Lo studio MiDAS ENCORE
Decompressione lombare percutanea guidata da immagini MILD® rispetto alle iniezioni epidurali di steroidi in pazienti con stenosi spinale lombare che esibiscono claudicatio neurogena
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Chula Vista, California, Stati Uniti, 91914
- Synovation Medical Group
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93710
- Spine Intervention Medical Group/Fresno Surgical Hospital
-
Murrieta, California, Stati Uniti, 92563
- The Spine Institute
-
Newport Beach, California, Stati Uniti, 92660
- Newport Beach Headache and Pain
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
- Millennium Pain Center
-
-
Kentucky
-
Frankfort, Kentucky, Stati Uniti, 40601
- Frankfort Pain Clinic
-
-
Michigan
-
Brownstown Charter Township, Michigan, Stati Uniti, 48183
- MI Interventional Pain Center
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48198
- Michigan Pain Specialist
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Pain Management
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Stati Uniti, 07702
- Premier Pain
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Stati Uniti, 29464
- Southern Spine Institute
-
Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29572
- SC Spine and Pain Specialists
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 65 anni o più e un beneficiario Medicare.
- Pazienti che manifestano sintomi di claudicatio neurogena per almeno 3 mesi di durata che non hanno risposto o hanno risposto male alla terapia fisica, ai programmi di esercizi a casa e agli analgesici orali.
LSS con claudicatio neurogena diagnosticata tramite:
- Diagnosi sintomatica e
- Evidenza radiologica di LSS con legamento giallo unilaterale o bilaterale > 2,5 mm confermata da RM o TC preoperatoria eseguita entro 12 mesi dalla visita basale.
- I pazienti con condizioni di comorbilità comunemente associate a stenosi spinale, come osteofiti, ipertrofia delle faccette, spondilolistesi minore, stenosi foraminale e/o protrusione del disco possono essere inclusi a meno che il medico curante non abbia determinato che la condizione è troppo avanzata.
- Disponibile per completare le visite di follow-up di 6 mesi e un anno.
Criteri di esclusione:
- Punteggio ODI <31 (scala ODI 0-100).
- Punteggio NPRS <5 (scala NPRS 0-10).
- Precedenti interventi chirurgici a qualsiasi livello di trattamento.
- Storia di fratture vertebrali recenti con sintomi di dolore correlati attuali.
- Pazienti con spondilolistesi di grado III o superiore.
- Deficit motorio o dolore invalidante alla schiena e/o alle gambe per cause diverse dalla claudicatio neurogena LSS (ad esempio, frattura da compressione acuta, neuropatia metabolica o sintomi di claudicatio vascolare, ecc.).
- Incapace di camminare ≥ 10 piedi senza aiuto prima di essere limitato dal dolore. In questo contesto, "senza aiuto" significa senza l'uso di un bastone, un deambulatore, una ringhiera, un muro, un'altra persona o qualsiasi altro mezzo di assistenza alla deambulazione.
- Pazienti precedentemente randomizzati e/o trattati in questo studio clinico.
- Pazienti che hanno precedentemente ricevuto la procedura MILD.
- ESI durante le otto settimane precedenti l'iscrizione allo studio.
- Lipomatosi epidurale (se il medico ritiene che contribuisca in modo significativo al restringimento del canale).
- Su (o in attesa) Workman's Compensation o noto per prendere in considerazione un contenzioso associato al mal di schiena.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: BLANDO
La procedura MILD è una decompressione lombare minimamente invasiva guidata da immagini
|
La procedura percutanea viene eseguita sotto guida fluoroscopica per effettuare una decompressione lombare con minima rottura del tessuto circostante e dell'osso.
Il kit dispositivo mild® viene utilizzato per accedere, catturare e rimuovere ossa e tessuti.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Iniezione epidurale di steroidi (ESI)
Un'iniezione epidurale di steroidi (ESI) è una combinazione di un corticosteroide con un anestetico locale antidolorifico.
|
Iniezione di steroidi epidurali nella colonna lombare
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento clinicamente significativo nell'indice di disabilità di Oswestry a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Proporzione di Responder ODI dal basale a un anno di follow-up nel gruppo di trattamento rispetto alla percentuale di Responder ODI dal basale a un anno di follow-up nel gruppo di controllo.
I Responder ODI sono definiti come quei pazienti che raggiungono la Variazione Minima Importante validata nel punteggio ODI dal basale al follow-up come soglia di efficacia clinicamente significativa.
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento clinico significativo nella scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Proporzione di responder NPRS dal basale a un anno di follow-up in ciascuno dei due gruppi di trattamento utilizzando il valore di variazione minima importante convalidato come soglia di efficacia clinicamente significativa.
|
12 mesi
|
|
Numero di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento clinicamente significativo nel questionario sulla claudicazione di Zurigo (ZCQ) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Proporzione di ZCQ Responder dal basale a un anno di follow-up in ciascuno dei due gruppi di trattamento utilizzando il valore di variazione minima importante convalidato come soglia di efficacia clinicamente significativa.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ramsin Benyamin, MD, AAPM; ASIPP; ISIS; ASA
- Investigatore principale: Peter Staats, MD, AAPM; ASIPP; ASA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Staats PS, Chafin TB, Golovac S, Kim CK, Li S, Richardson WB, Vallejo R, Wahezi SE, Washabaugh EP 3rd, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. Long-Term Safety and Efficacy of Minimally Invasive Lumbar Decompression Procedure for the Treatment of Lumbar Spinal Stenosis With Neurogenic Claudication: 2-Year Results of MiDAS ENCORE. Reg Anesth Pain Med. 2018 Oct;43(7):789-794. doi: 10.1097/AAP.0000000000000868.
- Benyamin RM, Staats PS, MiDAS Encore I. MILD(R) Is an Effective Treatment for Lumbar Spinal Stenosis with Neurogenic Claudication: MiDAS ENCORE Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2016 May;19(4):229-42.
- Staats PS, Benyamin RM; MiDAS ENCORE Investigators. MiDAS ENCORE: Randomized Controlled Clinical Trial Report of 6-Month Results. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):25-38.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MiDAS ENCORE
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .