Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dexmedetomidinová sedace pro ženy po porodu

24. listopadu 2017 aktualizováno: bo xu, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command

Optimální dávka dexmedetomidinové sedace po spinální anestezii: Poporodní versus netěhotné ženy

V současné době se u císařského řezu nejčastěji používá spinální anestézie. Spinální anestézie však nemůže blokovat viscerální vagus nerv a pacientky jsou náchylné k nevolnosti, zvracení, tísni na hrudi nebo jinému nepohodlí, když je děloha natažená. kontrakce a krvácejí větší, porodníci často používají oxytocin k posílení stahu dělohy, což by také zvýšilo nepohodlí rodiček. Anesteziologové často podávají nitrožilní sedativní hypnotika (např. propofol nebo midazolam), aby zmírnili strach rodiček po porodu. Jedním z vedlejších účinků propofolu nebo midazolamu je, že by vedly k respirační depresi. Pro špatnou dechovou rezervu rodiček může být funkční reziduální kapacita (FRC) této skupiny snížena až o 20 %. spotřeba kyslíku byla také zvýšena. SPO2 mohl během operace rychle klesat.Dexmedetomidin je nový, vysoce selektivní agonista α2 adrenergních receptorů a jeho selektivita pro α2 receptor je 1600krát vyšší než α1. Může také poskytnout na dávce závislou sedaci, analgezii, anti -úzkost a inhibice sympatických nervů a další účinky.Díky minimálnímu vlivu na dýchací cesty jej lze bezpečně a efektivně použít k uklidnění pacientek podstupujících císařský řez.Změna endokrinního systému a hemodynamiky rodičky však může ovlivnit farmakokinetiku a farmakodynamiku některých anestetik. V současné době studie prokázaly zvýšenou citlivost některých anestetik u rodiček, jako je lidokain a isofluran. Cílem studie je prozkoumat optimální dávku dexmedetomidinu pro vyvolání vhodné sedace u rodiček a ve srovnání s normálními netěhotnými ženami.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Rodičky podstoupily císařský řez a normální netěhotné ženy podstoupily operaci v podbřišku. Všechny pacientky přijaly nejprve spinální anestezii. Poté byla provedena dávka dexmedetomidinu po zaklepání pupeční šňůry u rodiček a u skupiny netěhotných žen by byla dávka dexmedetomidinu provedena po provedení spinální anestézie. Počáteční dávky byly 1,0 μg /kg, s intervaly úpravy dávky 0,1 μg/kg v prvních třech bodech obratu a 0,05 μg/kg v posledních čtyřech bodech obratu. Stav sedace každého pacienta byl hodnocen pomocí modifikované škály pozorovatele pro hodnocení vědomí/sedace (OAA/S) každých 5 minut po zahájení infuze dexmedetomidinu po dobu 30 minut. Adekvátní sedace byla definována jako OAA/S≤3 v jakémkoli časovém bodě hodnocení během 30 minut

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
60

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Čína
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510010
        • Guangzhou Military Region General Hospital, Department of Anesthesiology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 35 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ASA Ⅰ ~ Ⅱ ženy podstupující císařský řez ve spinální anestezii
  2. ASA Ⅰ ~ Ⅱ netěhotné ženy podstupující operaci dolní části břicha ve spinální anestezii
  3. Písemný informovaný souhlas pacienta nebo příbuzných zúčastněného pacienta
  4. BMI netěhotné ženy:18–25 kg/m2, BMI rodičky <35kg/m2

Kritéria vyloučení:

  1. Duševní nemoci se nevyrovnají
  2. Spinální anestezie kontraindikována
  3. Lidé, kteří mají pomalé arytmie
  4. Lidé s jazykovým nebo sluchovým postižením
  5. Senzorický blok dosáhl T6 nebo vyšší.
  6. Lidé, kteří měli plicní infekci nebo syndrom spánkové apnoe.
  7. Chronické selhání ledvin
  8. Zneužívání alkoholu nebo drog
  9. Už užíváte gabapentin, pregabalin, benzodiazepin nebo antidepresivum

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
EXPERIMENTÁLNÍ: rodiče
Rodičkám po zaklepání pupečníku císařským řezem byla akceptována úvodní dávka 1,0 μg/kg dexmedetomidinu s intervalem úpravy dávky 0,1 μg/kg v prvních třech bodech obratu a 0,05 μg/kg v posledních čtyřech bodech obratu.
Lék: Dexmedetomidin 01
Počáteční dávka dexmedetomidinu byla 1,0 μg/kg, s intervaly úpravy dávky 0,1 μg/kg v prvních třech bodech obratu a 0,05 μg/kg v posledních čtyřech bodech obratu po zatlesknutí pupeční šňůry. Hmotnost použitá k výpočtu dávky dexmedetomidinu by bylo, že celková hmotnost matky mínus hmotnost placenty, plodové vody a plodu.
EXPERIMENTÁLNÍ: netěhotné ženy
Netěhotným ženám byla akceptována počáteční dávka 1,0 μg/kg dexmedetomidinu s intervalem úpravy dávky 0,1 μg/kg v prvních třech bodech obratu a 0,05 μg/kg v posledních čtyřech bodech obratu.
Lék: Dexmetomidin 02
Počáteční dávka dexmedetomidinu byla 1,0 μg/kg, s intervalem úpravy dávky 0,1 μg/kg v prvních třech bodech obratu a 0,05 μg/kg v posledních čtyřech bodech obratu, jakmile byla provedena spinální anestezie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení sedace
Časové okno: každých 5 minut po zahájení infuze dexmedetomidinu po dobu 30 minut
Cílem naší studie je definovat střední účinnou sedativní dávku (ED50) dexmedetomidinu pro zajištění adekvátní sedace při císařském řezu pomocí Dixonovy metody nahoru a dolů. Přiměřená sedace byla definována jako OAA/S<3 v jakémkoliv časovém bodě hodnocení během 30 minut po infuzi dexmedetomidinu.
každých 5 minut po zahájení infuze dexmedetomidinu po dobu 30 minut

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
srovnání ED50
Časové okno: každých 5 minut po zahájení infuze dexmedetomidinu po dobu 30 minut
porovnejte ED50 mezi rodičkami po porodu a netěhotnými ženami
každých 5 minut po zahájení infuze dexmedetomidinu po dobu 30 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. června 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. března 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. dubna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
7. dubna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
10. dubna 2014

První zveřejněno (ODHAD)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
11. dubna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
28. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
24. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • Cesarean Surgery

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení