Sicurezza ed efficacia della doravirina (MK-1439) nei partecipanti con virus dell'immunodeficienza umana 1 (HIV-1) (MK-1439-018) (DRIVE-FORWARD)
Uno studio clinico di fase 3 multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato da un comparatore attivo per valutare la sicurezza e l'efficacia di doravirina (MK-1439) 100 mg una volta al giorno rispetto a darunavir 800 mg una volta al giorno più ritonavir 100 mg una volta al giorno, ciascuno in combinazione Con TRUVADA™ o EPZICOM™/KIVEXA™, in soggetti con infezione da HIV-1 naïve al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È positivo all'HIV-1 e ha indicato un trattamento per l'HIV in base alla valutazione del medico.
- Non ha ricevuto (0 giorni di) terapia antiretrovirale (ART), inclusi agenti antiretrovirali sperimentali.
- È considerato clinicamente stabile senza segni o sintomi di infezione attiva per almeno 2 settimane prima dell'inizio del trattamento.
- È altamente improbabile che la femmina rimanga incinta, o è altamente improbabile che il maschio gravidi un partner perché non ha potenziale riproduttivo, o accetta di praticare l'astinenza o usare una contraccezione accettabile fino a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- Idoneità per l'estensione dello studio 1 alla visita della settimana 96: 1) ha completato la visita della settimana 96, 2) ha tratto beneficio dalla partecipazione fino alla settimana 96 secondo l'opinione dello sperimentatore, 3) è un candidato clinicamente appropriato per ulteriori 96 settimane di trattamento con il regime di estensione dello studio.
- Idoneità per l'estensione dello studio 2 alla visita della settimana 192: 1) ha completato la visita della settimana 192, 2) ha tratto beneficio dalla partecipazione fino alla settimana 192 secondo l'opinione dello sperimentatore, 3) è un candidato clinicamente appropriato per 96 settimane di trattamento con il regime di estensione dello studio.
Criteri di esclusione:
- Usa o ha avuto una storia recente di uso di droghe ricreative o illecite.
- È stato trattato per un'infezione virale diversa dall'HIV-1, come l'epatite B, con un agente attivo contro l'HIV-1.
- - Presenta resistenza documentata o nota ai farmaci in studio inclusi doravirina, darunavir, ritonavir, emtricitabina, tenofovir, abacavir e/o lamivudina.
- Ha partecipato a uno studio con un composto/dispositivo sperimentale nel mese precedente o prevede di farlo durante questo studio.
- - Ha utilizzato una terapia immunosoppressiva sistemica o immunomodulatori nei 30 giorni precedenti o prevede di farlo durante questo studio.
- - Ha una significativa ipersensibilità o altra controindicazione a uno qualsiasi dei componenti dei farmaci in studio.
- Ha una diagnosi attuale (attiva) di epatite acuta dovuta a qualsiasi causa.
- È incinta, sta allattando o prevede di concepire in qualsiasi momento durante lo studio.
- Femmina che prevede di donare ovuli o maschio che prevede di donare sperma in qualsiasi momento durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Doravirina 100 mg
Doravirina in doppio cieco 100 mg somministrata per via orale (p.o.) una volta al giorno (q.d.) + TRUVADA™ o EPZICOM™/KIVEXA™ somministrati p.o. q.d. per 96 settimane nello studio di base.
I partecipanti idonei possono continuare nell'Estensione dello studio 1 con Doravirina 100 mg in aperto somministrata p.o. q.d.
+ lo sperimentatore ha selezionato TRUVADA™ o EPZICOM™/KIVEXA™ somministrato p.o., q.d. per ulteriori 96 settimane.
I partecipanti idonei possono continuare a ricevere il regime di Doravirina nell'Estensione dello studio 2 fino a quando Doravirina non sarà disponibile a livello locale o per altre 96 settimane, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
I partecipanti idonei possono continuare a ricevere il regime di Doravirina nell'Estensione 3 dello studio fino a quando Doravirina non sarà disponibile a livello locale o per altre 96 settimane, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Doravirina 100 mg compressa somministrata p.o. q.d.
Lo sperimentatore seleziona TRUVADA™, una compressa contenente 200 mg di emtricitabina e 300 mg di tenofovir disoproxil fumarato p.o. q.d. o EPZICOM™/KIVEXA™, una compressa contenente 600 mg di abacavir solfato e 300 mg di lamivudina, p.o. q.d.
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Comparatore attivo: Darunavir 800 mg e ritonavir 100 mg
Darunavir 800 mg e Ritonavir 100 mg somministrati p.o. in doppio cieco q.d.
+ lo sperimentatore ha selezionato TRUVADA™ o EPZICOM™/KIVEXA™ somministrato p.o. q.d. per 96 settimane.
I partecipanti idonei possono continuare nell'Estensione dello studio 1 con Doravirina 100 mg in aperto somministrata p.o. q.d.
