Effetto di Lactobacillus Casei DG (Enterolactis Plus®) in pazienti con sindrome dell'intestino irritabile: uno studio pilota
Effetto di Lactobacillus Casei dg (Enterolactis Plus®) in pazienti con sindrome dell'intestino irritabile: multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, crossover, controllato con placebo, studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Belluno, Italia
- Azienda ULSS 1
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Bologna, Italia, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
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Pisa, Italia
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
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Roma, Italia, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
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Milano
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San Donato, Milano, Italia, 20097
- Policlinico S.Donato
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni e ≤ 65 anni.
- Una diagnosi positiva di sindrome dell'intestino irritabile indipendentemente dalle abitudini intestinali (sia maschi che femmine), secondo i criteri di Roma III.
- Esito negativo di clisma opaco o colonscopia sinistra nei due anni precedenti.
- Screening o consultazione aggiuntivi pertinenti negativi ove appropriato.
- Capacità di conformarsi al protocollo di studio.
Criteri di esclusione:
- Presenza di qualsiasi malattia organica, sistemica o metabolica rilevante (in particolare storia significativa di malattie cardiache, renali, neurologiche, psichiatriche, oncologiche, endocrinologiche, metaboliche o epatiche) o valori di laboratorio anormali che saranno ritenuti clinicamente significativi sulla base di valori predefiniti.
- Malattie organiche intestinali accertate, inclusa la celiachia accertata o malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia diverticolare, colite infettiva, colite ischemica, colite microscopica).
- Precedenti importanti interventi chirurgici addominali.
- Tumore maligno attivo di qualsiasi tipo o storia di un tumore maligno (sono accettabili anche pazienti con una storia di altri tumori maligni che sono stati rimossi chirurgicamente e che non hanno evidenza di recidiva per almeno cinque anni prima dell'arruolamento nello studio).
- Intolleranza alimentare non trattata come accertata o presunta intolleranza al lattosio, come definita da valutazione anamnestica o, se del caso, breath test al lattosio.
- Assunzione di probiotici o terapia antibiotica topica e/o sistemica nell'ultimo mese.
- Assunzione sistematica/frequente di lassativi da contatto.
- Donne in età fertile, in assenza di metodi contraccettivi efficaci.
- Donne incinte.
- Incapacità di conformarsi al protocollo.
- Trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti.
- Storia recente o sospetto di abuso di alcol o tossicodipendenza.
- Precedente partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1° braccio
Trattamento con Lactobacillus casei DG (Enterolactis plus®)
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i pazienti riceveranno 1 capsula di Lactobacillus casei DG (Enterolactis plus®) due volte al giorno per 4 settimane
Altri nomi:
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Comparatore placebo: 2° braccio
Trattamento con prodotto equivalente senza batteri (Enterolactis placebo)
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i pazienti riceveranno 1 capsula di prodotto senza batteri (Enterolactis placebo) due volte al giorno per 4 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore/disagio addominale misurato dalla scala di valutazione numerica a 11 punti
Lasso di tempo: 1 giorno
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valutazione eseguita utilizzando una scala di valutazione numerica giornaliera a 11 punti da "0" (nessuna) a "10" (molto grave) - (i responder sono definiti come pazienti con una riduzione ≥ 30% del punteggio medio settimanale di dolore addominale e/o fastidio) , rispetto al valore medio del periodo di rodaggio, in almeno 2 settimane delle 4 settimane del periodo di trattamento)
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1 giorno
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Grado di sollievo della sindrome dell'intestino irritabile misurato dalla scala ordinale bilanciata a 7 punti
Lasso di tempo: 1 settimana
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valutazione eseguita utilizzando una scala ordinale bilanciata settimanale a 7 punti, dove "1"="completamente sollevato", "4"="invariato" e "7"="pessimo come posso immaginare" - (i responder sono definiti come pazienti che riferiscono " completamente sollevato"=punteggio 1 o "notevolmente sollevato"=punteggio 2 in almeno 2 settimane delle 4 settimane del periodo di trattamento)
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1 settimana
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Frequenza e consistenza delle feci valutate dalla scala di Bristol
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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Microbiota del campione fecale caratterizzato dal sequenziamento Ion Torrent Personal Genome Machine di ampliconi basati su RNA ribosomiale 16S
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Soddisfazione complessiva del trattamento misurata dalla scala analogica visiva
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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La qualità della vita misurata da Short-Form 12 Items Health Survey
Lasso di tempo: 4 settimane
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valutazione eseguita utilizzando il Short-Form 12 Items Health Survey (SF-12) convalidato su una scala da 0 a 100
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4 settimane
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Ansia e depressione valutate dalla Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Lasso di tempo: 4 settimane
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valutazione eseguita utilizzando la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): sette item ciascuno per ansia e depressione, con una scala Likert a 4 punti (0-3) per ciascun item che fornisce un punteggio minimo di 0 e un punteggio massimo di 21 su ogni sub -scala
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4 settimane
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Consumo di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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Immunoglobulina secretoria A e livelli di citochine in campioni fecali misurati mediante test ELISA.
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giorvanni Barbara, MD, Policlinico S. Orsola-Malpighi - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.061. Erratum In: Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):688.
- Barbara G, Stanghellini V. Biomarkers in IBS: when will they replace symptoms for diagnosis and management? Gut. 2009 Dec;58(12):1571-5. doi: 10.1136/gut.2008.169672. No abstract available.
- Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G. Intestinal dysbiosis in irritable bowel syndrome: etiological factor or epiphenomenon? Expert Rev Mol Diagn. 2010 May;10(4):389-93. doi: 10.1586/erm.10.33.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Jeffery IB, O'Toole PW, Ohman L, Claesson MJ, Deane J, Quigley EM, Simren M. An irritable bowel syndrome subtype defined by species-specific alterations in faecal microbiota. Gut. 2012 Jul;61(7):997-1006. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301501. Epub 2011 Dec 16.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Madsen K, Cornish A, Soper P, McKaigney C, Jijon H, Yachimec C, Doyle J, Jewell L, De Simone C. Probiotic bacteria enhance murine and human intestinal epithelial barrier function. Gastroenterology. 2001 Sep;121(3):580-91. doi: 10.1053/gast.2001.27224.
- Eun CS, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR, Park YK. Lactobacillus casei prevents impaired barrier function in intestinal epithelial cells. APMIS. 2011 Jan;119(1):49-56. doi: 10.1111/j.1600-0463.2010.02691.x. Epub 2010 Oct 25.
- Corinaldesi R, Stanghellini V, Cremon C, Gargano L, Cogliandro RF, De Giorgio R, Bartesaghi G, Canovi B, Barbara G. Effect of mesalazine on mucosal immune biomarkers in irritable bowel syndrome: a randomized controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Aug;30(3):245-52. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04041.x. Epub 2009 May 12.
- Quigley EM, Tack J, Chey WD, Rao SS, Fortea J, Falques M, Diaz C, Shiff SJ, Currie MG, Johnston JM. Randomised clinical trials: linaclotide phase 3 studies in IBS-C - a prespecified further analysis based on European Medicines Agency-specified endpoints. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(1):49-61. doi: 10.1111/apt.12123. Epub 2012 Nov 1.
- Cremon C, Guglielmetti S, Gargari G, Taverniti V, Castellazzi AM, Valsecchi C, Tagliacarne C, Fiore W, Bellini M, Bertani L, Gambaccini D, Cicala M, Germana B, Vecchi M, Pagano I, Barbaro MR, Bellacosa L, Stanghellini V, Barbara G. Effect of Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 on symptoms, gut microbiota, short chain fatty acids, and immune activation in patients with irritable bowel syndrome: A pilot randomized clinical trial. United European Gastroenterol J. 2018 May;6(4):604-613. doi: 10.1177/2050640617736478. Epub 2017 Oct 8.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- PROBE-IBS/14
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