Účinky stravy a cvičení na duktální karcinom in situ (DCIS)

Obezita je známým rizikovým faktorem pro invazivní karcinomy prsu, které se vyskytují po menopauze. Obézní ženy také umírají dvakrát častěji na rakovinu prsu než ženy s normální hmotností. Četné předklinické studie ukazují přínosy kalorického omezení na progresi rakoviny u zvířat – ale budou podobné účinky pozorovány i u lidí? V reakci na výzvu k translačním studiím, které budou identifikovat biologické/biobehaviorální cesty, jejichž prostřednictvím může hubnutí ovlivnit prognózu rakoviny (PAR-12-229), navrhují vyšetřovatelé pilotní studii, která staví na úspěšnosti předchirurgických intervencí. výzkumná otázka, "vyvolává negativní energetická bilance se současným úbytkem hmotnosti protirakovinné účinky na biologii nádoru a hostitelské prostředí?" Vyšetřovatelé náhodně přiřadí 40 postmenopauzálních žen s nadváhou nebo obezitou s diagnostikovaným duktálním karcinomem in situ (DCIS) nebo rakovinou prsu v raném stadiu, které se rozhodnou pro mastektomii nebo lumpektomii, do 1 ze 2 studijních větví: 1) Skupina pro kontrolu pozornosti, která obdrží pokyny ohledně diety přístupy k nápravě nutričních nedostatků a progresivní odporový trénink (PRT), který se zaměřuje na paži ipsilaterálně k postiženému prsu; nebo 2) Experimentální skupina, která obdrží PRT a pokyny k nápravě nutričních nedostatků plus intenzivní intervenci na podporu úbytku hmotnosti 1,5-2 liber/týden prostřednictvím diety, cvičení a úpravy chování. Tato studie bude zkoumat a porovnávat změny v indexu tělesné hmotnosti (BMI) pozorované od zařazení do doby chirurgického zákroku v experimentální skupině vs. kontrola pozornosti a také sledovat změny v příjmu energie a fyzické aktivitě. Tyto změny budou studovány ve vztahu k následujícím koncovým bodům: a) změny ve vybraných cirkulujících biomarkerech a genové expresi související s progresí rakoviny, hormonálním stavem, zánětem a dalšími faktory souvisejícími s energií; b) rychlosti nádorové proliferace a apoptózy; c) nádorové markery, např. inzulínový receptor, vaskulární epiteliální růstový faktor (VEGF), nukleární faktor kappa beta (NFkB) a fosfoproteiny spojené s dráhou konvergence hormonů, zánětu a energeticky hodnocených faktorů (CHIEF); a d) funkční a zdravotní výsledky. Vzhledem k tomu, že jak nádorová tkáň, tak krev budou vyšetřeny od doby před intervencí po intervenci, tato studie poskytne vzrušující nová data, která mohou objasnit cesty, kterými energetická rovnováha ovlivňuje progresi rakoviny prsu z neinvazivního do invazivního stavu. Přestože se u pacientů s nadváhou a obezitou, kteří přežili rakovinu prsu, doporučuje dlouhodobější hubnutí, není známo, zda uvedení těla do stavu negativní energetické bilance bude mít příznivý dopad na nádor. Pokud při krátkodobém předoperačním úbytku hmotnosti nastanou příznivé změny v biologii nádoru a hostitelském prostředí, tato studie poskytuje důkaz konceptu, že úbytek hmotnosti může nabídnout přijatelnou a doplňkovou léčebnou možnost, kterou lze kombinovat se standardními terapiemi. Navrhovaný výzkum tedy nejen zvýší porozumění vyšetřovatelům dopadu negativní energetické bilance na biologii nádoru, ale mohl by změnit standard péče a nabídnout konzervativnější možnost léčby pro 50 000 amerických žen, u kterých byla každá diagnostikována DCIS. ročníku a také nová doplňková terapie pro ženy s invazivním onemocněním v časném stadiu.