DPP-IV-hæmning før udvikling af diabetes hos patienter med cystisk fibrose
Cystisk fibrose-relateret diabetes (CFRD) er en almindelig comorbiditet hos patienter med CF. Den underliggende patofysiologi af cystisk fibrose-relateret diabetes (CFRD) er stadig et spørgsmål om undersøgelse. Ud over at lokaliseret vævsskade udvikler sig i lighed med den eksokrine pancreas, kan andre mekanismer være involveret. Vi har vist, at en potentiel bidragende faktor til patofysiologien af CFRD kan være en unormal tarmafledt hormonprofil, specifikt af lavere inkretinhormonresponser, før udvikling af CFRD.
Vi foreslår, at et ændret inkretinrespons, sandsynligvis på grund af nedsat interaktion af næringsstoffer med tarmslimhinden på grund af fortykket sekret, kan spille en rolle i udviklingen af sygdommen. Specifikt kan lav GIP og GLP-1 forklare den dårlige β-cellefunktion observeret hos disse patienter før CFRD fremkomst. Disse inkretiner har kendte trofiske effekter på β-celler, og deres lavere niveauer kan således bidrage til udviklingen af kvantitative såvel som kvalitative defekter i β-cellefunktion og kan således føre til udvikling af CFRD. Således kan stigende niveauer af disse inkretiner ved hjælp af en DPP-IV-hæmmer forbedre glukosemetabolismen og forsinke/forhindre udviklingen af CFRD.
Vi antager, at Saxagliptin vil øge oDI sammenlignet med placebo og dermed vil give relativ beskyttelse mod diabetes udvikling, og derudover forventer vi, at Saxagliptin vil føre til samlet øgede insulinkoncentrationer og dermed flytte det metaboliske miljø til en mere anabolsk tilstand. Dette vil vise sig som vægtøgning og reduktion af betændelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Følgende forslag omfatter test af anvendeligheden af DPP-IV-hæmning hos voksne patienter med CF uden CFRD. Dette vil blive opnået ved et randomiseret dobbeltblindt kontrolleret forsøg med Saxagliptin 5 mg vs. placebo, som vil blive udført i 3 måneder hos 60 patienter med CF uden CFRD. Undersøgelsen vil vare i 3 måneders brug og vil bestå af to arme:
- Saxagliptin 5mg
- Placebo. det primære resultat af denne undersøgelse vil være det orale dispositionsindeks oDI, afledt af OGTT. ODI har vist sig på tværs af aldersgrupper og metaboliske fænotyper at være en fremragende forudsigelse for diabetes udvikling over tid. Vi postulerer, at Saxagliptin vil øge inkretinkoncentrationerne og dermed forbedre insulinsekretionen. Dette vil manifestere sig som et øget oralt dispositionsindeks (oDI), hvilket afspejler en forbedret betacellerespons i sammenhæng med den fremherskende insulinfølsomhed. ODI er en nyttig forudsigelse for diabetes udvikling over tid, og dens stigning vil give bevis for beskyttelse mod diabetes i denne særlige undersøgelsespopulation
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ram Weiss, MD PhD
- Telefonnummer: +972-50-894-6469
- E-mail: ramw@ekmd.huji.ac.il
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Hadassah Ein Kerem/Har Hazofim
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år
- Diagnose af CF
- Ingen CFRD på basislinje OGTT
- Normal nyrefunktion
- Ingen historie med pancreatitis
- Kan og er villig til at give samtykke og deltage
Ekskluderingskriterier:
- Akut sygdom/forværring af CF-associeret lungesygdom
- Modtagelse af immunmodulatorer efter lunge-/bukspytkirteltransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placeboindtagelse i 3 måneder
|
|
|
Aktiv komparator: Saxagliptin 5mg
Saxagliptin dosis på 5 mg i 3 måneder
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oral Disposition Index
Tidsramme: ODI vil blive beregnet ved baseline (dag 1) og ved slutpunkt (dag 90-3 måneder)
|
ODI er en nyttig forudsigelse for diabetes udvikling over tid, og dens stigning vil give bevis for beskyttelse mod diabetes i denne særlige undersøgelsespopulation
|
ODI vil blive beregnet ved baseline (dag 1) og ved slutpunkt (dag 90-3 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eitan Kerem, MD, Hadassah Ein Kerem
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Pancreassygdomme
- Fibrose
- Cystisk fibrose
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Saxagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0388-14-HMO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .