Sikkerhedsundersøgelse af thioridazin i kombination med cytarabin til behandling af recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (THORIDAL)
Et fase I-forsøg, der evaluerer oral thioridazin i kombination med mellemdosis Cytarabin hos patienter på 55 år og ældre med akut myeloid leukæmi, som har fået tilbagefald eller har refraktær sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital & Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en diagnose af AML i henhold til WHO-klassifikationen1
AML er refraktær eller recidiverende (kræver mindst 5 % leukæmi-blaster i knoglemarven, uanset tilstedeværelsen af andre træk, såsom nye eller tilbagevendende dysplastiske forandringer eller ekstra medullær sygdom) i henhold til følgende definitioner:
- Tilbagefald (defineret som ≥ 5 % leukæmiblaster i knoglemarven) efter tre måneder efter modtagelse af op til tre tidligere induktionsregimer.
- Refraktær (defineret som ≥ 5 % leukæmiblaster i knoglemarven) til ikke mere end én tidligere induktionsbehandling (defineret som manglende opnåelse af en CR eller CRi efter induktionsterapi).
- 55 år eller ældre.
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af enhver anden systemisk anti-leukæmisk behandling (standard eller undersøgelse).
- Efter at have modtaget mere end to tidligere kemoterapilinjer for AML. Induktions-/konsolideringsterapi og knoglemarvstransplantation betragtes hver især som en terapilinje.
- Efter at have modtaget tidligere AML-behandling inden for fire uger efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet, med undtagelse af hydroxyurinstof.
- Kliniske beviser, der tyder på CNS-involvering med leukæmi, medmindre en lumbalpunktur bekræfter fraværet af leukæmi-blaster i CSF.
- Akut promyelocytisk leukæmi.
- En ECOG-ydelsesstatus på 3 eller mere.
- Utilstrækkelig nyrefunktion (dvs. estimeret GFR < 60 ml/min/1,73 m2).
- Utilstrækkelig leverfunktion (dvs. serumbilirubin > 1,5×ULN; ASAT, ALT og alkalisk fosfatase > 2,5×ULN).
- Tilstedeværelse af akut eller kronisk GVHD.
- Tilstedeværelse af en systemisk svampe-, bakteriel, viral eller anden infektion, der ikke er kontrolleret (defineret som udviser vedvarende tegn/symptomer relateret til infektionen og uden bedring på trods af passende antibiotika eller anden behandling).
- Har nogen anden alvorlig samtidig sygdom, eller har en historie med alvorlig organdysfunktion eller sygdom, der involverer hjerte, nyre, lever eller andre organsystemer, som kan sætte patienten i unødig risiko for at gennemgå induktionsterapi.
- Diagnosticeret med en tilstand, der kan forlænge QT-intervallet (f.eks. langt QT-syndrom) eller har et QTc-interval på ≥ 470 ms, hvis han er mand, eller ≥ 480 ms, hvis den er kvinde.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 45 %.
- Anamnese med ukontrolleret hjertearytmi.
- Kendt alvorlig hypotensiv eller hypertensiv hjertesygdom.
- Tidligere malignitet, medmindre patienten har været sygdomsfri i mindst fem år efter kurativ intentionsbehandling, med følgende undtagelser: Patienter med behandlet ikke-melanom hudkræft, in situ carcinom eller cervikal intraepitelial neoplasi, uanset den sygdomsfrie varighed, hvis den endelige behandling for tilstanden er afsluttet; eller patienter med organbundet prostatacancer uden tegn på recidiverende eller progressiv sygdom baseret på prostata-specifikke antigen (PSA) værdier, hvis hormonbehandling er påbegyndt eller en radikal prostatektomi er blevet udført.
- Kendt HIV-positivitet.
- Kendt drægtig eller ammende kvinde.
- Tilstedeværelse af en psykiatrisk lidelse, der ville forstyrre samtykke, studiedeltagelse eller opfølgning.
- Kan ikke give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Thioridazin
Op til 3 dosisniveauer af thioridazin vil blive vurderet sekventielt: 25 mg Q6H (niveau I), 50 mg Q6H (niveau II) og 100 mg Q6H (niveau III).
Varigheden af thioridazinbehandling er i alt 21 dage (dage 1-22 i undersøgelsen).
Alle patienter vil modtage cytarabin 1 g/m2 indgivet som en 2 timers infusion i 5 på hinanden følgende dage (dage 6-10 i undersøgelsen).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Op til 36 dage
|
Både akutte og sene toksiciteter vil blive bestemt i henhold til NCI-CTCAE version 4.03
|
Op til 36 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af funktionelle leukæmi-stamceller
Tidsramme: Op til 36 dage
|
Knoglemarvs- og perifere blodprøver opnået fra patienter behandlet med thioridazin og cytarabin vil blive analyseret i fire separate assays.
|
Op til 36 dage
|
|
Farmakokinetisk analyse af thioridazinserumbundniveauer
Tidsramme: Op til 36 dage
|
Farmakokinetisk modellering vil blive udført for at estimere værdier for individuelle C min niveauer.
|
Op til 36 dage
|
|
Vurdering af objektiv tumorrespons
Tidsramme: Op til 36 dage
|
Tumorreaktioner er kategoriseret som enten en fuldstændig remission, en fuldstændig remission med ufuldstændig genopretning af antallet, en delvis remission, en behandlingssvigt eller som ikke evaluerbar
|
Op til 36 dage
|
|
Farmakogenetisk analyse af thioridazinserumbundniveauer
Tidsramme: Op til 36 dage
|
Cytochrom P450 2D6 genotype vil blive bestemt til at undersøge genetisk bidrag til thioridazin Cmin-niveauer.
|
Op til 36 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Mark N Levine, MD, Ontario Clinical Oncology Group, McMaster University
- Ledende efterforsker: Ronan Foley, MD, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopamin-antagonister
- Thioridazin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OCOG-2013-THORIDAL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .