Vliv kognitivní funkční terapie na pacienty s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad
Vliv kognitivní funkční terapie na pacienty s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad: multicentrická randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connacht
-
Mayo, Connacht, Irsko, 0000
- Ballina Primary Care Centre
-
Mayo, Connacht, Irsko, 0000
- Claremorris Primary Care Centre
-
Mayo, Connacht, Irsko, 0000
- Mayo General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku od 18 do 75 let
- Chronická bolest dolní části zad trvající déle než 6 měsíců
- Skóre vyšší než 14 % pro invaliditu v Oswestry Disability Index (ODI)
- Samostatně mobilní (s pomůckami nebo bez nich), aby se mohl účastnit rehabilitačního programu
Kritéria vyloučení:
- Primární oblastí bolesti není bederní páteř (od T12-hýždě)
- Bolest nohou jako primární problém (komprese nervového kořene nebo prolaps ploténky se skutečnou radikulopatií/radikulopatií, laterální reces/centrální nebo spinální stenóza s primární bolestí nohy)
- Procedury ulevující od bolesti, jako je injekční terapie (např. epidurální) a denní procedury (např. rhizotomie) za poslední 3 měsíce
- Těhotenství
- Revmatologické/zánětlivé onemocnění (např. revmatoidní artritida (RA), ankylozující spondylitida (AS), psoriatická artritida, lupus, Scheuermannova choroba)
- Progresivní neurologické onemocnění (např. roztroušená skleróza (RS), Parkinsonova choroba (PD), onemocnění motorických neuronů (MND)
- Nestabilní srdeční stavy
- Poruchy červené vlajky, jako je malignita/rakovina, akutní traumata jako zlomeniny (
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Individuální kognitivní funkční terapie
Testovaná intervence má čtyři hlavní složky: (1) kognitivní složku, pro každého pacienta bude jeho začarovaný kruh bolesti nastíněn v diagramu na základě jeho zjištění z vyšetření a dotazníku pro screening muskuloskeletální bolesti v Orebro; (2) specifická pohybová cvičení určená k normalizaci maladaptivního pohybového chování; (3) cílené funkční začleňování činností do jejich dosavadního každodenního života, o kterých se hlásil, že se jim pacient vyhýbá nebo jsou provokativní; a (4) program fyzické aktivity a životního stylu.
|
Kognitivní funkční terapie (CFT) je nová behaviorální intervence zaměřená na pacienta, která se zaměřuje na více dimenzí u nespecifické chronické bolesti dolní části zad (NSCLBP).
Kombinuje funkční behaviorální přístup normalizace provokativních pozic a pohybů a zároveň odrazování od bolestivého chování s kognitivní restrukturalizací problému NSCLBP.
|
|
Aktivní komparátor: Třídy skupinového cvičení
Celkem proběhne 6 lekcí.
Třída má každý týden 3 složky.
Nejprve 30minutová přednáška a diskuse o chronické bolesti a několik tipů pro účastníky.
Za druhé, 40minutový cvičební okruh, zahrnující aerobní cvičení a jemné protahovací a posilovací cvičení.
Na závěr proběhne 5minutová relaxace/mindfulness session.
Celkový čas je přibližně 1 hodina a 15 minut.
|
Každá lekce zahrnuje kombinaci vzdělávání, cvičení a relaxace/mindfulness.
Vzdělávací témata zahrnují bolest a nervový systém, držení těla a ergonomii, cvičení a relaxaci a spánek.
Cvičební složka obsahuje 10 stanovišť kombinace aerobního, silového a ohebného cvičení.
Půjde o chůzi/jogging na místě, mini-dřepy, sed do stoje, kliky na stěně, přemostění, step-upy a kombinaci protažení nohou a dolní části zad.
Relaxační/mindfulness složka proběhne na konci každé lekce a bude zahrnovat dýchání a relaxaci těla.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu invalidity Oswestry (ODI)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Používá se k posouzení změny úrovně postižení v průběhu studie a následného sledování
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Měří intenzitu bolesti
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Index socioekonomických podmínek
Časové okno: Základní linie
|
Měří socioekonomický status
|
Základní linie
|
|
Dotazník přesvědčení o bolesti zad
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Posuďte přesvědčení člověka o jeho bolestech zad
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Subškála fyzické aktivity dotazníku Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Posuzuje úroveň přesvědčení člověka o vyhýbání se strachu ohledně fyzických aktivit.
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Katastrofická subškála dotazníku Coping Strategies Questionnaire (CSQ)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Hodnotí úroveň katastrofální bolesti.
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Hodnotí úroveň sebeúčinnosti bolesti
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Subjective Health Complaints Inventory (SHC)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Posoudit úroveň subjektivních zdravotních potíží
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Nordic Muskuloskeletal Screening Dotazník
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Posuzuje oblasti tělesné bolesti
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Stresová subškála škály deprese, úzkosti a stresu (DASS 21)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Hodnotí úroveň stresu pacienta.
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Dotazník spokojenosti pacientů
Časové okno: V 8-14 týdnech
|
Posuzuje spokojenost pacientů
|
V 8-14 týdnech
|
|
Krátký formulář Orebro muskuloskeletální screeningový dotazník (OMSQ)
Časové okno: Měřeno na základní linii
|
Rozvrství pacienty na nízké, střední nebo vysoké riziko opožděného zotavení bolesti a chronicity.
|
Měřeno na základní linii
|
|
Užívání léků
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
Posoudit změny v hladinách užívané medikace.
|
Výchozí stav, po intervenci (8-14 týdnů), 6, 12 a 36 měsíců
|
|
Ekonomické hodnocení
Časové okno: 6, 12 a 36 měsíců
|
Posuzuje přímé a nepřímé náklady obou léčebných ramen, aby zjistil, která z nich je nákladově efektivnější.
|
6, 12 a 36 měsíců
|
|
Úroveň společných intervencí
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (v 8-14 týdnech), 6, 12 a 36 měsíců
|
Posuzuje počet/typ zdravotnických služeb využívaných během období intervence.
|
Výchozí stav, po intervenci (v 8-14 týdnech), 6, 12 a 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dr Kieran O' Sullivan, PhD, University of Limerick
- Vrchní vyšetřovatel: Mary O'Keeffe, BSc Physio, University of Limerick
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Peter O'Sullivan, Professor, Curtin University
- Vrchní vyšetřovatel: Dr Norelee Kennedy, PhD, University of Limerick
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Wim Dankaerts, Professor, KU Leuven
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- O'Sullivan P. It's time for change with the management of non-specific chronic low back pain. Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):224-7. doi: 10.1136/bjsm.2010.081638. Epub 2011 Aug 4. No abstract available.
- Vibe Fersum K, O'Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvale A. Efficacy of classification-based cognitive functional therapy in patients with non-specific chronic low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Pain. 2013 Jul;17(6):916-28. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00252.x. Epub 2012 Dec 4.
- O'Keeffe M, O'Sullivan P, Purtill H, Bargary N, O'Sullivan K. Cognitive functional therapy compared with a group-based exercise and education intervention for chronic low back pain: a multicentre randomised controlled trial (RCT). Br J Sports Med. 2020 Jul;54(13):782-789. doi: 10.1136/bjsports-2019-100780. Epub 2019 Oct 19.
- O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, O'Sullivan P, Dankaerts W, Tighe A, Allworthy L, Dolan L, Bargary N, O'Sullivan K. Individualised cognitive functional therapy compared with a combined exercise and pain education class for patients with non-specific chronic low back pain: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jun 1;5(6):e007156. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007156.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MGH-14-UL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .