD-Verfahren erhalten haben.
- ESI während acht Wochen vor der Studieneinschreibung.
- Epidurale Lipomatose (wenn sie vom Arzt als wesentlicher Faktor für die Kanalverengung angesehen wird).
- Sie haben eine Arbeitsunfallklage beantragt (oder stehen noch aus) oder erwägen bekanntermaßen einen Rechtsstreit im Zusammenhang mit Rückenschmerzen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: LEICHT
Das MILD-Verfahren ist eine bildgesteuerte minimalinvasive lumbale Dekompression
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Der perkutane Eingriff wird unter Durchleuchtungskontrolle durchgeführt, um eine lumbale Dekompression mit minimaler Zerstörung des umgebenden Gewebes und der Knochen zu bewirken.
Das mild® Device Kit dient zum Zugang, zur Erfassung und Entfernung von Knochen und Gewebe.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Epidurale Steroidinjektion (ESI)
Eine epidurale Steroidinjektion (ESI) ist eine Kombination eines Kortikosteroids mit einem Lokalanästhetikum zur Schmerzlinderung.
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Injektion von epiduralen Steroiden in die Lendenwirbelsäule
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten eine klinisch signifikante Verbesserung des Oswestry Disability Index erreichten
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der ODI-Responder vom Ausgangswert bis zum einjährigen Follow-up in der Behandlungsgruppe im Vergleich zum Anteil der ODI-Responder vom Ausgangswert bis zum einjährigen Follow-up in der Kontrollgruppe.
Als ODI-Responder gelten Patienten, die vom Ausgangswert bis zum Follow-up die validierte minimale wichtige Änderung des ODI-Scores als klinisch signifikante Wirksamkeitsschwelle erreichen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten eine klinisch signifikante Verbesserung der numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS) erreichten
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der NPRS-Responder vom Ausgangswert bis zum einjährigen Follow-up in jeder der beiden Behandlungsgruppen unter Verwendung des validierten Minimal Important Change-Werts als klinisch signifikante Wirksamkeitsschwelle.
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12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten eine klinisch signifikante Verbesserung im Zurich Claudication Questionnaire (ZCQ) erzielten
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der ZCQ-Responder vom Ausgangswert bis zum einjährigen Follow-up in jeder der beiden Behandlungsgruppen unter Verwendung des validierten Minimal Important Change-Werts als klinisch signifikante Wirksamkeitsschwelle.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ramsin Benyamin, MD, AAPM; ASIPP; ISIS; ASA
- Hauptermittler: Peter Staats, MD, AAPM; ASIPP; ASA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Staats PS, Chafin TB, Golovac S, Kim CK, Li S, Richardson WB, Vallejo R, Wahezi SE, Washabaugh EP 3rd, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. Long-Term Safety and Efficacy of Minimally Invasive Lumbar Decompression Procedure for the Treatment of Lumbar Spinal Stenosis With Neurogenic Claudication: 2-Year Results of MiDAS ENCORE. Reg Anesth Pain Med. 2018 Oct;43(7):789-794. doi: 10.1097/AAP.0000000000000868.
- Benyamin RM, Staats PS, MiDAS Encore I. MILD(R) Is an Effective Treatment for Lumbar Spinal Stenosis with Neurogenic Claudication: MiDAS ENCORE Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2016 May;19(4):229-42.
- Staats PS, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. MiDAS ENCORE: Randomized Controlled Clinical Trial Report of 6-Month Results. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):25-38.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MiDAS ENCORE
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