Wpływ poznawczej terapii funkcjonalnej na pacjentów z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża
Wpływ poznawczej terapii funkcjonalnej na pacjentów z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża: wieloośrodkowe badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connacht
-
Mayo, Connacht, Irlandia, 0000
- Ballina Primary Care Centre
-
Mayo, Connacht, Irlandia, 0000
- Claremorris Primary Care Centre
-
Mayo, Connacht, Irlandia, 0000
- Mayo General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 75 lat
- Przewlekły ból krzyża trwający dłużej niż 6 miesięcy
- Wynik powyżej 14% za niepełnosprawność w Oswestry Disability Index (ODI)
- Samodzielnie poruszający się (z pomocą lub bez pomocy), aby móc uczestniczyć w programie rehabilitacji
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotnym obszarem bólu nie jest kręgosłup lędźwiowy (od pośladków T12)
- Ból nóg jako główny problem (ucisk korzeni nerwowych lub wypadnięcie dysku z prawdziwym bólem korzeniowym/radikulopatią, zachyłek boczny/zwężenie centralne lub kręgosłupa z pierwotnym bólem nogi)
- Zabiegi uśmierzające ból, takie jak terapia iniekcyjna (np. znieczulenie zewnątrzoponowe) i zabiegi jednodniowe (np. rizotomia) w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Ciąża
- Choroba reumatologiczna/zapalna (np. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), łuszczycowe zapalenie stawów, toczeń, choroba Scheuermanna)
- Postępująca choroba neurologiczna (np. stwardnienie rozsiane (MS), choroba Parkinsona (PD), choroba neuronu ruchowego (MND)
- Niestabilne warunki pracy serca
- Choroby ostrzegawcze, takie jak nowotwór złośliwy/rak, ostre urazy, takie jak złamania (
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Indywidualna poznawcza terapia funkcjonalna
Testowana interwencja składa się z czterech głównych komponentów: (1) komponent poznawczy, dla każdego pacjenta, jego błędne koło bólu zostanie przedstawione na schemacie na podstawie wyników badania i kwestionariusza oceny bólu mięśniowo-szkieletowego Orebro; (2) specyficzne ćwiczenia ruchowe mające na celu normalizację nieprzystosowawczych zachowań ruchowych; (3) ukierunkowana funkcjonalna integracja czynności wykonywanych wcześniej w życiu codziennym, których pacjent zgłaszał jako prowokacyjnych lub unikanych; oraz (4) program aktywności fizycznej i stylu życia.
|
Funkcjonalna terapia poznawcza (CFT) to nowatorska, skoncentrowana na pacjencie interwencja behawioralna, która odnosi się do wielu wymiarów niespecyficznego przewlekłego bólu krzyża (NSCLBP).
Łączy funkcjonalne behawioralne podejście do normalizacji prowokacyjnych postaw i ruchów, jednocześnie zniechęcając do zachowań związanych z bólem, z poznawczą restrukturyzacją problemu NSCLBP.
|
|
Aktywny komparator: Zajęcia grupowe
W sumie odbędzie się 6 zajęć.
Zajęcia składają się z 3 elementów w każdym tygodniu.
Najpierw 30-minutowa prelekcja i dyskusja na temat bólu przewlekłego oraz kilka wskazówek dla uczestników.
Po drugie, 40-minutowy obwód ćwiczeń obejmujący ćwiczenia aerobowe oraz delikatne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
Na koniec odbędzie się 5-minutowa sesja relaksacyjna / uważności.
Całkowity czas to około 1 godziny i 15 minut.
|
Każde zajęcia obejmują połączenie edukacji, ćwiczeń i relaksacji/uważności.
Tematy edukacji obejmują ból i układ nerwowy, postawę i ergonomię, ćwiczenia i relaksację oraz sen.
Komponent ćwiczeń obejmuje 10 stacji kombinacji ćwiczeń aerobowych, siłowych i gibkościowych.
Będą to chodzenie/bieganie w miejscu, mini-przysiady, siadanie na stojąco, pompki na ścianach, mostkowanie, step-upy oraz kombinacja rozciągania nóg i dolnej części pleców.
Element relaksacyjny/mindfulness będzie miał miejsce na koniec każdych zajęć i będzie polegał na oddychaniu i relaksacji ciała.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Służy do oceny zmian poziomów niepełnosprawności w trakcie badania i obserwacji
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala ocen (NRS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Mierzy intensywność bólu
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Indeks warunków społeczno-ekonomicznych
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Mierzy status społeczno-ekonomiczny
|
Linia bazowa
|
|
Kwestionariusz Przekonań o Bólu Pleców
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Oceń przekonania osoby na temat bólu pleców
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Podskala aktywności fizycznej Kwestionariusza Przekonań o Unikaniu Strachu (FABQ)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia poziom przekonań osoby o unikaniu strachu w odniesieniu do aktywności fizycznej.
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Katastroficzna podskala Kwestionariusza Strategii Radzenia Sobie (CSQ)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia poziom bólu katastrofalnego.
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Kwestionariusz oceny własnej skuteczności w bólu (PSEQ)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia poziom poczucia własnej skuteczności w bólu
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Inwentarz Subiektywnych Skarg Zdrowotnych (SHC)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenić poziom subiektywnych dolegliwości zdrowotnych
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Nordycki kwestionariusz badań przesiewowych układu mięśniowo-szkieletowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia obszary bólu ciała
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Podskala stresu skali depresji, lęku i stresu (DASS 21)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia poziom stresu pacjenta.
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Kwestionariusz satysfakcji pacjenta
Ramy czasowe: W wieku 8-14 tygodni
|
Ocenia satysfakcję pacjenta
|
W wieku 8-14 tygodni
|
|
Skrócony kwestionariusz przesiewowy układu mięśniowo-szkieletowego Orebro (OMSQ)
Ramy czasowe: Mierzone na linii podstawowej
|
Stratyfikuje pacjentów do kategorii niskiego, średniego lub wysokiego ryzyka opóźnionego powrotu do zdrowia i przewlekłego bólu.
|
Mierzone na linii podstawowej
|
|
Stosowanie leków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Aby ocenić zmiany w poziomach stosowanych leków.
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Ocena ekonomiczna
Ramy czasowe: 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia bezpośrednie i pośrednie koszty obu ramion leczenia, aby zobaczyć, która jest bardziej opłacalna.
|
6, 12 i 36 miesięcy
|
|
Poziom kointerwencji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Ocenia liczbę/rodzaj świadczeń zdrowotnych, z których korzystano w całym okresie interwencji.
|
Wartość wyjściowa, po interwencji (w 8-14 tygodniu), 6, 12 i 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Dr Kieran O' Sullivan, PhD, University of Limerick
- Główny śledczy: Mary O'Keeffe, BSc Physio, University of Limerick
- Główny śledczy: Prof. Peter O'Sullivan, Professor, Curtin University
- Główny śledczy: Dr Norelee Kennedy, PhD, University of Limerick
- Główny śledczy: Prof. Wim Dankaerts, Professor, KU Leuven
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- O'Sullivan P. It's time for change with the management of non-specific chronic low back pain. Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):224-7. doi: 10.1136/bjsm.2010.081638. Epub 2011 Aug 4. No abstract available.
- Vibe Fersum K, O'Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvale A. Efficacy of classification-based cognitive functional therapy in patients with non-specific chronic low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Pain. 2013 Jul;17(6):916-28. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00252.x. Epub 2012 Dec 4.
- O'Keeffe M, O'Sullivan P, Purtill H, Bargary N, O'Sullivan K. Cognitive functional therapy compared with a group-based exercise and education intervention for chronic low back pain: a multicentre randomised controlled trial (RCT). Br J Sports Med. 2020 Jul;54(13):782-789. doi: 10.1136/bjsports-2019-100780. Epub 2019 Oct 19.
- O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, O'Sullivan P, Dankaerts W, Tighe A, Allworthy L, Dolan L, Bargary N, O'Sullivan K. Individualised cognitive functional therapy compared with a combined exercise and pain education class for patients with non-specific chronic low back pain: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jun 1;5(6):e007156. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007156.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MGH-14-UL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .