Sikkerhed og effektivitet af Doravirin (MK-1439) hos deltagere med humant immundefektvirus 1 (HIV-1) (MK-1439-018) (DRIVE-FORWARD)
Et fase 3 multicenter, dobbeltblindt, randomiseret, aktivt komparator-kontrolleret klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af Doravirin (MK-1439) 100 mg én gang dagligt versus Darunavir 800 mg én gang dagligt plus ritonavir 100 mg én gang dagligt, hver i kombination Med TRUVADA™ eller EPZICOM™/KIVEXA™, hos behandlingsnaive HIV-1-inficerede forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er HIV-1 positiv og har HIV-behandling indiceret baseret på lægevurdering.
- Har ikke modtaget (0 dages) antiretroviral terapi (ART), inklusive antiretrovirale forsøgsmidler.
- Anses som klinisk stabil uden tegn eller symptomer på aktiv infektion i mindst 2 uger før behandlingsstart.
- Det er højst usandsynligt, at kvinder bliver gravide, eller at mænd imprægnerer en partner, fordi de ikke har reproduktionspotentiale, eller accepterer at praktisere afholdenhed eller bruge acceptabel prævention i op til 14 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Berettigelse til undersøgelsesudvidelse 1 ved besøget i uge 96: 1) gennemførte besøget i uge 96, 2) opnået fordel af deltagelse gennem uge 96 efter investigatorens mening, 3) er en klinisk passende kandidat for yderligere 96 ugers behandling med studieforlængelsen.
- Berettigelse til undersøgelsesudvidelse 2 ved besøget i uge 192: 1) gennemførte besøget i uge 192, 2) opnået fordele ved deltagelse gennem uge 192 efter investigatorens mening, 3) er en klinisk passende kandidat til 96 ugers behandling med studieforlængelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Bruger eller har haft en nylig historie med brug af rekreative eller ulovlige stoffer.
- Er blevet behandlet for en anden virusinfektion end HIV-1, såsom hepatitis B, med et middel, der er aktivt mod HIV-1.
- Har dokumenteret eller kendt resistens over for undersøgelseslægemidler, herunder doravirin, darunavir, ritonavir, emtricitabin, tenofovir, abacavir og/eller lamivudin.
- Har deltaget i en undersøgelse med en undersøgelsesforbindelse/-anordning inden for den foregående måned, eller forventer at gøre det i løbet af denne undersøgelse.
- Har brugt systemisk immunsuppressiv terapi eller immunmodulatorer inden for de foregående 30 dage, eller forventer at gøre det under denne undersøgelse.
- Har betydelig overfølsomhed eller anden kontraindikation over for nogen af komponenterne i undersøgelseslægemidlerne.
- Har en aktuel (aktiv) diagnose af akut hepatitis på grund af enhver årsag.
- Er gravid, ammer eller forventer at blive gravid på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
- Kvinde, der forventer at donere æg, eller en mand, der forventer at donere sæd på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Doravirin 100 mg
Dobbeltblind Doravirin 100 mg administreret oralt (p.o.) én gang dagligt (q.d.) + investigator valgt TRUVADA™ eller EPZICOM™/KIVEXA™ administreret p.o. q.d. i 96 uger i basisstudiet.
Kvalificerede deltagere kan fortsætte i undersøgelsesudvidelse 1 med åbent Doravirin 100 mg indgivet p.o. q.d.
+ investigator udvalgt TRUVADA™ eller EPZICOM™/KIVEXA™ administreret p.o., q.d. i yderligere 96 uger.
Kvalificerede deltagere kan fortsætte med at modtage Doravirine-kuren i undersøgelsesudvidelse 2, indtil Doravirin bliver lokalt tilgængeligt, eller i yderligere 96 uger, alt efter hvad der kommer først.
Kvalificerede deltagere kan fortsætte med at modtage Doravirine-kuren i undersøgelsesudvidelse 3, indtil Doravirin bliver lokalt tilgængeligt, eller i yderligere 96 uger, alt efter hvad der kommer først.
|
Doravirin 100 mg tablet indgivet p.o. q.d.
Investigator vælger enten TRUVADA™, en tablet indeholdende 200 mg emtricitabin og 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat p.o. q.d. eller EPZICOM™/KIVEXA™, en tablet indeholdende 600 mg abacavirsulfat og 300 mg lamivudin, p.o. q.d.
|
|
Aktiv komparator: Darunavir 800 mg og Ritonavir 100 mg
Dobbeltblind Darunavir 800 mg og Ritonavir 100 mg administreret p.o. q.d.
+ investigator udvalgt TRUVADA™ eller EPZICOM™/KIVEXA™ administreret p.o. q.d. i 96 uger.
Kvalificerede deltagere kan fortsætte i undersøgelsesudvidelse 1 med åbent Doravirin 100 mg indgivet p.o. q.d.
+ investigator udvalgt TRUVADA™ eller EPZICOM™/KIVEXA™ administreret p.o. q.d. i yderligere 96 uger.
Kvalificerede deltagere kan fortsætte med at modtage Doravirine-kuren i undersøgelsesudvidelse 2, indtil Doravirin bliver lokalt tilgængeligt, eller i yderligere 96 uger, alt efter hvad der kommer først.
Kvalificerede deltagere kan fortsætte med at modtage Doravirine-kuren i undersøgelsesudvidelse 3, indtil Doravirin bliver lokalt tilgængeligt, eller i yderligere 96 uger, alt efter hvad der kommer først.
|
Doravirin 100 mg tablet indgivet p.o. q.d.
Investigator vælger enten TRUVADA™, en tablet indeholdende 200 mg emtricitabin og 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat p.o. q.d. eller EPZICOM™/KIVEXA™, en tablet indeholdende 600 mg abacavirsulfat og 300 mg lamivudin, p.o. q.d.
Darunavir 800 mg tablet administreret p.o. q.d.
Ritonavir 100 mg tablet administreret p.o. q.d.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnår plasma HIV-1 RNA <50 kopier/ml i uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm, der opnåede HIV-1 RNA-niveauer <50 kopier/ml i uge 48, blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilgang, og alle manglende data blev betragtet som behandlingsfejl, uanset årsagen.
|
Uge 48
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnår plasma HIV-1 RNA <50 kopier/ml i uge 96
Tidsramme: Uge 96
|
Procentdelen af deltagere i hver arm, der opnåede HIV-1 RNA-niveauer <50 kopier/ml i uge 96, blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilgang, og alle manglende data blev betragtet som behandlingsfejl, uanset årsagen.
|
Uge 96
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitligt CD4+ T-celleantal i uge 48
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
CD4+ T-celletællinger blev kvantificeret af et centralt laboratorium under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt assay.
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitligt CD4+ T-celleantal i uge 96
Tidsramme: Baseline og uge 96
|
CD4+ T-celletællinger blev kvantificeret af et centralt laboratorium under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt assay.
|
Baseline og uge 96
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i fastende lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) i uge 48
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Serum LDL-C blev bestemt efter faste natten over.
Ændring fra baseline blev analyseret ved hjælp af ANCOVA-modeller med termer for baseline lipidniveau og behandlingsgruppe.
Last Observation Carry Forward (LOCF) tilgangen blev anvendt til manglende data eller data indsamlet efter ændring af lipidsænkende behandling.
|
Baseline og uge 48
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i fastende ikke-højdensitetslipoproteinkolesterol (ikke-HDL-C) i uge 48
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Serum non-HDL-C blev bestemt efter faste natten over.
Ændring fra baseline blev analyseret ved hjælp af ANCOVA-modeller med termer for baseline lipidniveau og behandlingsgruppe.
LOCF-tilgangen blev anvendt til manglende data eller data indsamlet efter ændring af lipidsænkende behandling.
|
Baseline og uge 48
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i fastende højdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) i uge 48
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Serum HDL-C blev bestemt efter faste natten over.
Ændring fra baseline blev analyseret ved hjælp af ANCOVA-modeller med termer for baseline lipidniveau og behandlingsgruppe.
LOCF-tilgangen blev anvendt til manglende data eller data indsamlet efter ændring af lipidsænkende behandling.
|
Baseline og uge 48
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i fastende totalkolesterol i uge 48
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Totalkolesterol i serum blev bestemt efter faste natten over.
Ændring fra baseline blev analyseret ved hjælp af ANCOVA-modeller med termer for baseline lipidniveau og behandlingsgruppe.
LOCF-tilgangen blev anvendt til manglende data eller data indsamlet efter ændring af lipidsænkende behandling.
|
Baseline og uge 48
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i fastende triglycerid i uge 48
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Serumtriglycerid blev bestemt efter faste natten over.
Ændring fra baseline blev analyseret ved hjælp af ANCOVA-modeller med termer for baseline lipidniveau og behandlingsgruppe.
LOCF-tilgangen blev anvendt til manglende data eller data indsamlet efter ændring af lipidsænkende behandling.
|
Baseline og uge 48
|
|
Procentdel af deltagere med enhver uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 98 uger
|
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en undersøgelsesdeltager, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng til behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med undersøgelsesbehandlingen eller protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesbehandling eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der er midlertidigt forbundet med undersøgelsesbehandlingen, er også en AE.
Procentdelen af deltagere med nogen AE blev vurderet.
|
Op til 98 uger
|
|
Procentdel af deltagere med enhver alvorlig bivirkning
Tidsramme: Op til 98 uger
|
En alvorlig bivirkning er en bivirkning, der resulterer i døden, er livstruende, resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, resulterer i eller forlænger en hospitalsindlæggelse, er en medfødt anomali eller fødselsdefekt, er en kræftsygdom, er forbundet med en overdosis, eller er en anden vigtig medicinsk begivenhed.
Procentdelen af deltagere med nogen SAE blev vurderet.
|
Op til 98 uger
|
|
Procentdel af deltagere med enhver narkotikarelateret bivirkning
Tidsramme: Op til 98 uger
|
Investigatoren skulle afgøre, om en AE havde en rimelig mulighed for en relation til undersøgelseslægemidlet.
Procentdelen af deltagere med enhver lægemiddelrelateret AE blev vurderet.
|
Op til 98 uger
|
|
Procentdel af deltagere med enhver narkotikarelateret alvorlig bivirkning
Tidsramme: Op til 98 uger
|
Procentdelen af deltagere med enhver lægemiddelrelateret SAE blev vurderet.
|
Op til 98 uger
|
|
Procentdel af deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 96 uger
|
Procentdelen af deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE, blev vurderet.
|
Op til 96 uger
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår plasma HIV-1 RNA <40 kopier/ml i uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Procentdelen af deltagere i hver arm, der opnåede HIV-1 RNA-niveauer <40 kopier/ml i uge 48, blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilgang, og alle manglende data blev betragtet som behandlingsfejl, uanset årsagen.
|
Uge 48
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår plasma HIV-1 RNA <40 kopier/ml i uge 96
Tidsramme: Uge 96
|
Procentdelen af deltagere i hver arm, der opnåede HIV-1 RNA-niveauer <40 kopier/ml i uge 96, blev bestemt.
Plasma HIV-1 RNA niveauer blev kvantificeret med Abbott RealTime HIV-1 assay.
Data blev håndteret i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) "snapshot"-tilgang, og alle manglende data blev betragtet som behandlingsfejl, uanset årsagen.
|
Uge 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson M, Orkin C, Molina JM, Sax P, Cahn P, Squires K, Xu X, Rodgers A, Kumar S, Teppler H, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine for Initial Treatment of Adults Living With Human Immunodeficiency Virus-1: An Integrated Safety Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1336-1343. doi: 10.1093/cid/ciz423.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-FORWARD trial group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 96-week results of a randomised, double-blind, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet HIV. 2020 Jan;7(1):e16-e26. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30336-4. Epub 2019 Nov 15.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Xu X, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Nguyen BY, Hanna GJ, Hwang C; DRIVE-FORWARD Study Group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 48-week results of a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2018 May;5(5):e211-e220. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30021-3. Epub 2018 Mar 25.
- Orkin C, Molina JM, Lombaard J, DeJesus E, Rodgers A, Kumar S, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected, Antiretroviral-naive Adults: An Integrated Efficacy Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1344-1352. doi: 10.1093/cid/ciz424. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):360. doi: 10.1093/cid/ciz1094.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
- Darunavir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1439-018
- MK-1439-018 (Anden identifikator: MSD Protocol Number)
- 2014-001127-69 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .