Forsøg, der sammenligner stereootaktisk kropsstrålingsterapi med radiofrekvensablation for nyrecellekarcinom
Et fase II randomiseret forsøg, der sammenligner stereootaktisk kropsstrålingsterapi med radiofrekvensablation til behandling af lokaliseret nyrecellekarcinom (RCC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for SBRT vs. RFA randomisering:
- Patienter med nyrecellekarcinom mindre end 4 cm i maksimal diameter, som er dårlige kirurgiske kandidater, er berettiget til randomisering mellem SBRT og RFA (Nyrecellekarcinom skal være patologisk bevist).
- Den primære tumor skal være på et sted, der kan ændres til RFA i nyren.
- Patienter skal være passende kandidater til RFA med blodplader ≥50.000/mm3 og et internationalt normaliseret forhold på 1,5.
- Patienter skal have en ECOG (et mål for generel velvære og aktiviteter i dagligdagen; scorer fra 0 til 5, hvor 0 repræsenterer perfekt helbred) score ≤ 3.
- Der er ingen påkrævet minimumsnyrefunktion (patienter vil blive rådgivet om det mulige behov for dialyse, hvis det er relevant, ligesom det ville være tilfældet ved radikal eller partiel nefrektomi).
- Patienter skal underskrive en informeret samtykkeformular, der er godkendt til dette formål af Institutional Review Board (IRB) ved University of Michigan Medical Center, der angiver, at de er opmærksomme på undersøgelsesaspekterne af behandlingen og de potentielle risici.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
- Hvis en patient er randomiseret til RFA-armen, men vurderes ikke at være en anæstesi-kandidat, vil han/hun blive placeret i den ikke-randomiserede SBRT-kohorte.
Inklusionskriterier for ikke-randomiseret SBRT-arm:
- Patienter med nyrecellekarcinom mindre end 8 cm i maksimal diameter, patienter med metastatisk RCC, som kræver lokal palliation eller udvikler sig gennem systemisk sygdom, patienter, der er dårlige kirurgiske kandidater og har tumorplacering, der ikke er modtagelig for RFA, eller patienter, der foretrækker en ikke-invasiv behandlingsmidler er kvalificerede til den ikke-randomiserede SBRT-kohorte (nyrecellekarcinom skal være patologisk bevist).
- Der er ingen begrænsninger baseret på placeringen af den primære tumor i nyren.
- Patienter skal have en ECOG-score ≤ 3.
- Der er ingen påkrævet minimumsnyrefunktion (patienter vil blive rådgivet om det mulige behov for dialyse, hvis det er relevant, ligesom det ville være tilfældet ved radikal eller partiel nefrektomi).
- Patienter skal underskrive en informeret samtykkeformular, der er godkendt til dette formål af Institutional Review Board (IRB) ved University of Michigan Medical Center, der angiver, at de er opmærksomme på undersøgelsesaspekterne af behandlingen og de potentielle risici.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år eller gravide kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Randomiseret SBRT
Patienter, der opfylder berettigelseskriterier (ensidigt primært nyrecellekarcinom mindre end 4 cm i største diameter) og er randomiseret til Stereotaktisk Kropsstrålebehandling (SBRT), vil modtage SBRT leveret i fraktioner af 20 Gy, cirka hver anden dag, i i alt tre behandlinger.
Hvis målet vurderes at være for tæt på risikoorganer, vil der blive ordineret 5 fraktioner på op til 10 Gy pr. fraktion.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Randomiseret RFA
Patienter, der opfylder egnethedskriterier (unilateralt primært nyrecellekarcinom mindre end 4 cm i største diameter) og er randomiseret til radiofrekvensablation (RFA), vil modtage RFA.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ikke-randomiseret SBRT
Patienter med nyrecellekarcinomer større end eller lig med 4 cm i diameter og op til 8 cm i diameter kan placeres i den ikke-randomiserede stereotaktiske kropsstråleterapiarm.
Patienter med tumorer, der ikke er modtagelige for RFA, dem med metastatisk sygdom og dem, der vælger en ikke-invasiv behandlingsmetode, vil også være berettiget til at modtage behandling i den ikke-randomiserede SBRT-kohorte.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med lokal kontrol af sygdom
Tidsramme: 12 måneder
|
Ved billeddannelse vil lokal kontrol blive defineret som når den behandlede læsion ikke viser nogen forbedring.
|
12 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af grad 2 og større toksiciteter
Tidsramme: op til 30 dage efter den sidste undersøgelsesbehandling
|
Antallet af patienter, der rapporterede grad 2 og større toksicitet (til dette forsøg blev de fælles terminologikriterier for bivirkninger eller CTCAE brugt).
|
op til 30 dage efter den sidste undersøgelsesbehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i livskvalitetsscore (QOL) mellem SBRT- og RFA-behandlingsarme
Tidsramme: Forstudie, sidste behandlingsdag; 1, 3, 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter behandlingen
|
QOL-score vil blive opsummeret beskrivende efter behandling på hvert tidspunkt ved hjælp af vurderinger af rekonvalescens og genopretning (CARE) og SF-12 livskvalitetsvurderinger.
Eventuelle forskelle mellem behandlingsgrupper vil blive testet i sammenhæng med en generel lineær model med termer for behandling, tid, behandlingstid og muligvis andre patientniveau-kovariater, der kan forklare QOL.
|
Forstudie, sidste behandlingsdag; 1, 3, 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter behandlingen
|
|
Forskel i patientens tid væk (målt i dage) mellem SBRT- og RFA-behandlingsarme
Tidsramme: Forstudie, sidste behandlingsdag; 1, 3, 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter behandlingen
|
Patienttid væk fra arbejde/hjem sekundært til behandling vil blive opfanget via patientspørgeskema som et antal dage og vil blive opsummeret beskrivende efter behandlingsgruppe.
Eventuelle forskelle mellem behandlingsgrupper vil blive testet ved en to-prøve t-test eller ikke-parametrisk Mann-Whitney test.
|
Forstudie, sidste behandlingsdag; 1, 3, 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter behandlingen
|
|
Metastasefri overlevelsestid
Tidsramme: 36 måneder efter behandling
|
36 måneder efter behandling
|
|
|
Samlet overlevelsestid
Tidsramme: 36 måneder efter behandling
|
36 måneder efter behandling
|
|
|
Forskel i forekomst af behandlingsrelateret smerte mellem SBRT- og RFA-behandlingsarme
Tidsramme: Forstudie, sidste behandlingsdag; 1, 3, 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter behandlingen
|
Alle patienter vil blive fulgt for at vurdere udviklingen af behandlingsrelateret smerte og deraf følgende brug af analgetika (lægemiddelklassificering og dosering) til behandlingsrelateret smerte.
Forekomst og sværhedsgrad af smerte vil blive registreret for alle patienter ved brug af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), ligesom enhver deraf følgende brug af analgetika, og disse vil blive sammenlignet mellem de to arme og analyseret i den ikke-randomiserede SBRT-kohorte .
|
Forstudie, sidste behandlingsdag; 1, 3, 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Spratt, M.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2013.069
- HUM00076618 (Anden identifikator: University of Michigan)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .