Lactobacillus Rhamnosus GG siirrännäis-isäntätautien esiintyvyyden vähentämisessä potilailla, joille on tehty luovuttajan kantasolusiirto
Satunnaistettu koe, jossa testataan probioottista enterohoitoa elinsiirron komplikaatioiden helpottamiseksi (Satunnaistettu TÄYDELLISESTI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Selvitetään, onko hematopoieettisilla kantasolusiirroilla (HSCT) saaneilla potilailla, joita hoidetaan probioottia (Lactobacillus GG [Lactobacillus rhamnosus GG]) sisältävällä ruokavaliolla verrattuna potilaisiin, joita ei ole määrätty saamaan probioottia, pienempi asteen 1 ylemmän maha-suolikanavan (GI) tai asteen 2–4 alemman GI:n akuutti graft versus-host -tauti (GVHD) (aGVHD) käyttäen Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) -pisteytystä kuin niillä, joille ei ole määrätty probioottia.
II. Sen määrittämiseksi, onko HSCT-potilailla, joita hoidetaan probioottia sisältävällä ruokavaliolla, verrattuna niihin, joita ei ole määrätty saamaan probioottia: a) pienempi elinspesifisen akuutin aGVHD:n määrä (suolikanava, iho, maksa); b) keskivaikean tai vaikean kroonisen GVHD:n (National Institutes of Health [NIH] konsensuspisteytys) pienempi määrä 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua siirrosta; c) lyhyempi immunosuppressiivisen hoidon kesto (normalisoitu iän ja ihmisen leukosyyttiantigeenin [HLA] vastaavuuden mukaan); d) pienempi bakteeri- ja/tai opportunististen infektioiden määrä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Sen määrittäminen, onko probiootilla hoidetuilla allogeenisilla hematopoieettisilla kantasolupotilailla eroja verrattuna niihin, joita ei ole määrätty saamaan probioottia: a) tärkeimpien suolistobakteerien fylotyyppien koostumuksessa ja osuudessa ulosteessa (analysoidaan ennen ja jälkeen tapahtuneiden muutosten varalta - probioottien aloitus ja yhteys aGVHD:n kehittymiseen); b) tulehduksen mittaukset sytokiinien tai reseptorin tuotannon perusteella (interleukiini [IL]-6, IL-8, tuumorinekroositekijä [TNF]-alfa, TNF-reseptori 1, interferoni-gamma, IL-2R, IL-10) ; c) immuunirekonstituution kvalitatiiviset mittaukset määritettynä perinteisten T-solujen, säätelevien T-säätelysolujen, B-solujen ja luonnollisten tappajasolujen (NK) peräkkäisillä mittauksilla; d) vasta-aineluokan/alaluokan tuotanto; e) GVHD-elafiiniin liittyvät biomarkkerit, regeneroiva saarekeperäinen 3-alfa (Reg3a), tuumorigeenisyyden suppressori-2 (ST2), hepatosyyttien kasvutekijä (HGF); ja/tai virtsan tryptofaanimetaboliitit; f) suoliston estetoiminnan markkerit, mukaan lukien endotoksiinin ja mikrobien deoksiribonukleiinihapon (DNA) tasot veressä.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
ARM I: Potilaat saavat Lactobacillus rhamnosus GG:tä suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) 1 vuoden ajan.
ARM II: Potilaat eivät saa interventiota.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen
- Allogeeninen HSCT läheiseltä tai ei-sukulaiselta luovuttajalta
- Hematopoieettinen istutus, josta on osoituksena absoluuttisen neutrofiilimäärän palautuminen yli 500/mm^3:ksi > 3 päivän ajan ilman filgrastiimi (G-CSF) tukea ja 40 päivän sisällä siirrosta (ts. täydellisten veriarvojen [CBC:t], jotka on saatu 3 tai useamman päivän välein G-CSF:n ulkopuolella, täytyy osoittaa absoluuttinen neutrofiilien määrä > 500/mm^3); jos absoluuttista neutropeniaa ei saavuteta ei-myeloablatiivisen siirron vuoksi, potilas voidaan ottaa mukaan päivinä +21 - +40
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet GVHD:stä ilmoittautumishetkellä kliinisesti arvioituna
- Seerumin kreatiniini yli 3,0
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli 3 kertaa normaalin yläraja
- Kokonaisbilirubiini yli 2 kertaa normaalin ylärajan
- Aiempi probioottien käyttö 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Kyvyttömyys ottaa lääkkeitä suun kautta
- Aiempi tulehduksellinen suolistosairaus tai muu krooninen ripulisairaus
- Aiempi yliherkkyys maidon proteiineille
- Aktiivinen Clostridium difficile -infektio tai ennaltaehkäisevä tai kapeneva antibiootti Clostridium difficile -infektioon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lactobacillus rhamnosus GG
Potilaat saavat Lactobacillus rhamnosus GG PO QD:tä 1 vuoden ajan.
|
Annettu PO
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
|
|
Ei väliintuloa: Ei väliintuloa
Potilaat eivät saa toimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvosanan 1 ylemmän GI ja/tai 2–4 alemman GI aGVHD:n määrä arvioituna CIBMTR-pisteytysten avulla
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
|
Arvosanan 1 ylemmän GI ja/tai 2–4 alemman GI aGVHD:n määrä arvioituna CIBMTR-pisteytysten avulla
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
1 kuukausi
|
|
Arvosanan 1 ylemmän GI ja/tai 2–4 alemman GI aGVHD:n määrä arvioituna CIBMTR-pisteytysten avulla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Arvosanan 1 ylemmän GI ja/tai 2–4 alemman GI aGVHD:n määrä arvioituna CIBMTR-pisteytysten avulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Arvosanan 1 ylemmän GI ja/tai 2–4 alemman GI aGVHD:n määrä arvioituna CIBMTR-pisteytysten avulla
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
9 kuukautta
|
|
Arvosanan 1 ylemmän GI ja/tai 2–4 alemman GI aGVHD:n määrä arvioituna CIBMTR-pisteytysten avulla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro2012001625 (Muu tunniste: IRB number)
- P30CA072720 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2013-00094 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .