Zkouška srovnávající stereotaktickou radiační terapii těla s radiofrekvenční ablací pro karcinom ledvin
Randomizovaná studie fáze II srovnávající stereotaktickou radiační terapii těla s radiofrekvenční ablací pro léčbu lokalizovaného renálního karcinomu (RCC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí pro SBRT vs. RFA Randomizace:
- Pacienti s renálním karcinomem menším než 4 cm v maximálním průměru, kteří jsou špatnými chirurgickými kandidáty, jsou způsobilí pro randomizaci mezi SBRT a RFA (renální buněčný karcinom musí být patologicky prokázán).
- Primární nádor musí být v místě ledviny upravitelném na RFA.
- Pacienti musí být vhodnými kandidáty na RFA s krevními destičkami ≥ 50 000/mm3 a mezinárodním normalizovaným poměrem 1,5.
- Pacienti musí mít skóre ECOG (měření celkové pohody a aktivit každodenního života; skóre se pohybuje od 0 do 5, kde 0 představuje dokonalé zdraví) skóre ≤ 3.
- Neexistuje žádná požadovaná minimální funkce ledvin (pacienti budou informováni o možné potřebě dialýzy, pokud je to vhodné, stejně jako v případě radikální nebo parciální nefrektomie).
- Pacienti musí podepsat informovaný souhlas schválený pro tento účel Institutional Review Board (IRB) lékařského centra University of Michigan, v němž uvádějí, že jsou si vědomi aspektů léčby a potenciálních rizik.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Pokud je pacient randomizován do ramene RFA, ale není považován za kandidáta na anestezii, bude zařazen do nerandomizované kohorty SBRT.
Kritéria pro zařazení pro nerandomizované rameno SBRT:
- Pacienti s renálním karcinomem menším než 8 cm v maximálním průměru, pacienti s metastatickým RCC, kteří vyžadují lokální paliaci nebo progredují systémovým onemocněním, pacienti, kteří jsou špatnými kandidáty na chirurgický zákrok a jejichž lokalizace nádoru není vhodná pro RFA, nebo pacienti, kteří by preferovali neinvazivní způsoby léčby jsou vhodné pro nerandomizovanou kohortu SBRT (renální buněčný karcinom musí být patologicky prokázán).
- Neexistují žádná omezení založená na umístění primárního nádoru v ledvině.
- Pacienti musí mít skóre ECOG ≤ 3.
- Neexistuje žádná požadovaná minimální funkce ledvin (pacienti budou informováni o možné potřebě dialýzy, pokud je to vhodné, stejně jako v případě radikální nebo parciální nefrektomie).
- Pacienti musí podepsat informovaný souhlas schválený pro tento účel Institutional Review Board (IRB) lékařského centra University of Michigan, v němž uvádějí, že jsou si vědomi aspektů léčby a potenciálních rizik.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let nebo těhotné ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Randomizované SBRT
Pacienti, kteří splňují kritéria vhodnosti (unilaterální primární karcinom ledviny menší než 4 cm v největším průměru) a jsou randomizováni pro Stereotaktic Body Radiation Therapy (SBRT), dostanou SBRT podávaný ve frakcích 20 Gy, přibližně každý druhý den, celkem tři léčby.
Pokud je cíl považován za příliš blízko rizikovým orgánům, bude předepsáno 5 frakcí do 10 Gy na frakci.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Randomizované RFA
Pacienti, kteří splňují kritéria vhodnosti (unilaterální primární karcinom ledviny menší než 4 cm v největším průměru) a jsou randomizováni k radiofrekvenční ablaci (RFA), dostanou RFA.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nerandomizované SBRT
Pacienti s renálním karcinomem o průměru větším nebo rovným 4 cm a až 8 cm v průměru mohou být umístěni do ramene nerandomizované stereotaktické tělesné radiační terapie.
Pacienti s nádory nepřístupnými RFA, pacienti s metastatickým onemocněním a ti, kteří zvolí neinvazivní způsob léčby, budou také způsobilí k léčbě v nerandomizované kohortě SBRT.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s lokální kontrolou onemocnění
Časové okno: 12 měsíců
|
Při zobrazování bude lokální kontrola definována jako když léčená léze nevykazuje žádné zlepšení.
|
12 měsíců
|
|
Kumulativní výskyt 2. stupně a vyšší toxicity
Časové okno: do 30 dnů po poslední studijní léčbě
|
Počet pacientů hlásících toxicitu stupně 2 a vyšší (pro tuto studii byla použita Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky nebo CTCAE).
|
do 30 dnů po poslední studijní léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve skóre kvality života (QOL) mezi léčebnými rameny SBRT a RFA
Časové okno: Před studií, poslední den léčby; 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
Skóre QOL bude shrnuto popisně podle léčby v každém časovém bodě pomocí hodnocení rekonvalescence a zotavení (CARE) a hodnocení kvality života SF-12.
Jakékoli rozdíly mezi léčebnými skupinami budou testovány v kontextu obecného lineárního modelu s termíny pro léčbu, čas, dobu léčby a případně další kovariáty na úrovni pacienta, které by mohly vysvětlovat QOL.
|
Před studií, poslední den léčby; 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
|
Rozdíl v době pryč pacienta (měřeno ve dnech) mezi rameny SBRT a RFA
Časové okno: Před studií, poslední den léčby; 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
Čas pacienta mimo práci/domov po léčbě bude zachycen prostřednictvím dotazníku pro pacienta jako počet dní a bude popisně shrnut podle léčené skupiny.
Jakékoli rozdíly mezi léčebnými skupinami budou testovány dvouvzorkovým t-testem nebo neparametrickým Mann-Whitney testem.
|
Před studií, poslední den léčby; 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
|
Doba přežití bez metastáz
Časové okno: 36 měsíců po léčbě
|
36 měsíců po léčbě
|
|
|
Celková doba přežití
Časové okno: 36 měsíců po léčbě
|
36 měsíců po léčbě
|
|
|
Rozdíl ve výskytu bolesti související s léčbou mezi léčebnými rameny SBRT a RFA
Časové okno: Před studií, poslední den léčby; 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
Všichni pacienti budou sledováni za účelem posouzení vývoje bolesti související s léčbou a následného použití analgetik (klasifikace léků a dávkování) pro léčbu bolesti související s léčbou.
Incidence a závažnost bolesti bude zaznamenána u všech pacientů pomocí Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE), stejně jako jakékoli výsledné použití analgetik, a tyto budou porovnány mezi dvěma rameny a analyzovány v nerandomizované kohortě SBRT .
|
Před studií, poslední den léčby; 1, 3, 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Spratt, M.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UMCC 2013.069
- HUM00076618 (Jiný identifikátor: University of Michigan)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .