Lactobacillus Rhamnosus GG ve snížení výskytu onemocnění štěpu proti hostiteli u pacientů, kteří podstoupili transplantaci dárcovských kmenových buněk
Randomizovaná studie testující probiotický enterosolventní režim pro zmírnění komplikací transplantace (randomizovaná studie PERFECT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda pacienti s transplantací hematopoetických kmenových buněk (HSCT) léčení dietou obsahující probiotické (Lactobacillus GG [Lactobacillus rhamnosus GG]) ve srovnání s těmi, kteří nebyli přiřazeni k podávání probiotik, mají nižší výskyt 1. stupně horní části gastrointestinálního traktu (GI) nebo stupeň 2-4 nižší GI akutní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) (aGVHD) pomocí hodnocení Centra pro mezinárodní výzkum transplantací krve a dřeně (CIBMTR) než ti, kterým nebylo předepsáno probiotikum.
II. Zjistit, zda pacienti s HSCT léčení dietou obsahující probiotika ve srovnání s těmi, kterým nebylo přiděleno probiotikum, mají: a) nižší míru orgánově specifické akutní aGVHD (střevní trakt, kůže, játra); b) nižší míra středně těžké nebo těžké chronické GVHD (konsensuální skóre Národního institutu zdraví [NIH]) 6 měsíců a 1 rok po transplantaci; c) kratší trvání imunosupresivní terapie (normalizované pro věk a stupeň shody lidského leukocytárního antigenu [HLA]); d) nižší míra bakteriální a/nebo oportunní infekce.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zjistit, zda se u pacientů s alogenními hematopoetickými kmenovými buňkami léčenými probiotikem ve srovnání s těmi, kterým nebylo přiděleno probiotikum, liší: a) složení a podíl hlavních střevních bakteriálních fylotypů ve stolici (je třeba analyzovat změny před a po -zahájení podávání probiotik a spojení s rozvojem aGVHD); b) měření zánětu podle produkce cytokinů nebo receptorů (interleukin [IL]-6, IL-8, tumor nekrotizující faktor [TNF]-alfa, TNF-receptor 1, interferon-gama, IL-2R, IL-10) ; c) kvalitativní měření imunitní rekonstituce, jak je stanoveno sekvenčním měřením konvenčních T buněk, regulačních T regulačních, B buněk a přirozených zabíječských (NK) buněk; d) produkce třídy/podtřídy protilátek; e) biomarkery asociované s GVHD-elafinem, regenerující 3 alfa (Reg3a), supresor tumorigenicity-2 (ST2), hepatocytový růstový faktor (HGF); a/nebo metabolity tryptofanu v moči; f) markery funkce střevní bariéry včetně krevních hladin endotoxinu a mikrobiální deoxyribonukleové kyseliny (DNA).
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají Lactobacillus rhamnosus GG perorálně (PO) jednou denně (QD) po dobu 1 roku.
ARM II: Pacienti nedostávají žádnou intervenci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost podepsat informovaný souhlas
- Absolvování alogenní HSCT od příbuzného nebo nepříbuzného dárce
- Hematopoetický engraftment, jak bylo prokázáno obnovením absolutního počtu neutrofilů na více než 500/mm^3 po dobu > 3 dnů bez podpory filgrastimu (G-CSF) a do 40 dnů po transplantaci (tj. kompletní krevní obraz [CBC] získaný s odstupem 3 nebo více dnů bez G-CSF musí vykazovat absolutní počet neutrofilů > 500/mm^3); pokud není dosaženo absolutní neutropenie v důsledku nemyeloablativní transplantace, pacient může být zařazen v den +21 až +40
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
Kritéria vyloučení:
- Klinicky hodnocený důkaz GVHD v době zařazení
- Sérový kreatinin vyšší než 3,0
- Aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) více než trojnásobek horní hranice normálu
- Celkový bilirubin vyšší než 2násobek horní hranice normálu
- Předchozí užívání probiotik do 3 měsíců před zápisem
- Neschopnost užívat léky ústy
- Zánětlivé onemocnění střev nebo jiné chronické průjmové onemocnění v anamnéze
- Předchozí anamnéza přecitlivělosti na mléčné bílkoviny
- Aktivní infekce Clostridium difficile nebo profylaktická nebo postupně se snižující antibiotika pro infekci Clostridium difficile
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lactobacillus rhamnosus GG
Pacienti dostávají Lactobacillus rhamnosus GG PO QD po dobu 1 roku.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Korelační studie
|
|
Žádný zásah: Žádný zásah
Pacienti nedostávají žádnou intervenci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra 1. stupně vyššího GI a/nebo 2-4 nižšího GI aGVHD hodnocená pomocí bodování CIBMTR
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Míra 1. stupně vyššího GI a/nebo 2-4 nižšího GI aGVHD hodnocená pomocí bodování CIBMTR
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Míra 1. stupně vyššího GI a/nebo 2-4 nižšího GI aGVHD hodnocená pomocí bodování CIBMTR
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Míra 1. stupně vyššího GI a/nebo 2-4 nižšího GI aGVHD hodnocená pomocí bodování CIBMTR
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Míra 1. stupně vyššího GI a/nebo 2-4 nižšího GI aGVHD hodnocená pomocí bodování CIBMTR
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
|
Míra 1. stupně vyššího GI a/nebo 2-4 nižšího GI aGVHD hodnocená pomocí bodování CIBMTR
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro2012001625 (Jiný identifikátor: IRB number)
- P30CA072720 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2013-00094 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .