Auswirkungen von Ernährung und Bewegung auf das duktale Karzinom in situ (DCIS)

Adipositas ist ein bekannter Risikofaktor für invasiven Brustkrebs, der nach der Menopause auftritt. Übergewichtige Frauen sterben zudem doppelt so häufig an Brustkrebs wie Normalgewichtige. Zahlreiche präklinische Studien zeigen die Vorteile einer Kalorienrestriktion für das Fortschreiten von Krebs bei Tieren – aber werden ähnliche Effekte beim Menschen beobachtet? Als Reaktion auf eine Aufforderung zur Einreichung von translationalen Studien, die biologische/biobehaviorale Wege identifizieren, durch die Gewichtsverlust die Krebsprognose beeinflussen kann (PAR-12-229), schlagen die Forscher eine Pilotstudie vor, die auf dem Erfolg der Forscher bei präoperativen Eingriffen aufbaut, um Antworten zu finden die Forschungsfrage "ruft eine negative Energiebilanz bei gleichzeitigem Gewichtsverlust krebshemmende Wirkungen auf die Tumorbiologie und die Wirtsumgebung hervor?" Die Forscher werden 40 übergewichtige oder fettleibige postmenopausale Frauen, bei denen Duktalkarzinom in situ (DCIS) oder Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert wurde und die sich für eine Mastektomie oder Lumpektomie entscheiden, nach dem Zufallsprinzip 1 von 2 Studienarmen zuweisen: 1) eine Aufmerksamkeitskontrollgruppe, die Anweisungen zur Ernährung erhält Ansätze zur Korrektur von Ernährungsmängeln und progressives Widerstandstraining (PRT), das auf den Arm ipsilateral zur betroffenen Brust abzielt; oder 2) eine experimentelle Gruppe, die PRT und Anleitung zur Korrektur von Ernährungsmängeln sowie eine intensive Intervention erhält, um einen Gewichtsverlust von 1,5 bis 2 Pfund pro Woche durch Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung zu fördern. Diese Studie untersucht und kontrastiert die Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI), die von der Aufnahme bis zum Zeitpunkt der Operation in den Versuchs- vs. Aufmerksamkeitskontrollarmen beobachtet wurden, und überwacht auch Veränderungen der Energieaufnahme und der körperlichen Aktivität. Diese Veränderungen werden in Bezug auf die folgenden Endpunkte untersucht: a) Veränderungen bei ausgewählten zirkulierenden Biomarkern und der Genexpression im Zusammenhang mit dem Fortschreiten des Krebses, dem Hormonstatus, Entzündungen und anderen energiebezogenen Faktoren; b) Tumorproliferations- und Apoptoseraten; c) Tumormarker, z. B. Insulinrezeptor, Vascular Epithelial Growth Factor (VEGF), Nuclear Factor kappa beta (NFkB) und Phosphoproteine, die mit dem Convergence of Hormones, Inflammation and Energy-Rated Factors (CHIEF)-Weg assoziiert sind; und d) funktionelle und gesundheitsbezogene Ergebnisse. Da sowohl Tumorgewebe als auch Blut von vor bis nach der Intervention untersucht werden, wird diese Studie aufregende neue Daten liefern, die Wege aufklären können, über die das Energiegleichgewicht das Fortschreiten von Brustkrebs von einem nicht-invasiven zu einem invasiven Zustand beeinflusst. Obwohl eine längerfristige Gewichtsabnahme für übergewichtige und fettleibige Brustkrebsüberlebende empfohlen wird, ist nicht bekannt, ob es sich günstig auf den Tumor auswirkt, den Körper in einen Zustand negativer Energiebilanz zu versetzen. Wenn vorteilhafte Veränderungen in der Tumorbiologie und der Wirtsumgebung mit kurzfristigem, präoperativem Gewichtsverlust auftreten, liefert diese Studie den Machbarkeitsnachweis, dass Gewichtsverlust eine akzeptable und ergänzende Behandlungsoption darstellen kann, die mit Standardtherapien kombiniert werden könnte. Daher wird die vorgeschlagene Forschung nicht nur das Verständnis der Forscher für die Auswirkungen einer negativen Energiebilanz auf die Tumorbiologie verbessern, sondern könnte auch den Behandlungsstandard ändern und eine konservativere Behandlungsoption für die 50.000 amerikanischen Frauen bieten, bei denen jeweils DCIS diagnostiziert wird Jahr sowie eine neuartige Zusatztherapie für Frauen mit invasiven Erkrankungen im Frühstadium.