+ lo sperimentatore ha selezionato TRUVADA™ o EPZICOM™/KIVEXA™ somministrato p.o. q.d. per ulteriori 96 settimane.
I partecipanti idonei possono continuare a ricevere il regime di Doravirina nell'Estensione dello studio 2 fino a quando Doravirina non sarà disponibile a livello locale o per altre 96 settimane, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
I partecipanti idonei possono continuare a ricevere il regime di Doravirina nell'Estensione 3 dello studio fino a quando Doravirina non sarà disponibile a livello locale o per altre 96 settimane, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Doravirina 100 mg compressa somministrata p.o. q.d.
Lo sperimentatore seleziona TRUVADA™, una compressa contenente 200 mg di emtricitabina e 300 mg di tenofovir disoproxil fumarato p.o. q.d. o EPZICOM™/KIVEXA™, una compressa contenente 600 mg di abacavir solfato e 300 mg di lamivudina, p.o. q.d.
Darunavir 800 mg compressa somministrato p.o. q.d.
Ritonavir 100 mg compressa somministrato p.o. q.d.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto livelli plasmatici di HIV-1 RNA <50 copie/mL alla settimana 48
Lasso di tempo: Settimana 48
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È stata determinata la percentuale di partecipanti in ciascun braccio che hanno raggiunto livelli di HIV-1 RNA <50 copie/mL alla settimana 48.
I livelli plasmatici di HIV-1 RNA sono stati quantificati con l'Abbott RealTime HIV-1 Assay.
I dati sono stati gestiti secondo l'approccio "istantaneo" della Food and Drug Administration (FDA) statunitense e tutti i dati mancanti sono stati considerati fallimenti terapeutici, indipendentemente dal motivo.
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Settimana 48
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto livelli plasmatici di HIV-1 RNA <50 copie/mL alla settimana 96
Lasso di tempo: Settimana 96
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È stata determinata la percentuale di partecipanti in ciascun braccio che hanno raggiunto livelli di HIV-1 RNA <50 copie/mL alla settimana 96.
I livelli plasmatici di HIV-1 RNA sono stati quantificati con l'Abbott RealTime HIV-1 Assay.
I dati sono stati gestiti secondo l'approccio "istantaneo" della Food and Drug Administration (FDA) statunitense e tutti i dati mancanti sono stati considerati fallimenti terapeutici, indipendentemente dal motivo.
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Settimana 96
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Variazione rispetto al basale nella conta media delle cellule T CD4+ alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e settimana 48
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La conta delle cellule T CD4+ è stata quantificata da un laboratorio centrale utilizzando un test disponibile in commercio.
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Basale e settimana 48
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Variazione rispetto al basale nella conta media delle cellule T CD4+ alla settimana 96
Lasso di tempo: Basale e settimana 96
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La conta delle cellule T CD4+ è stata quantificata da un laboratorio centrale utilizzando un test disponibile in commercio.
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Basale e settimana 96
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Variazione media rispetto al basale del colesterolo lipoproteico a bassa densità a digiuno (C-LDL) alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e settimana 48
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Il C-LDL sierico è stato determinato dopo un digiuno notturno.
La variazione rispetto al basale è stata analizzata utilizzando i modelli ANCOVA con i termini per il livello lipidico al basale e il gruppo di trattamento.
L'approccio Last Observation Carry Forward (LOCF) è stato applicato per i dati mancanti o per i dati raccolti dopo aver modificato la terapia ipolipemizzante.
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Basale e settimana 48
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Variazione media rispetto al basale del colesterolo lipoproteico non ad alta densità a digiuno (non-HDL-C) alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e settimana 48
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Il siero non-HDL-C è stato determinato dopo un digiuno notturno.
La variazione rispetto al basale è stata analizzata utilizzando i modelli ANCOVA con i termini per il livello lipidico al basale e il gruppo di trattamento.
L'approccio LOCF è stato applicato per dati mancanti o dati raccolti dopo aver modificato la terapia ipolipemizzante.
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Basale e settimana 48
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Variazione media rispetto al basale nel colesterolo lipoproteico ad alta densità a digiuno (C-HDL) alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e settimana 48
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L'HDL-C sierico è stato determinato dopo un digiuno notturno.
La variazione rispetto al basale è stata analizzata utilizzando i modelli ANCOVA con i termini per il livello lipidico al basale e il gruppo di trattamento.
L'approccio LOCF è stato applicato per dati mancanti o dati raccolti dopo aver modificato la terapia ipolipemizzante.
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Basale e settimana 48
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Variazione media rispetto al basale del colesterolo totale a digiuno alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e settimana 48
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Il colesterolo totale sierico è stato determinato dopo un digiuno notturno.
La variazione rispetto al basale è stata analizzata utilizzando i modelli ANCOVA con i termini per il livello lipidico al basale e il gruppo di trattamento.
L'approccio LOCF è stato applicato per dati mancanti o dati raccolti dopo aver modificato la terapia ipolipemizzante.
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Basale e settimana 48
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Variazione media rispetto al basale dei trigliceridi a digiuno alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale e settimana 48
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I trigliceridi sierici sono stati determinati dopo un digiuno notturno.
La variazione rispetto al basale è stata analizzata utilizzando i modelli ANCOVA con i termini per il livello lipidico al basale e il gruppo di trattamento.
L'approccio LOCF è stato applicato per dati mancanti o dati raccolti dopo aver modificato la terapia ipolipemizzante.
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Basale e settimana 48
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Percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso
Lasso di tempo: Fino a 98 settimane
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Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante allo studio e che non deve necessariamente avere una relazione causale con il trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente al trattamento in studio o alla procedura specificata dal protocollo, considerato o meno correlato al trattamento in studio o alla procedura specificata dal protocollo.
Anche qualsiasi peggioramento di una condizione preesistente che è temporalmente associata al trattamento in studio è un evento avverso.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso.
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Fino a 98 settimane
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Fino a 98 settimane
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Un evento avverso grave è un evento avverso che provoca la morte, è in pericolo di vita, provoca disabilità o incapacità persistente o significativa, provoca o prolunga un ricovero in ospedale, è un'anomalia congenita o un difetto alla nascita, è un cancro, è associato a un sovradosaggio, o è un altro importante evento medico.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con qualsiasi SAE.
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Fino a 98 settimane
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Percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso correlato al farmaco
Lasso di tempo: Fino a 98 settimane
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Lo sperimentatore doveva determinare se un evento avverso avesse una ragionevole possibilità di relazione con il farmaco oggetto dello studio.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso correlato alla droga.
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Fino a 98 settimane
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Percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso grave correlato al farmaco
Lasso di tempo: Fino a 98 settimane
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È stata valutata la percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso correlato alla droga.
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Fino a 98 settimane
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Percentuale di partecipanti che hanno interrotto il trattamento dello studio a causa di un evento avverso
Lasso di tempo: Fino a 96 settimane
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È stata valutata la percentuale di partecipanti che hanno interrotto il trattamento in studio a causa di un evento avverso.
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Fino a 96 settimane
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto livelli plasmatici di HIV-1 RNA <40 copie/mL alla settimana 48
Lasso di tempo: Settimana 48
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È stata determinata la percentuale di partecipanti in ciascun braccio che hanno raggiunto livelli di HIV-1 RNA <40 copie/mL alla settimana 48.
I livelli plasmatici di HIV-1 RNA sono stati quantificati con l'Abbott RealTime HIV-1 Assay.
I dati sono stati gestiti secondo l'approccio "istantaneo" della Food and Drug Administration (FDA) statunitense e tutti i dati mancanti sono stati considerati fallimenti terapeutici, indipendentemente dal motivo.
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Settimana 48
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto livelli plasmatici di HIV-1 RNA <40 copie/mL alla settimana 96
Lasso di tempo: Settimana 96
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È stata determinata la percentuale di partecipanti in ciascun braccio che hanno raggiunto livelli di HIV-1 RNA <40 copie/mL alla settimana 96.
I livelli plasmatici di HIV-1 RNA sono stati quantificati con l'Abbott RealTime HIV-1 Assay.
I dati sono stati gestiti secondo l'approccio "istantaneo" della Food and Drug Administration (FDA) statunitense e tutti i dati mancanti sono stati considerati fallimenti terapeutici, indipendentemente dal motivo.
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Settimana 96
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson M, Orkin C, Molina JM, Sax P, Cahn P, Squires K, Xu X, Rodgers A, Kumar S, Teppler H, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine for Initial Treatment of Adults Living With Human Immunodeficiency Virus-1: An Integrated Safety Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1336-1343. doi: 10.1093/cid/ciz423.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-FORWARD trial group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 96-week results of a randomised, double-blind, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet HIV. 2020 Jan;7(1):e16-e26. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30336-4. Epub 2019 Nov 15.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Xu X, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Nguyen BY, Hanna GJ, Hwang C; DRIVE-FORWARD Study Group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 48-week results of a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2018 May;5(5):e211-e220. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30021-3. Epub 2018 Mar 25.
- Orkin C, Molina JM, Lombaard J, DeJesus E, Rodgers A, Kumar S, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected, Antiretroviral-naive Adults: An Integrated Efficacy Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1344-1352. doi: 10.1093/cid/ciz424. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):360. doi: 10.1093/cid/ciz1094.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Ritonavir
- Combinazione di farmaci Emtricitabina, Tenofovir disoproxil fumarato
- Darunavir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1439-018
- MK-1439-018 (Altro identificatore: MSD Protocol Number)
- 2014-001127-69 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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