Kardio- og renobeskyttende effekt af fjern iskæmisk prækonditionering hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention
Kardio- og renobeskyttende effekt af fjern iskæmisk prækonditionering hos patienter, der gennemgår perkutan koronarintervention. Et prospektivt, ikke-randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71526
- Assiut University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 18 og 85 år,
- planlagt til at gennemgå en valgfri PCI og
- kunne give et informeret samtykke var berettiget til at blive optaget i undersøgelsen.
- Elektiv PCI blev defineret som enhver koronar revaskularisering hos en lavrisikopatient, der møder op til faciliteten for en planlagt PCI eller til et koronar angiogram efterfulgt af ad hoc PCI.
Ekskluderingskriterier:
- (1) akut PCI, (2) baseline troponinværdi ≥ 0,04 ng/ml, (3) nicorandil eller glibenclamid brug (henholdsvis prækonditionerende mimetisk og prækonditioneringsblokerende medicin), (4) dem, der ikke kunne give informeret samtykke, og (5) patienter med svært nedsat nyrefunktion eller i regelmæssig dialyse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RIPC (Remote Ischemic Pre-Conditioning)
Patienter, der brugte RIPC, fik en blodtryksmanchet placeret omkring deres overarm < 2 timer før PCI-proceduren.
Blodtryksmanchetten blev oppustet til i 5 minutter, efterfulgt af 5 minutters tømning.
Denne procedure blev gentaget 3 gange
|
Blodtryksmanchetten blev oppustet til et tryk på 200 mm Hg i 5 minutter, efterfulgt af 5 minutters tømning for at tillade reperfusion.
Denne procedure blev gentaget 3 gange af de fastboende læger i præ-katrummet
|
|
Placebo komparator: Styring
Kontroldeltagere oplevede ikke denne procedure med forbigående iskæmi i øvre lemmer.
|
Blodtryksmanchetten blev oppustet til et tryk på 200 mm Hg i 5 minutter, efterfulgt af 5 minutters tømning for at tillade reperfusion.
Denne procedure blev gentaget 3 gange af de fastboende læger i præ-katrummet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af PCI-relateret myokardieinfarkt (MI 4a) 24 timer efter PCI.
Tidsramme: 24 timer
|
PCI-relateret myokardieinfarkt (MI 4a) blev defineret som hjerte-troponin I (cTnI)-stigning >0,20 ng/ml (5 gange den øvre referencegrænse) 24 timer.
efter PCI.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af kontrastinduceret nefropati (CIN) 72 timer efter kontrasteksponering
Tidsramme: 72 timer
|
CIN blev defineret som en stigning i serum-kreatininniveauet på mere end 0,5 mg/dl eller mere end 25 % fra baseline inden for 3 dage efter proceduren uden nogen anden identificerbar årsag til akut nyreskade.
|
72 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af brystsmerter under PCI
Tidsramme: 1 time
|
Brystsmertens sværhedsgrad under PCI blev graderet på en skala fra 0 for ingen smerte til 10 for det mest alvorlige ubehag nogensinde oplevet
|
1 time
|
|
niveau af C-reaktivt protein (CRP) 24 timer efter PCI
Tidsramme: 24 timer efter procedure
|
C-reaktivt proteinniveau blev målt 24 timer.
post PCI for at vurdere det inflammatoriske respons.
|
24 timer efter procedure
|
|
store bivirkninger (MAE) efter 3 måneders opfølgning
Tidsramme: 90 dages opfølgning
|
Død blev defineret som "alle årsager" død ved opfølgning.
Akut koronarsyndrom (ACS) blev defineret ved hjælp af standard diagnostiske kriterier.
Hjertesvigt (HF) under opfølgning blev defineret som enten tilstedeværelsen af raser i mere end en tredjedel af lungefelterne, der ikke forsvandt med hoste eller tegn på lungeødem på røntgenbillede af thorax.
Hæmodialyse som en komplikation til akut forringelse af nyrefunktionen efter PCI blev også beregnet.
Kun den mest alvorlige hændelse af MAE blev brugt til at beregne den kumulative MAE pr. patient i henhold til følgende sekvens: død>ACS> HF> Hæmodialyse.
|
90 dages opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ayman KM Hassan, MD. PhD., Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Hoole SP, Heck PM, Sharples L, Khan SN, Duehmke R, Densem CG, Clarke SC, Shapiro LM, Schofield PM, O'Sullivan M, Dutka DP. Cardiac Remote Ischemic Preconditioning in Coronary Stenting (CRISP Stent) Study: a prospective, randomized control trial. Circulation. 2009 Feb 17;119(6):820-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.809723. Epub 2009 Feb 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RIPC1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .