Sicherheit und Wirksamkeit von Doravirin (MK-1439) bei Teilnehmern mit Human Immunodeficiency Virus 1 (HIV-1) (MK-1439-018) (DRIVE-FORWARD)
Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, aktivkomparatorkontrollierte klinische Studie der Phase 3 zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Doravirin (MK-1439) 100 mg einmal täglich im Vergleich zu Darunavir 800 mg einmal täglich plus Ritonavir 100 mg einmal täglich, jeweils in Kombination Mit TRUVADA™ oder EPZICOM™/KIVEXA™ bei behandlungsnaiven HIV-1-infizierten Probanden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-1-positiv ist und eine HIV-Behandlung auf der Grundlage einer ärztlichen Beurteilung indiziert ist.
- Hat keine (0 Tage) antiretrovirale Therapie (ART) erhalten, einschließlich antiretroviraler Prüfsubstanzen.
- Gilt als klinisch stabil ohne Anzeichen oder Symptome einer aktiven Infektion für mindestens 2 Wochen vor Beginn der Behandlung.
- Es ist sehr unwahrscheinlich, dass eine Frau schwanger wird oder ein Mann einen Partner schwängert, weil sie nicht reproduktionsfähig sind, oder sich bereit erklärt, bis zu 14 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments Abstinenz zu praktizieren oder eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden.
- Eignung für die Studienverlängerung 1 beim Besuch in Woche 96: 1) Abschluss des Besuchs in Woche 96, 2) Nutzen aus der Teilnahme bis Woche 96 nach Meinung des Prüfarztes, 3) klinisch geeigneter Kandidat für weitere 96 Wochen Behandlung mit dem Studienverlängerungsschema.
- Eignung für die Studienverlängerung 2 beim Besuch in Woche 192: 1) Abschluss des Besuchs in Woche 192, 2) Nutzen aus der Teilnahme bis Woche 192 nach Meinung des Prüfarztes, 3) klinisch geeigneter Kandidat für eine 96-wöchige Behandlung mit das Studienverlängerungsschema.
Ausschlusskriterien:
- Konsumiert Freizeit- oder illegale Drogen oder hatte in letzter Zeit eine solche.
- Wurde wegen einer anderen Virusinfektion als HIV-1, wie z. B. Hepatitis B, mit einem gegen HIV-1 wirksamen Mittel behandelt.
- Hat eine dokumentierte oder bekannte Resistenz gegen Studienmedikamente, einschließlich Doravirin, Darunavir, Ritonavir, Emtricitabin, Tenofovir, Abacavir und/oder Lamivudin.
- Hat innerhalb des Vormonats an einer Studie mit einem Prüfpräparat/-gerät teilgenommen oder beabsichtigt, dies während dieser Studie zu tun.
- Hat in den letzten 30 Tagen eine systemische immunsuppressive Therapie oder Immunmodulatoren angewendet oder beabsichtigt, dies während dieser Studie zu tun.
- Hat eine signifikante Überempfindlichkeit oder andere Kontraindikation gegen einen der Bestandteile der Studienmedikamente.
- Hat eine aktuelle (aktive) Diagnose einer akuten Hepatitis aus jeglicher Ursache.
- Schwanger ist, stillt oder erwartet, zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie schwanger zu werden.
- Frau, die erwartet, Eizellen zu spenden, oder Mann, der erwartet, jederzeit während der Studie Sperma zu spenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Doravirin 100 mg
Doppelblind verabreichtes Doravirin 100 mg oral (p.o.) einmal täglich (q.d.) + vom Prüfer ausgewähltes TRUVADA™ oder EPZICOM™/KIVEXA™ verabreicht p.o. q.d. für 96 Wochen in der Basisstudie.
Berechtigte Teilnehmer können die Studienverlängerung 1 mit unverblindeter Gabe von 100 mg Doravirin p.o. fortsetzen. q.d.
+ Der Prüfer wählte TRUVADA™ oder EPZICOM™/KIVEXA™ aus, verabreicht p.o., q.d. für weitere 96 Wochen.
Berechtigte Teilnehmer können das Doravirin-Regime in Studienverlängerung 2 weiterhin erhalten, bis Doravirin lokal verfügbar ist, oder für weitere 96 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt.
Berechtigte Teilnehmer können das Doravirin-Regime in Studienverlängerung 3 weiterhin erhalten, bis Doravirin lokal verfügbar ist, oder für weitere 96 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Doravirin 100 mg Tablette p.o. verabreicht q.d.
Der Prüfer wählt entweder TRUVADA™, eine Tablette mit 200 mg Emtricitabin und 300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat p.o. q.d. oder EPZICOM™/KIVEXA™, eine Tablette mit 600 mg Abacavirsulfat und 300 mg Lamivudin, p.o. q.d.
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Aktiver Komparator: Darunavir 800 mg und Ritonavir 100 mg
Doppelblind verabreichtes Darunavir 800 mg und Ritonavir 100 mg p.o. q.d.
+ Der Prüfer wählte TRUVADA™ oder EPZICOM™/KIVEXA™, verabreicht p.o. q.d. für 96 Wochen.
Berechtigte Teilnehmer können die Studienverlängerung 1 mit unverblindeter Gabe von 100 mg Doravirin p.o. fortsetzen. q.d.
+ Der Prüfer wählte TRUVADA™ oder EPZICOM™/KIVEXA™, verabreicht p.o. q.d. für weitere 96 Wochen.
Berechtigte Teilnehmer können das Doravirin-Regime in Studienverlängerung 2 weiterhin erhalten, bis Doravirin lokal verfügbar ist, oder für weitere 96 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt.
Berechtigte Teilnehmer können das Doravirin-Regime in Studienverlängerung 3 weiterhin erhalten, bis Doravirin lokal verfügbar ist, oder für weitere 96 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Doravirin 100 mg Tablette p.o. verabreicht q.d.
Der Prüfer wählt entweder TRUVADA™, eine Tablette mit 200 mg Emtricitabin und 300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat p.o. q.d. oder EPZICOM™/KIVEXA™, eine Tablette mit 600 mg Abacavirsulfat und 300 mg Lamivudin, p.o. q.d.
Darunavir 800 mg Tablette p.o. verabreicht q.d.
Ritonavir 100 mg Tablette p.o. verabreicht q.d.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 48 Plasma-HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml erreichten
Zeitfenster: Woche 48
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Der Prozentsatz der Teilnehmer in jedem Arm, die in Woche 48 HIV-1-RNA-Spiegel < 50 Kopien/ml erreichten, wurde bestimmt.
Plasma-HIV-1-RNA-Spiegel wurden mit dem Abbott RealTime HIV-1 Assay quantifiziert.
Die Daten wurden gemäß dem „Schnappschuss“-Ansatz der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) behandelt, und alle fehlenden Daten wurden unabhängig vom Grund als Behandlungsversagen betrachtet.
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Woche 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 96 Plasma-HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml erreichten
Zeitfenster: Woche 96
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Der Prozentsatz der Teilnehmer in jedem Arm, die in Woche 96 HIV-1-RNA-Spiegel < 50 Kopien/ml erreichten, wurde bestimmt.
Plasma-HIV-1-RNA-Spiegel wurden mit dem Abbott RealTime HIV-1 Assay quantifiziert.
Die Daten wurden gemäß dem „Schnappschuss“-Ansatz der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) behandelt, und alle fehlenden Daten wurden unabhängig vom Grund als Behandlungsversagen betrachtet.
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Woche 96
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Veränderung der mittleren CD4+-T-Zellzahl gegenüber dem Ausgangswert in Woche 48
Zeitfenster: Baseline und Woche 48
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Die Anzahl der CD4+-T-Zellen wurde von einem Zentrallabor unter Verwendung eines im Handel erhältlichen Assays quantifiziert.
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Baseline und Woche 48
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Veränderung der mittleren CD4+-T-Zellzahl gegenüber dem Ausgangswert in Woche 96
Zeitfenster: Baseline und Woche 96
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Die Anzahl der CD4+-T-Zellen wurde von einem Zentrallabor unter Verwendung eines im Handel erhältlichen Assays quantifiziert.
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Baseline und Woche 96
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Mittlere Veränderung des Nüchtern-Lipoproteincholesterins niedriger Dichte (LDL-C) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 48
Zeitfenster: Baseline und Woche 48
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Serum-LDL-C wurde nach Fasten über Nacht bestimmt.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde unter Verwendung von ANCOVA-Modellen mit Begriffen für den Ausgangs-Lipidspiegel und die Behandlungsgruppe analysiert.
Der Last Observation Carry Forward (LOCF)-Ansatz wurde für fehlende Daten oder Daten, die nach einer Änderung der lipidsenkenden Therapie erhoben wurden, angewendet.
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Baseline und Woche 48
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Nüchtern-Lipoprotein-Cholesterins (Non-HDL-C) in Woche 48
Zeitfenster: Baseline und Woche 48
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Serum-Non-HDL-C wurde nach Fasten über Nacht bestimmt.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde unter Verwendung von ANCOVA-Modellen mit Begriffen für den Ausgangs-Lipidspiegel und die Behandlungsgruppe analysiert.
Der LOCF-Ansatz wurde für fehlende Daten oder Daten, die nach einer Änderung der lipidsenkenden Therapie erhoben wurden, angewendet.
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Baseline und Woche 48
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Mittlere Veränderung des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins (HDL-C) im Nüchternzustand in Woche 48 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 48
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Serum-HDL-C wurde nach Fasten über Nacht bestimmt.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde unter Verwendung von ANCOVA-Modellen mit Begriffen für den Ausgangs-Lipidspiegel und die Behandlungsgruppe analysiert.
Der LOCF-Ansatz wurde für fehlende Daten oder Daten, die nach einer Änderung der lipidsenkenden Therapie erhoben wurden, angewendet.
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Baseline und Woche 48
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Mittlere Veränderung des Nüchtern-Gesamtcholesterinspiegels in Woche 48 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 48
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Das Gesamtcholesterin im Serum wurde nach Fasten über Nacht bestimmt.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde unter Verwendung von ANCOVA-Modellen mit Begriffen für den Ausgangs-Lipidspiegel und die Behandlungsgruppe analysiert.
Der LOCF-Ansatz wurde für fehlende Daten oder Daten, die nach einer Änderung der lipidsenkenden Therapie erhoben wurden, angewendet.
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Baseline und Woche 48
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Mittlere Veränderung der Nüchtern-Triglyceride gegenüber dem Ausgangswert in Woche 48
Zeitfenster: Baseline und Woche 48
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Das Serumtriglycerid wurde nach Fasten über Nacht bestimmt.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde unter Verwendung von ANCOVA-Modellen mit Begriffen für den Ausgangs-Lipidspiegel und die Behandlungsgruppe analysiert.
Der LOCF-Ansatz wurde für fehlende Daten oder Daten, die nach einer Änderung der lipidsenkenden Therapie erhoben wurden, angewendet.
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Baseline und Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 98 Wochen
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Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist definiert als jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Studienteilnehmer, das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen, Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Studienbehandlung oder dem protokollspezifischen Verfahren verbunden ist, unabhängig davon, ob sie als mit der Studienbehandlung oder dem protokollspezifischen Verfahren zusammenhängend angesehen wird oder nicht.
Jede Verschlechterung einer Vorerkrankung, die zeitlich mit der Studienbehandlung zusammenhängt, ist ebenfalls ein UE.
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit AE wurde bewertet.
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Bis zu 98 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 98 Wochen
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Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis ist ein UE, das zum Tod führt, lebensbedrohlich ist, zu einer anhaltenden oder erheblichen Behinderung oder Arbeitsunfähigkeit führt, einen Krankenhausaufenthalt zur Folge hat oder verlängert, eine angeborene Anomalie oder einen Geburtsfehler darstellt, eine Krebserkrankung ist, mit einer Überdosierung verbunden ist, oder ein anderes wichtiges medizinisches Ereignis ist.
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit SAE wurde bewertet.
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Bis zu 98 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit arzneimittelbezogenen unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 98 Wochen
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Der Prüfarzt sollte feststellen, ob ein UE eine vernünftige Möglichkeit einer Beziehung zum Studienmedikament hatte.
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit arzneimittelbedingten AE wurde bewertet.
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Bis zu 98 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit arzneimittelbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 98 Wochen
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit arzneimittelbedingten SAE wurde bewertet.
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Bis zu 98 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund eines unerwünschten Ereignisses abgebrochen haben
Zeitfenster: Bis zu 96 Wochen
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Der Prozentsatz der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund eines UE abbrachen, wurde bewertet.
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Bis zu 96 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 48 Plasma-HIV-1-RNA < 40 Kopien/ml erreichten
Zeitfenster: Woche 48
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Der Prozentsatz der Teilnehmer in jedem Arm, die in Woche 48 HIV-1-RNA-Spiegel < 40 Kopien/ml erreichten, wurde bestimmt.
Plasma-HIV-1-RNA-Spiegel wurden mit dem Abbott RealTime HIV-1 Assay quantifiziert.
Die Daten wurden gemäß dem „Schnappschuss“-Ansatz der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) behandelt, und alle fehlenden Daten wurden unabhängig vom Grund als Behandlungsversagen betrachtet.
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Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 96 Plasma-HIV-1-RNA < 40 Kopien/ml erreichten
Zeitfenster: Woche 96
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Der Prozentsatz der Teilnehmer in jedem Arm, die in Woche 96 HIV-1-RNA-Spiegel < 40 Kopien/ml erreichten, wurde bestimmt.
Plasma-HIV-1-RNA-Spiegel wurden mit dem Abbott RealTime HIV-1 Assay quantifiziert.
Die Daten wurden gemäß dem „Schnappschuss“-Ansatz der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) behandelt, und alle fehlenden Daten wurden unabhängig vom Grund als Behandlungsversagen betrachtet.
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Woche 96
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thompson M, Orkin C, Molina JM, Sax P, Cahn P, Squires K, Xu X, Rodgers A, Kumar S, Teppler H, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine for Initial Treatment of Adults Living With Human Immunodeficiency Virus-1: An Integrated Safety Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1336-1343. doi: 10.1093/cid/ciz423.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-FORWARD trial group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 96-week results of a randomised, double-blind, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet HIV. 2020 Jan;7(1):e16-e26. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30336-4. Epub 2019 Nov 15.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Xu X, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Nguyen BY, Hanna GJ, Hwang C; DRIVE-FORWARD Study Group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 48-week results of a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2018 May;5(5):e211-e220. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30021-3. Epub 2018 Mar 25.
- Orkin C, Molina JM, Lombaard J, DeJesus E, Rodgers A, Kumar S, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected, Antiretroviral-naive Adults: An Integrated Efficacy Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1344-1352. doi: 10.1093/cid/ciz424. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):360. doi: 10.1093/cid/ciz1094.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Ritonavir
- Wirkstoffkombination Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarat
- Darunavir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1439-018
- MK-1439-018 (Andere Kennung: MSD Protocol Number)
- 2014-001127-69 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
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