Wirkung von Lactobacillus Casei DG (Enterolactis Plus®) bei Patienten mit Reizdarmsyndrom: eine Pilotstudie
Wirkung von Lactobacillus Casei dg (Enterolactis Plus®) bei Patienten mit Reizdarmsyndrom: Multizentrisch, randomisiert, doppelblind, Cross-over, placebokontrolliert, Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Belluno, Italien
- Azienda ULSS 1
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Bologna, Italien, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
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Pisa, Italien
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
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Roma, Italien, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
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Milano
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San Donato, Milano, Italien, 20097
- Policlinico S.Donato
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre und ≤ 65 Jahre.
- Eine positive Diagnose eines Reizdarmsyndroms, unabhängig von der Stuhlgewohnheit (sowohl Männer als auch Frauen), gemäß den Rom-III-Kriterien.
- Negatives Ergebnis eines Bariumeinlaufs oder einer linken Koloskopie innerhalb der letzten zwei Jahre.
- Negatives relevantes zusätzliches Screening oder Konsultation, wann immer angemessen.
- Fähigkeit zur Einhaltung des Studienprotokolls.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer relevanten organischen, systemischen oder metabolischen Erkrankung (insbesondere signifikante Vorgeschichte von Herz-, Nieren-, neurologischen, psychiatrischen, onkologischen, endokrinologischen, metabolischen oder hepatischen Erkrankungen) oder abnormale Laborwerte, die auf der Grundlage vordefinierter Werte als klinisch signifikant erachtet werden.
- Festgestellte organische Darmerkrankungen, einschließlich festgestellter Zöliakie oder entzündlicher Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulose, infektiöse Colitis, ischämische Colitis, mikroskopische Colitis).
- Frühere größere Bauchoperationen.
- Aktive bösartige Erkrankung jeglicher Art oder Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung (Patienten mit einer Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen, die chirurgisch entfernt wurden und die mindestens fünf Jahre vor der Aufnahme in die Studie keinen Hinweis auf ein Wiederauftreten haben, sind ebenfalls akzeptabel).
- Unbehandelte Nahrungsmittelunverträglichkeit wie festgestellte oder vermutete Laktoseintoleranz, definiert durch anamnestische Erhebung oder ggf. Laktose-Atemtest.
- Übernahme von Probiotika oder topischer und/oder systemischer Antibiotikatherapie im letzten Monat.
- Systematische/häufige Einnahme von Kontaktabführmitteln.
- Frauen im gebärfähigen Alter, in Ermangelung wirksamer Verhütungsmethoden.
- Schwangere Frau.
- Unfähigkeit, dem Protokoll zu entsprechen.
- Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb der letzten 30 Tage.
- Vorgeschichte oder Verdacht auf Alkoholmissbrauch oder Drogenabhängigkeit.
- Vorherige Teilnahme an dieser Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 1. Arm
Behandlung mit Lactobacillus casei DG (Enterolactis plus®)
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Die Patienten erhalten 4 Wochen lang zweimal täglich 1 Kapsel Lactobacillus casei DG (Enterolactis plus®).
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: 2. Arm
Behandlung mit gleichwertigem Produkt ohne Bakterien (Enterolactis-Placebo)
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Die Patienten erhalten 4 Wochen lang zweimal täglich 1 Kapsel des Produkts ohne Bakterien (Enterolactis-Placebo).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bauchschmerzen/-beschwerden, gemessen anhand einer 11-Punkte-Numerischen Bewertungsskala
Zeitfenster: 1 Tag
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Bewertung, die anhand einer täglichen 11-Punkte-Numerical Rating Scale-Skala von „0“ (keine) bis „10“ (sehr schwer) durchgeführt wird – (Responder sind definiert als Patienten mit ≥ 30 % Reduktion des wöchentlichen Mittelwertes für Bauchschmerzen und/oder -beschwerden , gegenüber Mittelwert der Einlaufphase, in mindestens 2 Wochen der 4 Wochen der Behandlungsperiode)
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1 Tag
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Grad der Linderung des Reizdarmsyndroms, gemessen anhand einer ausgewogenen 7-Punkte-Ordnungsskala
Zeitfenster: 1 Woche
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Bewertung anhand einer wöchentlichen 7-Punkte-Ordinalskala durchgeführt, wobei „1“ = „völlig erleichtert“, „4“ = „unverändert“ und „7“ = „so schlimm, wie ich es mir vorstellen kann“ – (Responder sind definiert als Patienten, die „ vollständig gelindert“ = Note 1 oder „erheblich gelindert“ = Note 2 in mindestens 2 Wochen der 4 Wochen des Behandlungszeitraums)
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1 Woche
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Stuhlhäufigkeit und -konsistenz gemäß Bristol-Skala
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Mikrobiota der Stuhlprobe, charakterisiert durch Ion Torrent Personal Genome Machine-Sequenzierung von 16S-ribosomalen RNA-basierten Amplikons
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Gesamtzufriedenheit mit der Behandlung, gemessen anhand der visuellen Analogskala
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Lebensqualität gemessen durch Short-Form 12 Items Health Survey
Zeitfenster: 4 Wochen
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Auswertung anhand des validierten Short-Form 12 Items Health Survey (SF-12) auf einer Skala von 0 bis 100
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4 Wochen
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Angst und Depression, bewertet anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Zeitfenster: 4 Wochen
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Bewertung durchgeführt unter Verwendung der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): jeweils sieben Punkte für Angst und Depression, mit einer 4-Punkte-Likert-Skala (0-3) für jeden Punkt, der eine Mindestpunktzahl von 0 und eine Höchstpunktzahl von 21 für jede Untergruppe ergibt -Skala
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4 Wochen
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Verbrauch von Notfallmedikamenten
Zeitfenster: 1 Tag
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1 Tag
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Spiegel von sekretorischem Immunglobulin A und Zytokinen in Stuhlproben, gemessen durch ELISA-Test.
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Giorvanni Barbara, MD, Policlinico S. Orsola-Malpighi - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.061. Erratum In: Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):688.
- Barbara G, Stanghellini V. Biomarkers in IBS: when will they replace symptoms for diagnosis and management? Gut. 2009 Dec;58(12):1571-5. doi: 10.1136/gut.2008.169672. No abstract available.
- Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G. Intestinal dysbiosis in irritable bowel syndrome: etiological factor or epiphenomenon? Expert Rev Mol Diagn. 2010 May;10(4):389-93. doi: 10.1586/erm.10.33.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Jeffery IB, O'Toole PW, Ohman L, Claesson MJ, Deane J, Quigley EM, Simren M. An irritable bowel syndrome subtype defined by species-specific alterations in faecal microbiota. Gut. 2012 Jul;61(7):997-1006. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301501. Epub 2011 Dec 16.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Madsen K, Cornish A, Soper P, McKaigney C, Jijon H, Yachimec C, Doyle J, Jewell L, De Simone C. Probiotic bacteria enhance murine and human intestinal epithelial barrier function. Gastroenterology. 2001 Sep;121(3):580-91. doi: 10.1053/gast.2001.27224.
- Eun CS, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR, Park YK. Lactobacillus casei prevents impaired barrier function in intestinal epithelial cells. APMIS. 2011 Jan;119(1):49-56. doi: 10.1111/j.1600-0463.2010.02691.x. Epub 2010 Oct 25.
- Corinaldesi R, Stanghellini V, Cremon C, Gargano L, Cogliandro RF, De Giorgio R, Bartesaghi G, Canovi B, Barbara G. Effect of mesalazine on mucosal immune biomarkers in irritable bowel syndrome: a randomized controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Aug;30(3):245-52. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04041.x. Epub 2009 May 12.
- Quigley EM, Tack J, Chey WD, Rao SS, Fortea J, Falques M, Diaz C, Shiff SJ, Currie MG, Johnston JM. Randomised clinical trials: linaclotide phase 3 studies in IBS-C - a prespecified further analysis based on European Medicines Agency-specified endpoints. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(1):49-61. doi: 10.1111/apt.12123. Epub 2012 Nov 1.
- Cremon C, Guglielmetti S, Gargari G, Taverniti V, Castellazzi AM, Valsecchi C, Tagliacarne C, Fiore W, Bellini M, Bertani L, Gambaccini D, Cicala M, Germana B, Vecchi M, Pagano I, Barbaro MR, Bellacosa L, Stanghellini V, Barbara G. Effect of Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 on symptoms, gut microbiota, short chain fatty acids, and immune activation in patients with irritable bowel syndrome: A pilot randomized clinical trial. United European Gastroenterol J. 2018 May;6(4):604-613. doi: 10.1177/2050640617736478. Epub 2017 Oct 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- PROBE-IBS/14
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