MiDAS ENCORE-undersøgelsen
MILD® perkutan billede-guidet lumbal dekompression versus epidurale steroidinjektioner hos patienter med lumbal spinal stenose, der udviser neurogen Claudication
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Chula Vista, California, Forenede Stater, 91914
- Synovation Medical Group
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93710
- Spine Intervention Medical Group/Fresno Surgical Hospital
-
Murrieta, California, Forenede Stater, 92563
- The Spine Institute
-
Newport Beach, California, Forenede Stater, 92660
- Newport Beach Headache and Pain
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61701
- Millennium Pain Center
-
-
Kentucky
-
Frankfort, Kentucky, Forenede Stater, 40601
- Frankfort Pain Clinic
-
-
Michigan
-
Brownstown Charter Township, Michigan, Forenede Stater, 48183
- MI Interventional Pain Center
-
Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48198
- Michigan Pain Specialist
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Pain Management
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Forenede Stater, 07702
- Premier Pain
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Forenede Stater, 29464
- Southern Spine Institute
-
Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29572
- SC Spine and Pain Specialists
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 65 år eller ældre og en Medicare-modtager.
- Patienter, der oplever neurogene claudicatio-symptomer i mindst 3 måneders varighed, som ikke har reageret eller reageret dårligt på fysioterapi, hjemmetræningsprogrammer og orale analgetika.
LSS med neurogen claudicatio diagnosticeret via:
- Symptomatisk diagnose og
- Radiologisk evidens for LSS med unilateral eller bilateral ligamentum flavum >2,5 mm bekræftet ved præ-op MR eller CT udført inden for 12 måneder efter baseline besøg.
- Patienter med komorbide tilstande, der almindeligvis er forbundet med spinal stenose, såsom osteofytter, facethypertrofi, mindre spondylolistese, foraminal stenose og/eller diskfremspring kan inkluderes, medmindre den behandlende læge har fastslået, at tilstanden er for fremskreden.
- Tilgængelig til at gennemføre 6 måneders og et års opfølgningsbesøg.
Ekskluderingskriterier:
- ODI-score < 31 (0-100 ODI-skala).
- NPRS-score < 5 (0-10 NPRS-skala).
- Forudgående operation på ethvert behandlingsniveau.
- Historie om nylige spinalfrakturer med aktuelle relaterede smertesymptomer.
- Patienter med grad III eller højere spondylolistese.
- Motorisk deficit eller invaliderende ryg- og/eller bensmerter af andre årsager end LSS neurogen claudicatio (f.eks. akut kompressionsfraktur, metabolisk neuropati eller vaskulære claudicatio-symptomer osv.).
- Ude af stand til at gå ≥ 10 fod uden hjælp, før den er begrænset af smerte. I denne sammenhæng betyder "uden hjælp" uden brug af stok, rollator, rækværk, væg, en anden person eller andre midler til ganghjælp.
- Patienter tidligere randomiseret og/eller behandlet i denne kliniske undersøgelse.
- Patienter, der tidligere har modtaget MILD-proceduren.
- ESI i løbet af otte uger før studieindskrivning.
- Epidural lipomatose (hvis lægen vurderer, at den er en væsentlig bidragyder til kanalforsnævring).
- På (eller afventende) Workman's Compensation eller er kendt for at overveje en retssag i forbindelse med rygsmerter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MILD
MILD-proceduren er en billedstyret minimalt invasiv lændekompression
|
Den perkutane procedure udføres under fluoroskopisk vejledning for at bevirke en lumbal dekompression med minimalt omgivende væv og knogleforstyrrelser.
Mild® Device Kit bruges til at få adgang til, fange og fjerne knogler og væv.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Epidural steroidinjektion (ESI)
En epidural steroidinjektion (ESI) er en kombination af et kortikosteroid med en lokalbedøvende smertelindrende medicin.
|
Injektion af epidurale steroider i lændehvirvelsøjlen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnåede en klinisk signifikant forbedring i Oswestry Disability Index efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel af ODI-respondanter fra baseline til et års opfølgning i behandlingsgruppen versus andelen af ODI-responders fra baseline til et års opfølgning i kontrolgruppen.
ODI-responders er defineret som de patienter, der opnår den validerede minimale vigtige ændring i ODI-score fra baseline til opfølgning som en klinisk signifikant effekttærskel.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnåede en klinisk signifikant forbedring i den numeriske smertevurderingsskala (NPRS) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel af NPRS-respondenter fra baseline til et års opfølgning i hver af de to behandlingsgrupper med valideret minimal vigtig ændringsværdi som den klinisk signifikante effekttærskel.
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere, der opnåede en klinisk signifikant forbedring i Zürich Claudication Questionnaire (ZCQ) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel af ZCQ-respondenter fra baseline til et års opfølgning i hver af de to behandlingsgrupper ved brug af valideret minimal vigtig ændringsværdi som den klinisk signifikante effekttærskel.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ramsin Benyamin, MD, AAPM; ASIPP; ISIS; ASA
- Ledende efterforsker: Peter Staats, MD, AAPM; ASIPP; ASA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Staats PS, Chafin TB, Golovac S, Kim CK, Li S, Richardson WB, Vallejo R, Wahezi SE, Washabaugh EP 3rd, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. Long-Term Safety and Efficacy of Minimally Invasive Lumbar Decompression Procedure for the Treatment of Lumbar Spinal Stenosis With Neurogenic Claudication: 2-Year Results of MiDAS ENCORE. Reg Anesth Pain Med. 2018 Oct;43(7):789-794. doi: 10.1097/AAP.0000000000000868.
- Benyamin RM, Staats PS, MiDAS Encore I. MILD(R) Is an Effective Treatment for Lumbar Spinal Stenosis with Neurogenic Claudication: MiDAS ENCORE Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2016 May;19(4):229-42.
- Staats PS, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. MiDAS ENCORE: Randomized Controlled Clinical Trial Report of 6-Month Results. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):25-38.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MiDAS ENCORE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .