Účinek Lactobacillus Casei DG (Enterolactis Plus®) u pacienta se syndromem dráždivého tračníku: pilotní studie
Účinek Lactobacillus Casei dg (Enterolactis Plus®) u pacienta se syndromem dráždivého tračníku: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená, placebem kontrolovaná, pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Belluno, Itálie
- Azienda ULSS 1
-
Bologna, Itálie, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
-
Pisa, Itálie
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
-
Roma, Itálie, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
-
Milano
-
San Donato, Milano, Itálie, 20097
- Policlinico S.Donato
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let a ≤ 65 let.
- Pozitivní diagnóza syndromu dráždivého tračníku bez ohledu na střevní návyk (muži i ženy), podle kritérií Říma III.
- Negativní výsledek bariového klystýru nebo levé kolonoskopie v předchozích dvou letech.
- Negativní relevantní dodatečné vyšetření nebo konzultace, kdykoli je to vhodné.
- Schopnost vyhovět protokolu studie.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost jakéhokoli relevantního organického, systémového nebo metabolického onemocnění (zvláště významné anamnézy srdečního, renálního, neurologického, psychiatrického, onkologického, endokrinologického, metabolického nebo jaterního onemocnění) nebo abnormální laboratorní hodnoty, které budou považovány za klinicky významné na základě předem definovaných hodnot.
- Zjištěná střevní organická onemocnění, včetně zjištěné celiakie nebo zánětlivých onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulární choroba, infekční kolitida, ischemická kolitida, mikroskopická kolitida).
- Předchozí velké břišní operace.
- Aktivní malignita jakéhokoli typu nebo malignita v anamnéze (pacienti s anamnézou jiných zhoubných nádorů, které byly chirurgicky odstraněny a kteří nemají žádné známky recidivy po dobu nejméně pěti let před zařazením do studie, jsou také přijatelní).
- Neléčená potravinová intolerance, jako je zjištěná nebo suspektní intolerance laktózy, definovaná anamnestickým vyhodnocením, případně laktózovým dechovým testem.
- Převzetí probiotik nebo topické a/nebo systémové antibiotické terapie během posledního měsíce.
- Systematické/časté užívání kontaktních laxativ.
- Ženy ve fertilním věku při absenci účinných antikoncepčních metod.
- Těhotná žena.
- Neschopnost vyhovět protokolu.
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem během předchozích 30 dnů.
- Nedávná historie nebo podezření na zneužívání alkoholu nebo drogovou závislost.
- Předchozí účast na této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1. Arm
Léčba Lactobacillus casei DG (Enterolactis plus®)
|
pacienti dostanou 1 kapsli Lactobacillus casei DG (Enterolactis plus®) dvakrát denně po dobu 4 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 2. Arm
Léčba ekvivalentním přípravkem bez bakterií (Enterolactis placebo)
|
pacienti dostanou 1 tobolku přípravku bez bakterií (Enterolactis placebo) dvakrát denně po dobu 4 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest břicha/nepohodlí měřená pomocí 11bodové číselné hodnotící stupnice
Časové okno: 1 den
|
hodnocení prováděné pomocí denní 11bodové numerické hodnotící stupnice od „0“ (žádná) do „10“ (velmi závažná) – (respondenti jsou definováni jako pacienti s ≥ 30% snížením průměrného týdenního skóre bolesti břicha a/nebo diskomfortu , versus průměrná hodnota období záběhu, alespoň za 2 týdny ze 4 týdnů období léčby)
|
1 den
|
|
Stupeň úlevy syndromu dráždivého tračníku měřený pomocí 7bodové vyvážené ordinální stupnice
Časové okno: 1 týden
|
hodnocení se provádí pomocí týdenní 7-bodové vyvážené ordinální škály, kde "1"="zcela ulevilo", "4"="nezměněno" a "7"="tak špatné, jak si dovedu představit" - (respondenti jsou definováni jako pacienti hlásící " zcela se ulevilo" = skóre 1 nebo "značně se ulevilo" = skóre 2 alespoň za 2 týdny ze 4 týdnů léčebného období)
|
1 týden
|
|
Frekvence a konzistence stolice podle Bristolovy škály
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Mikrobiota vzorku stolice, jak je charakterizována pomocí Ion Torrent Personal Genome Machine sekvenování amplikonů na bázi 16S ribozomální RNA
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
|
|
Celková spokojenost s léčbou měřená pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
|
|
Kvalita života měřená krátkým dotazníkem o 12 položkách zdravotního průzkumu
Časové okno: 4 týdny
|
hodnocení provedené pomocí validovaného Short-Form 12 Items Health Survey (SF-12) na stupnici od 0 do 100
|
4 týdny
|
|
Úzkost a deprese hodnocené pomocí škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: 4 týdny
|
hodnocení provedené pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): sedm položek každá pro úzkost a depresi, přičemž 4bodová Likertova škála (0-3) pro každou položku poskytuje minimální skóre 0 a maximální skóre 21 pro každou podskupinu -měřítko
|
4 týdny
|
|
Spotřeba záchranné medikace
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Hladiny sekrečního imunoglobulinu A a cytokinů ve vzorcích stolice měřené testem ELISA.
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giorvanni Barbara, MD, Policlinico S. Orsola-Malpighi - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.061. Erratum In: Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):688.
- Barbara G, Stanghellini V. Biomarkers in IBS: when will they replace symptoms for diagnosis and management? Gut. 2009 Dec;58(12):1571-5. doi: 10.1136/gut.2008.169672. No abstract available.
- Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G. Intestinal dysbiosis in irritable bowel syndrome: etiological factor or epiphenomenon? Expert Rev Mol Diagn. 2010 May;10(4):389-93. doi: 10.1586/erm.10.33.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Jeffery IB, O'Toole PW, Ohman L, Claesson MJ, Deane J, Quigley EM, Simren M. An irritable bowel syndrome subtype defined by species-specific alterations in faecal microbiota. Gut. 2012 Jul;61(7):997-1006. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301501. Epub 2011 Dec 16.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Madsen K, Cornish A, Soper P, McKaigney C, Jijon H, Yachimec C, Doyle J, Jewell L, De Simone C. Probiotic bacteria enhance murine and human intestinal epithelial barrier function. Gastroenterology. 2001 Sep;121(3):580-91. doi: 10.1053/gast.2001.27224.
- Eun CS, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR, Park YK. Lactobacillus casei prevents impaired barrier function in intestinal epithelial cells. APMIS. 2011 Jan;119(1):49-56. doi: 10.1111/j.1600-0463.2010.02691.x. Epub 2010 Oct 25.
- Corinaldesi R, Stanghellini V, Cremon C, Gargano L, Cogliandro RF, De Giorgio R, Bartesaghi G, Canovi B, Barbara G. Effect of mesalazine on mucosal immune biomarkers in irritable bowel syndrome: a randomized controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Aug;30(3):245-52. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04041.x. Epub 2009 May 12.
- Quigley EM, Tack J, Chey WD, Rao SS, Fortea J, Falques M, Diaz C, Shiff SJ, Currie MG, Johnston JM. Randomised clinical trials: linaclotide phase 3 studies in IBS-C - a prespecified further analysis based on European Medicines Agency-specified endpoints. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(1):49-61. doi: 10.1111/apt.12123. Epub 2012 Nov 1.
- Cremon C, Guglielmetti S, Gargari G, Taverniti V, Castellazzi AM, Valsecchi C, Tagliacarne C, Fiore W, Bellini M, Bertani L, Gambaccini D, Cicala M, Germana B, Vecchi M, Pagano I, Barbaro MR, Bellacosa L, Stanghellini V, Barbara G. Effect of Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 on symptoms, gut microbiota, short chain fatty acids, and immune activation in patients with irritable bowel syndrome: A pilot randomized clinical trial. United European Gastroenterol J. 2018 May;6(4):604-613. doi: 10.1177/2050640617736478. Epub 2017 Oct 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PROBE-IBS/14
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .