Bezpečnost a účinnost doravirinu (MK-1439) u účastníků s virem lidské imunodeficience 1 (HIV-1) (MK-1439-018) (DRIVE-FORWARD)
Multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, aktivním komparátorem kontrolovaná klinická studie fáze 3 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti doravirinu (MK-1439) 100 mg jednou denně versus darunavir 800 mg jednou denně plus ritonavir 100 mg jednou denně, každá v kombinaci S TRUVADA™ nebo EPZICOM™/KIVEXA™ u pacientů infikovaných HIV-1 dosud neléčených
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je HIV-1 pozitivní a má léčbu HIV indikovanou na základě posouzení lékařem.
- Nedostal žádnou (0 dní) antiretrovirovou terapii (ART), včetně hodnocených antiretrovirových látek.
- Je považován za klinicky stabilní bez známek nebo příznaků aktivní infekce po dobu nejméně 2 týdnů před zahájením léčby.
- Je vysoce nepravděpodobné, že žena otěhotní, nebo je velmi nepravděpodobné, že by muž oplodnil partnerku, protože nemá reprodukční potenciál, nebo souhlasí s abstinencí nebo používáním přijatelné antikoncepce po dobu až 14 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Způsobilost pro prodloužení studie 1 při návštěvě v týdnu 96: 1) dokončila návštěvu v týdnu 96, 2) podle názoru zkoušejícího získala prospěch z účasti v týdnu 96, 3) je klinicky vhodným kandidátem na dalších 96 týdnů léčba režimem prodloužení studie.
- Způsobilost pro prodloužení studie 2 při návštěvě v týdnu 192: 1) dokončila návštěvu v týdnu 192, 2) podle názoru zkoušejícího získala prospěch z účasti v týdnu 192, 3) je klinicky vhodným kandidátem na 96 týdnů léčby s režim prodloužení studie.
Kritéria vyloučení:
- Užívá nebo měl v nedávné minulosti užívání rekreačních nebo nelegálních drog.
- Byl léčen na jinou virovou infekci než HIV-1, jako je hepatitida B, látkou, která je aktivní proti HIV-1.
- Má zdokumentovanou nebo známou rezistenci na studované léky včetně doravirinu, darunaviru, ritonaviru, emtricitabinu, tenofoviru, abakaviru a/nebo lamivudinu.
- Účastnil se studie se zkoumanou sloučeninou/zařízením během předchozího měsíce nebo předpokládá, že tak učiní během této studie.
- Použil systémovou imunosupresivní léčbu nebo imunitní modulátory během předchozích 30 dnů nebo předpokládá, že tak učiní během této studie.
- Má výraznou přecitlivělost nebo jinou kontraindikaci na kteroukoli složku studovaného léčiva.
- Má aktuální (aktivní) diagnózu akutní hepatitidy z jakékoli příčiny.
- Je těhotná, kojí nebo očekává početí kdykoli během studie.
- Žena, která očekává darování vajíček, nebo muž, který očekává darování spermatu kdykoli během studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Doravirin 100 mg
Dvojitě zaslepený Doravirin 100 mg podávaný perorálně (p.o.) jednou denně (q.d.) + zkoušejícím vybraný TRUVADA™ nebo EPZICOM™/KIVEXA™ podávaný p.o. q.d. po dobu 96 týdnů v základní studii.
Oprávnění účastníci mohou pokračovat v prodloužení studie 1 s otevřeným Doravirinem 100 mg podávaným p.o. q.d.
+ vyšetřovatelem vybraný TRUVADA™ nebo EPZICOM™/KIVEXA™ podávaný p.o., q.d. na dalších 96 týdnů.
Způsobilí účastníci mohou i nadále dostávat režim Doravirine v prodloužení studie 2, dokud nebude Doravirine lokálně dostupný, nebo po dobu dalších 96 týdnů, podle toho, co nastane dříve.
Způsobilí účastníci mohou nadále dostávat režim Doravirine v Rozšíření studie 3, dokud nebude Doravirine lokálně dostupný, nebo po dobu dalších 96 týdnů, podle toho, co nastane dříve.
|
Doravirin 100 mg tableta podávaná p.o. q.d.
Výzkumník vybere buď TRUVADA™, tabletu obsahující 200 mg emtricitabinu a 300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu p.o. q.d. nebo EPZICOM™/KIVEXA™, tableta obsahující 600 mg abakavir sulfátu a 300 mg lamivudinu, p.o. q.d.
|
|
Aktivní komparátor: Darunavir 800 mg a ritonavir 100 mg
Dvojitě zaslepený darunavir 800 mg a ritonavir 100 mg podávané p.o. q.d.
+ vyšetřovatelem vybraný TRUVADA™ nebo EPZICOM™/KIVEXA™ podávaný p.o. q.d. po dobu 96 týdnů.
Oprávnění účastníci mohou pokračovat v prodloužení studie 1 s otevřeným Doravirinem 100 mg podávaným p.o. q.d.
+ vyšetřovatelem vybraný TRUVADA™ nebo EPZICOM™/KIVEXA™ podávaný p.o. q.d. na dalších 96 týdnů.
Způsobilí účastníci mohou i nadále dostávat režim Doravirine v prodloužení studie 2, dokud nebude Doravirine lokálně dostupný, nebo po dobu dalších 96 týdnů, podle toho, co nastane dříve.
Způsobilí účastníci mohou nadále dostávat režim Doravirine v Rozšíření studie 3, dokud nebude Doravirine lokálně dostupný, nebo po dobu dalších 96 týdnů, podle toho, co nastane dříve.
|
Doravirin 100 mg tableta podávaná p.o. q.d.
Výzkumník vybere buď TRUVADA™, tabletu obsahující 200 mg emtricitabinu a 300 mg tenofovir-disoproxyl-fumarátu p.o. q.d. nebo EPZICOM™/KIVEXA™, tableta obsahující 600 mg abakavir sulfátu a 300 mg lamivudinu, p.o. q.d.
Darunavir 800 mg tableta podávaná p.o. q.d.
Ritonavir 100 mg tableta podávaná p.o. q.d.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli plazmatické HIV-1 RNA <50 kopií/ml ve 48. týdnu
Časové okno: 48. týden
|
Bylo stanoveno procento účastníků v každém rameni, kteří dosáhli hladiny HIV-1 RNA <50 kopií/ml v týdnu 48.
Plazmatické hladiny HIV-1 RNA byly kvantifikovány pomocí Abbott RealTime HIV-1 Assay.
S údaji bylo nakládáno podle „snímkového“ přístupu amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a všechny chybějící údaje byly považovány za selhání léčby bez ohledu na důvod.
|
48. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli plazmatické HIV-1 RNA <50 kopií/ml v 96. týdnu
Časové okno: 96. týden
|
Bylo stanoveno procento účastníků v každém rameni, kteří dosáhli hladiny HIV-1 RNA <50 kopií/ml v 96. týdnu.
Plazmatické hladiny HIV-1 RNA byly kvantifikovány pomocí Abbott RealTime HIV-1 Assay.
S údaji bylo nakládáno podle „snímkového“ přístupu amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a všechny chybějící údaje byly považovány za selhání léčby bez ohledu na důvod.
|
96. týden
|
|
Změna průměrného počtu CD4+ T-buněk od výchozí hodnoty v týdnu 48
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Počty CD4+ T-buněk byly kvantifikovány centrální laboratoří pomocí komerčně dostupného testu.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Změna průměrného počtu CD4+ T-buněk od výchozí hodnoty v 96. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 96
|
Počty CD4+ T-buněk byly kvantifikovány centrální laboratoří pomocí komerčně dostupného testu.
|
Výchozí stav a týden 96
|
|
Průměrná změna oproti výchozí hodnotě u hladiny lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou nalačno (LDL-C) ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Sérový LDL-C byl stanoven po celonočním hladovění.
Změna od výchozí hodnoty byla analyzována pomocí modelů ANCOVA s termíny pro základní hladinu lipidů a léčebnou skupinu.
Pro chybějící data nebo data shromážděná po úpravě hypolipidemické terapie byl použit přístup Last Observation Carry Forward (LOCF).
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v hladině lipoproteinového cholesterolu bez vysoké hustoty nalačno (bez HDL-C) ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Sérum non-HDL-C bylo stanoveno po celonočním hladovění.
Změna od výchozí hodnoty byla analyzována pomocí modelů ANCOVA s termíny pro základní hladinu lipidů a léčebnou skupinu.
Přístup LOCF byl aplikován na chybějící data nebo data shromážděná po modifikaci hypolipidemické terapie.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v hladině lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou nalačno (HDL-C) ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Sérový HDL-C byl stanoven po celonočním hladovění.
Změna od výchozí hodnoty byla analyzována pomocí modelů ANCOVA s termíny pro základní hladinu lipidů a léčebnou skupinu.
Přístup LOCF byl aplikován na chybějící data nebo data shromážděná po modifikaci hypolipidemické terapie.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty celkového cholesterolu nalačno ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Celkový cholesterol v séru byl stanoven po celonočním hladovění.
Změna od výchozí hodnoty byla analyzována pomocí modelů ANCOVA s termíny pro základní hladinu lipidů a léčebnou skupinu.
Přístup LOCF byl aplikován na chybějící data nebo data shromážděná po modifikaci hypolipidemické terapie.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty triglyceridů nalačno ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Sérové triglyceridy byly stanoveny po celonočním hladovění.
Změna od výchozí hodnoty byla analyzována pomocí modelů ANCOVA s termíny pro základní hladinu lipidů a léčebnou skupinu.
Přístup LOCF byl aplikován na chybějící data nebo data shromážděná po modifikaci hypolipidemické terapie.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Procento účastníků s jakoukoli nepříznivou událostí
Časové okno: Až 98 týdnů
|
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka studie, která nemusí nutně mít příčinnou souvislost s léčbou.
Nežádoucí příhodou tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc dočasně spojená se studijní léčbou nebo postupem stanoveným protokolem, ať už se považuje za související se studijní léčbou nebo postupem stanoveným protokolem, či nikoli.
Jakékoli zhoršení již existujícího stavu, které je dočasně spojeno se studovanou léčbou, je také AE.
Bylo hodnoceno procento účastníků s jakýmkoliv AE.
|
Až 98 týdnů
|
|
Procento účastníků s jakoukoli závažnou nežádoucí událostí
Časové okno: Až 98 týdnů
|
Závažná nežádoucí příhoda je AE, která má za následek smrt, je život ohrožující, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo neschopnost, má za následek nebo prodlužuje hospitalizaci, je vrozenou anomálií nebo vrozenou vadou, je rakovinou, je spojena s předávkováním, nebo jde o jinou důležitou lékařskou událost.
Bylo hodnoceno procento účastníků s jakoukoli SAE.
|
Až 98 týdnů
|
|
Procento účastníků s jakýmikoli nežádoucími účinky souvisejícími s drogami
Časové okno: Až 98 týdnů
|
Zkoušející měl určit, zda má AE rozumnou možnost vztahu ke studovanému léku.
Bylo hodnoceno procento účastníků s jakýmkoli nežádoucím účinkem souvisejícím s drogou.
|
Až 98 týdnů
|
|
Procento účastníků s jakoukoli závažnou nežádoucí příhodou související s drogou
Časové okno: Až 98 týdnů
|
Bylo hodnoceno procento účastníků s jakoukoli SAE související s drogou.
|
Až 98 týdnů
|
|
Procento účastníků, kteří přerušili studijní léčbu kvůli nežádoucí události
Časové okno: Až 96 týdnů
|
Bylo hodnoceno procento účastníků, kteří přerušili studijní léčbu kvůli AE.
|
Až 96 týdnů
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli plazmatické HIV-1 RNA < 40 kopií/ml ve 48. týdnu
Časové okno: 48. týden
|
Bylo stanoveno procento účastníků v každém rameni, kteří dosáhli hladiny HIV-1 RNA <40 kopií/ml v týdnu 48.
Plazmatické hladiny HIV-1 RNA byly kvantifikovány pomocí Abbott RealTime HIV-1 Assay.
S údaji bylo nakládáno podle „snímkového“ přístupu amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a všechny chybějící údaje byly považovány za selhání léčby bez ohledu na důvod.
|
48. týden
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli plazmatické HIV-1 RNA < 40 kopií/ml v 96. týdnu
Časové okno: 96. týden
|
Bylo stanoveno procento účastníků v každém rameni, kteří dosáhli hladiny HIV-1 RNA <40 kopií/ml v týdnu 96.
Plazmatické hladiny HIV-1 RNA byly kvantifikovány pomocí Abbott RealTime HIV-1 Assay.
S údaji bylo nakládáno podle „snímkového“ přístupu amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a všechny chybějící údaje byly považovány za selhání léčby bez ohledu na důvod.
|
96. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thompson M, Orkin C, Molina JM, Sax P, Cahn P, Squires K, Xu X, Rodgers A, Kumar S, Teppler H, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine for Initial Treatment of Adults Living With Human Immunodeficiency Virus-1: An Integrated Safety Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1336-1343. doi: 10.1093/cid/ciz423.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-FORWARD trial group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 96-week results of a randomised, double-blind, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet HIV. 2020 Jan;7(1):e16-e26. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30336-4. Epub 2019 Nov 15.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Xu X, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Nguyen BY, Hanna GJ, Hwang C; DRIVE-FORWARD Study Group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 48-week results of a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2018 May;5(5):e211-e220. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30021-3. Epub 2018 Mar 25.
- Orkin C, Molina JM, Lombaard J, DeJesus E, Rodgers A, Kumar S, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected, Antiretroviral-naive Adults: An Integrated Efficacy Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1344-1352. doi: 10.1093/cid/ciz424. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):360. doi: 10.1093/cid/ciz1094.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Ritonavir
- Emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
- Darunavir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1439-018
- MK-1439-018 (Jiný identifikátor: MSD Protocol Number)
- 2014-001127-69 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .