Bezpečnostní studie thioridazinu v kombinaci s cytarabinem k léčbě recidivující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémie (THORIDAL)
Studie fáze I hodnotící perorální thioridazin v kombinaci se střední dávkou cytarabinu u pacientů ve věku 55 let a starších s akutní myeloidní leukémií, kteří mají relaps nebo mají refrakterní onemocnění
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital & Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít diagnózu AML podle klasifikace WHO1
AML je refrakterní nebo relabující (vyžadující alespoň 5 % leukemických blastů v kostní dřeni, bez ohledu na přítomnost dalších znaků, jako jsou nové nebo recidivující dysplastické změny nebo extradřeňové onemocnění) podle následujících definic:
- Relaps (definovaný jako ≥ 5 % leukemických blastů v kostní dřeni) po třech měsících od podání až tří předchozích indukčních režimů.
- Refrakterní (definováno jako ≥ 5 % leukemických blastů v kostní dřeni) na ne více než jeden předchozí indukční režim (definovaný jako selhání při dosažení CR nebo CRi po indukční terapii).
- 55 let nebo starší.
Kritéria vyloučení:
- Přijímání jakékoli jiné systémové antileukemické terapie (standardní nebo zkušební).
- Absolvoval více než dvě předchozí linie chemoterapie pro AML. Indukční/konsolidační terapie a transplantace kostní dřeně jsou každá považována za linii terapie.
- Po předchozí léčbě AML do čtyř týdnů od první dávky studovaného léku, s výjimkou hydroxymočoviny.
- Klinické důkazy svědčící pro zapojení CNS s leukémií, pokud lumbální punkce nepotvrdí nepřítomnost leukemických blastů v CSF.
- Akutní promyelocytární leukémie.
- Stav výkonu ECOG 3 nebo více.
- Nedostatečná funkce ledvin (tj. odhadovaná GFR < 60 ml/min/1,73 m2).
- Nedostatečná funkce jater (tj. sérový bilirubin > 1,5 × ULN; AST, ALT a alkalická fosfatáza > 2,5 × ULN).
- Přítomnost akutní nebo chronické GVHD.
- Přítomnost systémové plísňové, bakteriální, virové nebo jiné nekontrolované infekce (definované jako projevující přetrvávající příznaky/symptomy související s infekcí a bez zlepšení, navzdory vhodným antibiotikům nebo jiné léčbě).
- Máte jakékoli jiné závažné souběžné onemocnění nebo máte v anamnéze vážnou orgánovou dysfunkci nebo onemocnění zahrnující srdce, ledviny, játra nebo jiný orgánový systém, které mohou pacienta vystavit nepřiměřenému riziku, že podstoupí indukční léčbu.
- Diagnostikován stavem, který může prodloužit QT interval (např. syndrom dlouhého QT intervalu) nebo má QTc interval ≥ 470 ms u muže nebo ≥ 480 ms u ženy.
- Ejekční frakce levé komory méně než 45 %.
- Anamnéza nekontrolované srdeční arytmie.
- Známé závažné hypotenzní nebo hypertenzní onemocnění srdce.
- Předchozí malignita, pokud pacient nebyl po dobu alespoň pěti let po kurativní záměrné terapii bez onemocnění, s následujícími výjimkami: Pacienti s léčeným nemelanomovým karcinomem kůže, in situ karcinomem nebo cervikální intraepiteliální neoplazií, bez ohledu na onemocnění trvání, pokud byla dokončena definitivní léčba stavu; nebo pacienti s orgánově omezeným karcinomem prostaty bez známek rekurentního nebo progresivního onemocnění na základě hodnot prostatického specifického antigenu (PSA), pokud byla zahájena hormonální léčba nebo byla provedena radikální prostatektomie.
- Známá HIV pozitivita.
- Známá březost nebo kojící samice.
- Přítomnost psychiatrické poruchy, která by narušovala souhlas, účast ve studii nebo sledování.
- Nelze poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Thioridazin
Postupně budou hodnoceny až 3 dávkové hladiny thioridazinu: 25 mg Q6H (Úroveň I), 50 mg Q6H (Úroveň II) a 100 mg Q6H (Úroveň III).
Délka léčby thioridazinem je celkem 21 dní (1. až 22. den studie).
Všichni pacienti budou dostávat cytarabin 1 g/m2 podávaný jako 2hodinová infuze po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (dny 6-10 studie).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: Až 36 dní
|
Jak akutní, tak pozdní toxicita bude stanovena podle NCI-CTCAE verze 4.03
|
Až 36 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení funkčních kmenových buněk leukémie
Časové okno: Až 36 dní
|
Vzorky kostní dřeně a periferní krve získané od pacientů léčených thioridazinem a cytarabinem budou analyzovány ve čtyřech samostatných testech.
|
Až 36 dní
|
|
Farmakokinetická analýza minimálních hladin thioridazinu v séru
Časové okno: Až 36 dní
|
Pro odhad hodnot pro jednotlivé hladiny C min bude provedeno farmakokinetické modelování.
|
Až 36 dní
|
|
Hodnocení objektivní odpovědi nádoru
Časové okno: Až 36 dní
|
Nádorové odpovědi jsou kategorizovány jako kompletní remise, kompletní remise s neúplným obnovením počtu, částečná remise, selhání léčby nebo jako nehodnotitelné
|
Až 36 dní
|
|
Farmakogenetická analýza minimálních hladin thioridazinu v séru
Časové okno: Až 36 dní
|
Genotyp cytochromu P450 2D6 bude určen ke zkoumání genetického příspěvku k hladinám Cmin thioridazinu.
|
Až 36 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mark N Levine, MD, Ontario Clinical Oncology Group, McMaster University
- Vrchní vyšetřovatel: Ronan Foley, MD, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Thioridazin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OCOG-2013-THORIDAL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .