Inhibice DPP-IV před rozvojem diabetu u pacientů s cystickou fibrózou
Diabetes související s cystickou fibrózou (CFRD) je běžnou komorbiditou u pacientů s CF. Základní patofyziologie diabetu souvisejícího s cystickou fibrózou (CFRD) je stále předmětem zkoumání. Kromě lokalizovaného poškození tkáně vyvíjejícího se podobně jako u exokrinního pankreatu mohou být zapojeny i další mechanismy. Ukázali jsme, že potenciálním faktorem přispívajícím k patofyziologii CFRD může být abnormální hormonální profil odvozený ze střeva, konkrétně nižších inkretinových hormonálních odpovědí, před rozvojem CFRD.
Navrhujeme, že změněná inkretinová odpověď, pravděpodobně v důsledku narušené interakce živin se střevní sliznicí v důsledku zahuštěných sekretů, může hrát roli ve vývoji onemocnění. Konkrétně nízký GIP a GLP-1 může vysvětlit špatnou funkci β-buněk pozorovanou u těchto pacientů před objevením se CFRD. Tyto inkretiny mají známé trofické účinky na β-buňky, a tak jejich nižší hladiny mohou přispívat k rozvoji kvantitativních i kvalitativních defektů ve funkci β-buněk a mohou tak vést k rozvoji CFRD. Zvýšení hladin těchto inkretinů pomocí inhibitoru DPP-IV tedy může zlepšit metabolismus glukózy a zpomalit/zabránit rozvoji CFRD.
Předpokládáme, že Saxagliptin zvýší ODI ve srovnání s placebem a poskytne tak relativní ochranu před rozvojem diabetu a navíc očekáváme, že Saxagliptin povede k celkovému zvýšení koncentrace inzulínu a posune tak metabolické prostředí do anaboličtějšího stavu. To se projeví zvýšením hmotnosti a snížením zánětu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Následující návrh zahrnuje testování užitečnosti inhibice DPP-IV u dospělých pacientů s CF bez CFRD. Toho bude dosaženo randomizovanou dvojitě zaslepenou kontrolovanou studií saxagliptinu 5 mg vs. placebo, která bude prováděna po dobu 3 měsíců u 60 pacientů s CF bez CFRD. Studie bude trvat 3 měsíce a bude sestávat ze dvou ramen:
- Saxagliptin 5 mg
- Placebo. primárním výstupem této studie bude orální dispoziční index oDI odvozený z OGTT. Ukázalo se, že ODI napříč věkovými skupinami a metabolickými fenotypy je vynikajícím prediktorem vývoje diabetu v průběhu času. Předpokládáme, že saxagliptin zvýší koncentrace inkretinů a tím zlepší sekreci inzulínu. To se projeví jako zvýšený orální dispoziční index (oDI), odrážející zlepšenou odpověď beta buněk v kontextu převažující inzulínové senzitivity. ODI je užitečným prediktorem vývoje diabetu v průběhu času a jeho zvýšení poskytne důkaz pro ochranu před diabetem v této speciální studii populace
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ram Weiss, MD PhD
- Telefonní číslo: +972-50-894-6469
- E-mail: ramw@ekmd.huji.ac.il
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 91120
- Hadassah Ein Kerem/Har Hazofim
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší než 18 let
- Diagnostika CF
- Žádný CFRD na výchozí OGTT
- Normální funkce ledvin
- Žádná anamnéza pankreatitidy
- Schopný a ochotný souhlasit a zúčastnit se
Kritéria vyloučení:
- Akutní onemocnění/exacerbace plicního onemocnění spojeného s CF
- Příjem imunomodulátorů po transplantaci plic/slinivky břišní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Příjem placeba po dobu 3 měsíců
|
|
|
Aktivní komparátor: Saxagliptin 5 mg
Dávka saxagliptinu 5 mg po dobu 3 měsíců
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index orální dispozice
Časové okno: ODI se vypočítá na začátku (1. den) a na konci (den 90-3 měsíce)
|
ODI je užitečným prediktorem vývoje diabetu v průběhu času a jeho zvýšení poskytne důkaz pro ochranu před diabetem v této speciální studii populace
|
ODI se vypočítá na začátku (1. den) a na konci (den 90-3 měsíce)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eitan Kerem, MD, Hadassah Ein Kerem
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění slinivky břišní
- Fibróza
- Cystická fibróza
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Inkretiny
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Saxagliptin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0388-14-HMO
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .