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Lo studio MiDAS ENCORE

31 ottobre 2017 aggiornato da: Vertos Medical, Inc.

Decompressione lombare percutanea guidata da immagini MILD® rispetto alle iniezioni epidurali di steroidi in pazienti con stenosi spinale lombare che esibiscono claudicatio neurogena

Obiettivo dello studio: confrontare i risultati dei pazienti dopo il trattamento con la procedura MILD o le iniezioni epidurali di steroidi (ESI) in pazienti con stenosi spinale lombare dolorosa che presentano claudicatio neurogena e hanno verificato l'ipertrofia del legamento giallo come fattore che contribuisce.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

302

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Chula Vista, California, Stati Uniti, 91914
        • Synovation Medical Group
      • Fresno, California, Stati Uniti, 93710
        • Spine Intervention Medical Group/Fresno Surgical Hospital
      • Murrieta, California, Stati Uniti, 92563
        • The Spine Institute
      • Newport Beach, California, Stati Uniti, 92660
        • Newport Beach Headache and Pain
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
        • Millennium Pain Center
    • Kentucky
      • Frankfort, Kentucky, Stati Uniti, 40601
        • Frankfort Pain Clinic
    • Michigan
      • Brownstown Charter Township, Michigan, Stati Uniti, 48183
        • MI Interventional Pain Center
      • Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48198
        • Michigan Pain Specialist
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic Pain Management
    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Stati Uniti, 07702
        • Premier Pain
    • South Carolina
      • Mount Pleasant, South Carolina, Stati Uniti, 29464
        • Southern Spine Institute
      • Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29572
        • SC Spine and Pain Specialists

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. 65 anni o più e un beneficiario Medicare.
  2. Pazienti che manifestano sintomi di claudicatio neurogena per almeno 3 mesi di durata che non hanno risposto o hanno risposto male alla terapia fisica, ai programmi di esercizi a casa e agli analgesici orali.
  3. LSS con claudicatio neurogena diagnosticata tramite:

    1. Diagnosi sintomatica e
    2. Evidenza radiologica di LSS con legamento giallo unilaterale o bilaterale > 2,5 mm confermata da RM o TC preoperatoria eseguita entro 12 mesi dalla visita basale.
  4. I pazienti con condizioni di comorbilità comunemente associate a stenosi spinale, come osteofiti, ipertrofia delle faccette, spondilolistesi minore, stenosi foraminale e/o protrusione del disco possono essere inclusi a meno che il medico curante non abbia determinato che la condizione è troppo avanzata.
  5. Disponibile per completare le visite di follow-up di 6 mesi e un anno.

Criteri di esclusione:

  1. Punteggio ODI <31 (scala ODI 0-100).
  2. Punteggio NPRS <5 (scala NPRS 0-10).
  3. Precedenti interventi chirurgici a qualsiasi livello di trattamento.
  4. Storia di fratture vertebrali recenti con sintomi di dolore correlati attuali.
  5. Pazienti con spondilolistesi di grado III o superiore.
  6. Deficit motorio o dolore invalidante alla schiena e/o alle gambe per cause diverse dalla claudicatio neurogena LSS (ad esempio, frattura da compressione acuta, neuropatia metabolica o sintomi di claudicatio vascolare, ecc.).
  7. Incapace di camminare ≥ 10 piedi senza aiuto prima di essere limitato dal dolore. In questo contesto, "senza aiuto" significa senza l'uso di un bastone, un deambulatore, una ringhiera, un muro, un'altra persona o qualsiasi altro mezzo di assistenza alla deambulazione.
  8. Pazienti precedentemente randomizzati e/o trattati in questo studio clinico.
  9. Pazienti che hanno precedentemente ricevuto la procedura MILD.
  10. ESI durante le otto settimane precedenti l'iscrizione allo studio.
  11. Lipomatosi epidurale (se il medico ritiene che contribuisca in modo significativo al restringimento del canale).
  12. Su (o in attesa) Workman's Compensation o noto per prendere in considerazione un contenzioso associato al mal di schiena.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: BLANDO
La procedura MILD è una decompressione lombare minimamente invasiva guidata da immagini
La procedura percutanea viene eseguita sotto guida fluoroscopica per effettuare una decompressione lombare con minima rottura del tessuto circostante e dell'osso. Il kit dispositivo mild® viene utilizzato per accedere, catturare e rimuovere ossa e tessuti.
Altri nomi:
  • Lieve decompressione lombare
Comparatore attivo: Iniezione epidurale di steroidi (ESI)
Un'iniezione epidurale di steroidi (ESI) è una combinazione di un corticosteroide con un anestetico locale antidolorifico.
Iniezione di steroidi epidurali nella colonna lombare
Altri nomi:
  • ESI

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento clinicamente significativo nell'indice di disabilità di Oswestry a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Proporzione di Responder ODI dal basale a un anno di follow-up nel gruppo di trattamento rispetto alla percentuale di Responder ODI dal basale a un anno di follow-up nel gruppo di controllo. I Responder ODI sono definiti come quei pazienti che raggiungono la Variazione Minima Importante validata nel punteggio ODI dal basale al follow-up come soglia di efficacia clinicamente significativa.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento clinico significativo nella scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Proporzione di responder NPRS dal basale a un anno di follow-up in ciascuno dei due gruppi di trattamento utilizzando il valore di variazione minima importante convalidato come soglia di efficacia clinicamente significativa.
12 mesi
Numero di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento clinicamente significativo nel questionario sulla claudicazione di Zurigo (ZCQ) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Proporzione di ZCQ Responder dal basale a un anno di follow-up in ciascuno dei due gruppi di trattamento utilizzando il valore di variazione minima importante convalidato come soglia di efficacia clinicamente significativa.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Ramsin Benyamin, MD, AAPM; ASIPP; ISIS; ASA
  • Investigatore principale: Peter Staats, MD, AAPM; ASIPP; ASA

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 marzo 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 marzo 2014

Primo Inserito (Stima)

21 marzo 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 dicembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 maggio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MiDAS ENCORE

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