25-G vitrektomie s ranibizumabem nebo triamcinolonacetonidem na PDR v čínské randomizované klinické studii (aiRTo-PDR)
Vitrektomie 25 Gauge s ranibizumabem nebo triamcinolonacetonidem na proliferativní diabetickou retinopatii v Číně: Randomizovaná, jednoduchá slepá studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) je hlavní příčinou ztráty zraku u diabetických pacientů. Indikace operace zahrnuje nevstřebané krvácení do sklivce, husté krvácení před makulou, proliferativní vitreoretinopatii trakční makuly, trakční odchlípení sítnice kombinovaný zlom, těžkou progresivní proliferaci vláknitých cév a krvácení do sklivce v kombinaci s časnou neovaskularizací duhovky.
V důsledku vzestupu hladin VEGF ve sklivci pacientů s PDR, které se účastní některé zánětlivé cytokiny, usnadňují krvácení během operace a silnější zánětlivou reakci po operaci, čímž ovlivňují kurativní efekt operace.
Ranibizumab jako inhibitory angiogeneze, široce používaný v léčbě věkem podmíněné makulární degenerace, získal uznání oftalmologů.
Někteří vědci se snaží rozšířit aplikaci u diabetického makulárního edému, dosáhli také dobrého léčebného účinku. Někteří vědci také aplikovali inhibitory angiogeneze na diabetickou retinopatii před operací v naději, že sníží výskyt intraoperačního krvácení. Ve srovnání s bevacizumabem je krátká polovina -životnost lucentis, a tím snížit inhibici rizika systému VEGF.
V tomto projektu budou vyšetřovatelé vstřikovat lucentis do sklivcové dutiny před operací PDR a sledovat účinek a komplikace operace ve srovnání s triamcinolon acetonidovou skupinou (kontrolní skupina); Současně hladina cytokinů VEGF, faktoru odvozeného od pigmentového epitelu (PEDF), epidermálního růstového faktoru (EGF), transformujícího růstového faktoru-beta (TGF-beta), interleukinu 6 (IL - 6) a interleukinu 8 (IL - 8) bude detekována před a po předléčbě lucentis nebo triamcinolon acetonidem a bude porovnána změna koncentrace cytokinů mezi dvěma skupinami, bude dále objasněn mechanismus PDR a bude sestaven teoretický základ pro hledání léčebných strategií.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: SUYAN LI, MD
- Telefonní číslo: +86-13852101175
- E-mail: lisuyan1226@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: XINTING WANG, Med Master
- Telefonní číslo: +86-15950664745
- E-mail: xintinghappy1017@sina.com
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221002
- Nábor
- The First People Hospital of Xuzhou
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus typu II s diabetickou retinopatií
- Sklivcové krvácení/proliferace sítnice/trakční odchlípení sítnice
Kritéria vyloučení:
- Hladina glukózy v krvi nalačno více než 8 mmol/ml
- Subjekty, které předtím podstoupily operaci sklivce
- Doprovází jiná oftalmologická onemocnění kromě šedého zákalu
- Historie operace vitrektomie ve studovaném oku
- Předchozí subfoveální fokální laserová fotokoagulace ve studovaném oku
- Předchozí účast v klinické studii (pro jedno oko)
- Předchozí subfoveální fokální laserová fotokoagulace ve studovaném oku
- Jiná onemocnění si vitrektomii nemohou dovolit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ranibizumab
Týden před 25-gauge vitrektomií budou všichni pacienti ve skupině ranibizumab dostávat ranibizumab 0,5 mg/0,05 ml intravitreální injekce. Během operace bude všem subjektům v této skupině podán triamcinolon acetonid 4 mg/0,1 ml. Všechny subjekty v této skupině dostanou ranibizumab 0,2 mg/0,02 ml intravitreální injekce těsně po operaci. |
Týden před 25-gauge vitrektomií budou všichni pacienti ve skupině ranibizumab dostávat ranibizumab 0,5 mg/0,05 ml intravitreální injekce. Všichni pacienti ve skupině Ranibizumab dostanou Ranibizumab 0,2 mg/0,02 ml intravitreální injekce těsně po operaci.
Ostatní jména:
Týden před 25-gauge vitrektomií dostanou všichni pacienti ve skupině TA triamcinolon acetonid 4 mg/0,1 ml intravitreální injekce. Během operace bude všem subjektům ve skupině ranibizumab a ve skupině TA injekčně podán triamcinolon acetonid 4 mg/0,1 ml. Všechny subjekty ve skupině TA dostanou triamcinolon acetonid 1 mg/0,025 ml intravitreální injekce těsně po operaci.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Triamcinolon acetonid
Týden před 25-gauge vitrektomií dostanou všichni pacienti ve skupině triamcinolon acetonid intravitreální injekci triamcinolon acetonidu 4 mg/0,1 ml. Během operace bude všem subjektům v této skupině podán triamcinolon acetonid 4 mg/0,1 ml. Všechny subjekty v této skupině dostanou triamcinolon acetonid 1 mg/0,025 ml intravitreální injekce těsně po operaci. |
Týden před 25-gauge vitrektomií dostanou všichni pacienti ve skupině TA triamcinolon acetonid 4 mg/0,1 ml intravitreální injekce. Během operace bude všem subjektům ve skupině ranibizumab a ve skupině TA injekčně podán triamcinolon acetonid 4 mg/0,1 ml. Všechny subjekty ve skupině TA dostanou triamcinolon acetonid 1 mg/0,025 ml intravitreální injekce těsně po operaci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
intraoperační krvácení
Časové okno: během operace 25-G vitrektomie
|
během operace 25-G vitrektomie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
kompozitní výsledky včetně amotio retinae, krvácení do sklivce do 12 měsíců po vitrektomii
Časové okno: 12 měsíců poté, co poslední subjekt přijme vitrektomii
|
12 měsíců poté, co poslední subjekt přijme vitrektomii
|
|
změna nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: změna nejlépe korigované zrakové ostrosti ve 12. měsíci po vitrektomii
|
změna nejlépe korigované zrakové ostrosti ve 12. měsíci po vitrektomii
|
|
změna zánětlivých faktorů ve sklivci
Časové okno: 7 dní po první injekci
|
7 dní po první injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: SUYAN LI, MD, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění sítnice
- Diabetická retinopatie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Ranibizumab
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Triamcinolon hexacetonid
- Triamcinolon diacetát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PDR-RAN-RCT-LSY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Proliferativní diabetická retinopatie
-
NCT04288050Dokončeno
-
NCT02529306Neznámý
-
NCT07271706Zatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
NCT00256945DokončenoDiabetik | Příjem antibiotik
-
NCT01720511Dokončeno
-
NCT07056088Zatím nenabíráme
-
NCT04353869DokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | Glutamin
-
NCT03782155NeznámýHojení ran | Diabetik
-
NCT06473480NáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v noci
Klinické studie na Ranibizumab
-
NCT07520045NáborDiabetický makulární edém (DME) | Diabetická retinopatie (DR)
-
NCT01968486Dokončeno
-
NCT00727038StaženoGlaukom | Neovaskulární glaukom | Nový glaukom | Nový neovaskulární glaukom
-
NCT03150589DokončenoVěkem podmíněné makulární degenerace
-
NCT01112085DokončenoDiabetický makulární edém
-
NCT02646670Dokončeno
-
NCT00275821Dokončeno
-
NCT03409250DokončenoVěkem podmíněné makulární degenerace | Choroidální neovaskularizace
-
NCT00284050DokončenoDiabetický makulární edém
-
NCT03459144DokončenoPolypoidní choroidální vaskulopatie