Kardio- und renoprotektive Wirkung der fernischämischen Vorkonditionierung bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen
Kardio- und renoprotektive Wirkung einer fernischämischen Vorkonditionierung bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen. Eine prospektive, nicht randomisierte kontrollierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Assiut, Ägypten, 71526
- Assiut University Hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten zwischen 18 und 85 Jahren,
- geplant, sich einer optionalen PCI zu unterziehen und
- Personen, die eine Einverständniserklärung abgeben konnten, waren zur Teilnahme an der Studie berechtigt.
- Als elektive PCI wurde jede koronare Revaskularisation bei einem Patienten mit geringem Risiko definiert, der sich wegen einer geplanten PCI oder einer Koronarangiographie mit anschließender Ad-hoc-PCI in der Einrichtung vorstellt.
Ausschlusskriterien:
- (1) Notfall-PCI, (2) Ausgangs-Troponinwert ≥ 0,04 ng/ml, (3) Nicorandil- oder Glibenclamid-Einnahme (präkonditionierendes Mimetikum bzw. präkonditionierungsblockierendes Medikament), (4) Personen, die keine Einwilligung nach Aufklärung geben konnten, und (5) Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder unter regelmäßiger Dialyse.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: RIPC (Remote Ischemic Pre-Conditioning)
Den Patienten, die RIPC verwendeten, wurde < 2 Stunden vor dem PCI-Eingriff eine Blutdruckmanschette um den Oberarm angelegt.
Die Blutdruckmanschette wurde 5 Minuten lang aufgepumpt und anschließend 5 Minuten lang abgelassen.
Dieser Vorgang wurde dreimal wiederholt
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Die Blutdruckmanschette wurde 5 Minuten lang auf einen Druck von 200 mm Hg aufgepumpt und anschließend 5 Minuten lang entleert, um eine Reperfusion zu ermöglichen.
Dieser Vorgang wurde von den niedergelassenen Ärzten im Vorkatheterzimmer dreimal wiederholt
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Kontrollteilnehmer erlebten diesen Vorgang einer vorübergehenden Ischämie der oberen Extremitäten nicht.
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Die Blutdruckmanschette wurde 5 Minuten lang auf einen Druck von 200 mm Hg aufgepumpt und anschließend 5 Minuten lang entleert, um eine Reperfusion zu ermöglichen.
Dieser Vorgang wurde von den niedergelassenen Ärzten im Vorkatheterzimmer dreimal wiederholt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz eines PCI-bedingten Myokardinfarkts (MI 4a) 24 Stunden nach der PCI.
Zeitfenster: 24 Stunden
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PCI-bedingter Myokardinfarkt (MI 4a) wurde als kardialer Troponin I (cTnI)-Anstieg > 0,20 ng/ml (das Fünffache des oberen Referenzgrenzwerts) über 24 Stunden definiert.
nach PCI.
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie (CIN) 72 Stunden nach der Kontrastmittelexposition
Zeitfenster: 72 Stunden
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CIN wurde als Anstieg des Serumkreatininspiegels um mehr als 0,5 mg/dl oder mehr als 25 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 3 Tagen nach dem Eingriff definiert, ohne dass eine andere erkennbare Ursache für eine akute Nierenschädigung vorliegt.
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72 Stunden
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad der Brustschmerzen während der PCI
Zeitfenster: 1 Stunde
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Der Schweregrad der Brustschmerzen während der PCI wurde auf einer Skala von 0 für keine Schmerzen bis 10 für die schwersten je erlebten Beschwerden bewertet
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1 Stunde
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Spiegel des C-reaktiven Proteins (CRP) 24 Stunden nach PCI
Zeitfenster: 24-Stunden-Nachbearbeitung
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Der C-reaktive Proteinspiegel wurde 24 Stunden lang gemessen.
nach PCI zur Beurteilung der Entzündungsreaktion.
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24-Stunden-Nachbearbeitung
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schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (MAE) nach 3 Monaten Nachuntersuchung
Zeitfenster: 90 Tage Nachbeobachtung
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Der Tod wurde bei der Nachuntersuchung als „allgemeiner“ Tod definiert.
Das akute Koronarsyndrom (ACS) wurde anhand standardmäßiger diagnostischer Kriterien definiert.
Herzinsuffizienz (HF) während der Nachuntersuchung wurde definiert als entweder das Vorhandensein von Rasselgeräuschen in mehr als einem Drittel der Lungenfelder, die sich nicht durch Husten besserten, oder als Anzeichen eines Lungenödems im Röntgenbild des Brustkorbs.
Auch die Hämodialyse als Komplikation einer akuten Verschlechterung der Nierenfunktion nach PCI wurde berechnet.
Nur das schwerwiegendste MAE-Ereignis wurde zur Berechnung des kumulativen MAE pro Patient gemäß der folgenden Reihenfolge verwendet: Tod > ACS > HF > Hämodialyse.
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90 Tage Nachbeobachtung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ayman KM Hassan, MD. PhD., Assiut University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Hoole SP, Heck PM, Sharples L, Khan SN, Duehmke R, Densem CG, Clarke SC, Shapiro LM, Schofield PM, O'Sullivan M, Dutka DP. Cardiac Remote Ischemic Preconditioning in Coronary Stenting (CRISP Stent) Study: a prospective, randomized control trial. Circulation. 2009 Feb 17;119(6):820-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.809723. Epub 2009 Feb 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RIPC1
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