Kardio- a renoprotektivní účinek vzdálené ischemické preconditioningu u pacientů podstupujících perkutánní koronární intervenci
Kardio- a reno-protektivní účinek vzdálené ischemické preconditioningu u pacientů podstupujících perkutánní koronární intervenci. Prospektivní, nerandomizovaná kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, 71526
- Assiut University Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 až 85 let,
- plánováno podstoupit elektivní PCI a
- schopni dát informovaný souhlas byli způsobilí pro zařazení do studie.
- Elektivní PCI byla definována jako jakákoli koronární revaskularizace u pacienta s nízkým rizikem, který se dostaví do zařízení pro plánovanou PCI nebo pro koronární angiogram s následnou ad hoc PCI.
Kritéria vyloučení:
- (1) urgentní PCI, (2) výchozí hodnota troponinu ≥ 0,04 ng/ml, (3) užívání nikorandilu nebo glibenklamidu (prekondicionační-mimetická a preconditioning-blokující medikace), (4) ti, kteří nemohli dát informovaný souhlas, a (5) pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin nebo na pravidelné dialýze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: RIPC (Remote Ischemic Pre-Conditioning)
Pacienti užívající RIPC měli manžetu na měření krevního tlaku umístěnou kolem horní části paže < 2 hodiny před výkonem PCI.
Manžeta na krevní tlak byla nafouknuta po dobu 5 minut, poté následovalo 5 minut vyfouknutí.
Tento postup byl opakován 3x
|
Manžeta na krevní tlak byla nafouknuta na tlak 200 mm Hg po dobu 5 minut, poté následovalo 5 minut vyfouknutí, aby byla umožněna reperfuze.
Tento postup byl 3x opakován rezidentními lékaři na předkotelním pokoji
|
|
Komparátor placeba: Řízení
Kontrolní účastníci tento postup přechodné ischemie horní končetiny nezažili.
|
Manžeta na krevní tlak byla nafouknuta na tlak 200 mm Hg po dobu 5 minut, poté následovalo 5 minut vyfouknutí, aby byla umožněna reperfuze.
Tento postup byl 3x opakován rezidentními lékaři na předkotelním pokoji
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt infarktu myokardu souvisejícího s PCI (MI 4a) 24 hodin po PCI.
Časové okno: 24 hodin
|
Infarkt myokardu související s PCI (MI 4a) byl definován jako elevace srdečního troponinu I (cTnI) > 0,20 ng/ml (5násobek horní referenční hranice) za 24 hodin.
po PCI.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
výskyt kontrastem indukované nefropatie (CIN) 72 hodin po expozici kontrastu
Časové okno: 72 hodin
|
CIN byla definována jako zvýšení hladiny sérového kreatininu o více než 0,5 mg/dl nebo o více než 25 % oproti výchozí hodnotě během 3 dnů po výkonu bez jakékoli jiné identifikovatelné příčiny akutního poškození ledvin.
|
72 hodin
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost bolesti na hrudi během PCI
Časové okno: 1 hodina
|
Závažnost bolesti na hrudi během PCI byla hodnocena na stupnici od 0 pro žádnou bolest až po 10 pro nejzávažnější nepohodlí, jaké kdy došlo
|
1 hodina
|
|
hladina C-reaktivního proteinu (CRP) 24 hodin po PCI
Časové okno: 24h post procedura
|
Hladina C-reaktivního proteinu byla měřena 24 hodin.
po PCI k posouzení zánětlivé reakce.
|
24h post procedura
|
|
hlavní nežádoucí příhody (MAE) po 3 měsících sledování
Časové okno: 90 dní sledování
|
Smrt byla definována jako smrt ze všech příčin při sledování.
Akutní koronární syndrom (ACS) byl definován pomocí standardních diagnostických kritérií.
Srdeční selhání (HF) během sledování bylo definováno buď jako přítomnost chrochtání ve více než jedné třetině plicních polí, která se nevykašlala, nebo jako známky plicního edému na rentgenovém snímku hrudníku.
Byla také vypočítána hemodialýza jako komplikace akutního zhoršení funkce ledvin po PCI.
Pouze nejzávažnější příhoda MAE byla použita pro výpočet kumulativní MAE na pacienta podle následující sekvence: smrt>AKS > HF> Hemodialýza.
|
90 dní sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ayman KM Hassan, MD. PhD., Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Hoole SP, Heck PM, Sharples L, Khan SN, Duehmke R, Densem CG, Clarke SC, Shapiro LM, Schofield PM, O'Sullivan M, Dutka DP. Cardiac Remote Ischemic Preconditioning in Coronary Stenting (CRISP Stent) Study: a prospective, randomized control trial. Circulation. 2009 Feb 17;119(6):820-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.809723. Epub 2009 Feb 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RIPC1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .