Effekten af kognitiv funktionel terapi på patienter med ikke-specifikke kroniske lænderygsmerter
Effekten af kognitiv funktionel terapi på patienter med ikke-specifikke kroniske lænderygsmerter: et multicenter randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connacht
-
Mayo, Connacht, Irland, 0000
- Ballina Primary Care Centre
-
Mayo, Connacht, Irland, 0000
- Claremorris Primary Care Centre
-
Mayo, Connacht, Irland, 0000
- Mayo General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 18 og 75 år
- Kroniske lændesmerter i mere end 6 måneders varighed
- Score højere end 14 % for handicap på Oswestry Disability Index (ODI)
- Selvstændigt mobil (med eller uden hjælpemidler), for at kunne deltage i et genoptræningsprogram
Ekskluderingskriterier:
- Det primære smerteområde er ikke lændehvirvelsøjlen (fra T12-balder)
- Bensmerter som det primære problem (nerverodskompression eller diskusprolaps med ægte radikulær smerte/radikulopati, lateral fordybning/central eller spinal stenose med primære bensmerter)
- Smertelindrende procedurer såsom injektionsbaseret terapi (f.eks. epidural) og daglige procedurer (f.eks. rhizotomi) inden for de sidste 3 måneder
- Graviditet
- Reumatologisk/inflammatorisk sygdom (f. reumatoid arthritis (RA), ankyloserende spondylitis (AS), psoriasisgigt, lupus, Scheuermanns sygdom)
- Progressiv neurologisk sygdom (f. multipel sklerose (MS), Parkinsons sygdom (PD), motorneuronsygdom (MND)
- Ustabile hjertetilstande
- Røde flag lidelser som malignitet/kræft, akutte traumer som fraktur (
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Individuel kognitiv funktionel terapi
Interventionen, der testes, har fire hovedkomponenter: (1) en kognitiv komponent, for hver patient, vil deres onde cirkel af smerte skitseret i et diagram baseret på deres resultater fra undersøgelsen og Ørebro muskuloskeletale smertescreeningsspørgeskema; (2) specifikke bevægelsesøvelser designet til at normalisere utilpasset bevægelsesadfærd; (3) målrettet funktionel integration af aktiviteter i deres daglige liv tidligere, rapporteret at være undgået eller provokerende af patienten; og (4) et fysisk aktivitets- og livsstilsprogram.
|
Kognitiv funktionel terapi (CFT) er en ny, patientcentreret adfærdsintervention, som adresserer flere dimensioner i uspecifikke kroniske lænderygsmerter (NSCLBP).
Den kombinerer en funktionel adfærdsmæssig tilgang til normalisering af provokerende stillinger og bevægelser, mens den modvirker smerteadfærd, med kognitiv omstrukturering af NSCLBP-problemet.
|
|
Aktiv komparator: Gruppetræningstimer
Der afholdes i alt 6 klasser.
Klassen har 3 dele hver uge.
Først en 30 minutters snak og diskussion om kroniske smerter og nogle tips til deltagerne.
For det andet et 40 minutters træningskredsløb, der involverer aerob træning og blide stræk- og styrkeøvelser.
Til sidst afvikles en 5 minutters afspændings/mindfulness session til sidst.
Den samlede tid involveret er cirka 1 time og 15 minutter.
|
Hver klasse involverer en kombination af uddannelse, motion og afspænding/mindfulness.
Uddannelsesemnerne omfatter smerter og nervesystemet, kropsholdning og ergonomi, motion og afspænding samt søvn.
Træningskomponenten omfatter 10 stationer med en kombination af aerobic-, styrke- og smidighedsøvelser.
Disse vil være gang/jogging på stedet, mini-squats, sidde til standsning, push ups på væggen, bridging, step-ups og en kombination af ben- og lændestrækninger.
Afspændings/mindfulness komponenten vil finde sted i slutningen af hver time og vil involvere vejrtrækning og afspænding af kroppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Bruges til at vurdere ændringer i handicapniveauer i løbet af forsøget og opfølgningen
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Måler smerteintensitet
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Socioøkonomiske forholdsindeks
Tidsramme: Baseline
|
Måler socioøkonomisk status
|
Baseline
|
|
Spørgeskema til rygsmerter
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurder en persons overbevisning om deres rygsmerter
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Fysisk aktivitet underskala af Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer en persons niveau af frygt-undgåelse overbevisninger vedrørende fysiske aktiviteter.
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Den katastrofale underskala af Coping Strategies Questionnaire (CSQ)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer niveauet af smertekatastrofer.
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer smertens selveffektivitet
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Subjective Health Complaints Inventory (SHC)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurder niveauet af subjektive helbredsproblemer
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Nordisk muskuloskeletal screeningsspørgeskema
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer områder med kropslig smerte
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Stress-underskala af depression, angst og stress-skalaen (DASS 21)
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer patientens stressniveau.
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Patienttilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: Ved 8-14 uger
|
Vurderer patienttilfredsheden
|
Ved 8-14 uger
|
|
Short-Form Orebro Musculoskeletal Screening Questionnaire (OMSQ)
Tidsramme: Målt ved baseline
|
Stratificerer patienter til lav, middel eller høj risiko for forsinket smertegendannelse og kroniske forløb.
|
Målt ved baseline
|
|
Medicinbrug
Tidsramme: Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
At vurdere ændringer i niveauer af anvendt medicin.
|
Baseline, efter intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
|
Økonomisk evaluering
Tidsramme: 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer direkte og indirekte omkostninger ved begge behandlingsarme for at se, hvilken der er mere omkostningseffektiv.
|
6, 12 og 36 måneder
|
|
Niveau af co-interventioner
Tidsramme: Baseline, post-intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Vurderer antallet/typen af sundhedsydelser, der er benyttet i hele interventionsperioden.
|
Baseline, post-intervention (ved 8-14 uger), 6, 12 og 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Dr Kieran O' Sullivan, PhD, University of Limerick
- Ledende efterforsker: Mary O'Keeffe, BSc Physio, University of Limerick
- Ledende efterforsker: Prof. Peter O'Sullivan, Professor, Curtin University
- Ledende efterforsker: Dr Norelee Kennedy, PhD, University of Limerick
- Ledende efterforsker: Prof. Wim Dankaerts, Professor, KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Sullivan P. It's time for change with the management of non-specific chronic low back pain. Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):224-7. doi: 10.1136/bjsm.2010.081638. Epub 2011 Aug 4. No abstract available.
- Vibe Fersum K, O'Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvale A. Efficacy of classification-based cognitive functional therapy in patients with non-specific chronic low back pain: a randomized controlled trial. Eur J Pain. 2013 Jul;17(6):916-28. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00252.x. Epub 2012 Dec 4.
- O'Keeffe M, O'Sullivan P, Purtill H, Bargary N, O'Sullivan K. Cognitive functional therapy compared with a group-based exercise and education intervention for chronic low back pain: a multicentre randomised controlled trial (RCT). Br J Sports Med. 2020 Jul;54(13):782-789. doi: 10.1136/bjsports-2019-100780. Epub 2019 Oct 19.
- O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, O'Sullivan P, Dankaerts W, Tighe A, Allworthy L, Dolan L, Bargary N, O'Sullivan K. Individualised cognitive functional therapy compared with a combined exercise and pain education class for patients with non-specific chronic low back pain: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jun 1;5(6):e007156. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007156.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MGH-14-UL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .