25-G-Vitrektomie mit Ranibizumab oder Triamcinolonacetonid auf PDR in einer randomisierten klinischen Studie in China (aiRTo-PDR)
25-Gauge-Vitrektomie mit Ranibizumab oder Triamcinolonacetonid bei proliferativer diabetischer Retinopathie in China: eine randomisierte Einzelblindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die proliferative diabetische Retinopathie (PDR) ist die Hauptursache für Sehverlust bei Diabetikern. Die Indikation für die Operation umfasst nicht resorbierte Glaskörperblutung, dichte Blutung vor der Makula, proliferative Vitreoretinopathie, Traktionsmakula, traktive Netzhautablösung, kombinierter Bruch, schwere progressive Fasergefäßproliferation und Glaskörperblutung, kombiniert mit früher Irisneovaskularisation.
Aufgrund des Anstiegs der VEGF-Spiegel im Glaskörperraum von PDR-Patienten, an denen einige entzündliche Zytokine beteiligt sind, können Blutungen während der Operation und schwerere Entzündungsreaktionen nach der Operation auftreten, wodurch die heilende Wirkung der Operation beeinträchtigt wird.
Ranibizumab als Angiogenese-Hemmer, weit verbreitet in der Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration angewendet, gewann die Anerkennung von Augenärzten.
Einige Gelehrte versuchen, die Anwendung beim diabetischen Makulaödem auszudehnen, erhalten auch die gute heilende Wirkung. Einige Gelehrte wendeten die Angiogenese-Hemmer auch vor der Operation auf die Diabetes-Retinopathie an, in der Hoffnung, das Auftreten intraoperativer Blutungen zu reduzieren. Im Vergleich zu Bevacizumab, die kurze Hälfte -Lebensdauer von Lucentis, und reduzieren somit das Risiko der Hemmung des VEGF-Systems.
In diesem Projekt injizieren die Ermittler Lucentis in die Glaskörperhöhle vor der Operation von PDR und beobachten die Wirkung und Komplikationen der Operation im Vergleich zur Triamcinolonacetonid-Gruppe (der Kontrollgruppe); Gleichzeitig wird der Zytokinspiegel von VEGF, Pigment Epithelium-Derived Factor (PEDF), Epidermal Growth Factor (EGF), Transforming Growth Factor-beta (TGF-beta), Interleukin 6 (IL - 6) und Interleukin 8 (IL - 8) wird vor und nach der Vorbehandlung mit Lucentis oder Triamcinolonacetonid nachgewiesen, und die Änderung der Zytokinkonzentration zwischen zwei Gruppen wird verglichen, der Mechanismus der PDR wird weiter geklärt und die theoretische Grundlage für die Suche nach Behandlungsstrategien wird geschaffen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: SUYAN LI, MD
- Telefonnummer: +86-13852101175
- E-Mail: lisuyan1226@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: XINTING WANG, Med Master
- Telefonnummer: +86-15950664745
- E-Mail: xintinghappy1017@sina.com
Studienorte
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
- Rekrutierung
- The First People Hospital of Xuzhou
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diabetes mellitus Typ II mit diabetischer Retinopathie
- Glaskörperblutung/Proliferation der Netzhaut/Traktionsablösung der Netzhaut
Ausschlusskriterien:
- Nüchternblutzucker über 8 mmol/ml
- Subjekte, die zuvor am Glaskörper operiert wurden
- Begleitend zu anderen ophthalmologischen Erkrankungen außer Katarakt
- Geschichte der Vitrektomie-Operation im Studienauge
- Frühere subfoveale fokale Laser-Photokoagulation im Studienauge
- Vorherige Teilnahme an einer klinischen Studie (für beide Augen)
- Frühere subfoveale fokale Laser-Photokoagulation im Studienauge
- Andere Krankheiten können sich eine Vitrektomie nicht leisten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Ranibizumab
Eine Woche vor der 25-Gauge-Vitrektomie erhalten alle Probanden in der Ranibizumab-Gruppe Ranibizumab 0,5 mg/0,05 ml intravitreale Injektion. Während der Operation wird allen Probanden dieser Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml injiziert. Alle Probanden in dieser Gruppe erhalten Ranibizumab 0,2 mg/0,02 ml intravitreale Injektion unmittelbar nach der Operation. |
Eine Woche vor der 25-Gauge-Vitrektomie erhalten alle Probanden in der Ranibizumab-Gruppe Ranibizumab 0,5 mg/0,05 ml intravitreale Injektion. Alle Probanden in der Ranibizumab-Gruppe erhalten Ranibizumab 0,2 mg/0,02 ml intravitreale Injektion unmittelbar nach der Operation.
Andere Namen:
Eine Woche vor der 25-Gauge-Vitrektomie erhalten alle Probanden in der TA-Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml intravitreale Injektion. Während der Operation wird allen Probanden in der Ranibizumab-Gruppe und in der TA-Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml injiziert. Alle Probanden in der TA-Gruppe erhalten Triamcinolonacetonid 1 mg/0,025 ml intravitreale Injektion unmittelbar nach der Operation.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Triamcinolonacetonid
Eine Woche vor der 25-Gauge-Vitrektomie erhalten alle Probanden in der Triamcinolonacetonid-Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml intravitreale Injektion. Während der Operation wird allen Probanden dieser Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml injiziert. Alle Probanden in dieser Gruppe erhalten Triamcinolonacetonid 1 mg/0,025 ml intravitreale Injektion unmittelbar nach der Operation. |
Eine Woche vor der 25-Gauge-Vitrektomie erhalten alle Probanden in der TA-Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml intravitreale Injektion. Während der Operation wird allen Probanden in der Ranibizumab-Gruppe und in der TA-Gruppe Triamcinolonacetonid 4 mg/0,1 ml injiziert. Alle Probanden in der TA-Gruppe erhalten Triamcinolonacetonid 1 mg/0,025 ml intravitreale Injektion unmittelbar nach der Operation.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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intraoperative Blutungen
Zeitfenster: während der Operation einer 25-G-Vitrektomie
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während der Operation einer 25-G-Vitrektomie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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zusammengesetzte Ergebnisse einschließlich Amotio retinae, Glaskörperblutung innerhalb von 12 Monaten nach Vitrektomie
Zeitfenster: 12 Monate nachdem das letzte Subjekt die Vitrektomie akzeptiert hat
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12 Monate nachdem das letzte Subjekt die Vitrektomie akzeptiert hat
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die Änderung der bestkorrigierten Sehschärfe
Zeitfenster: die Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe 12 Monate nach Vitrektomie
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die Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe 12 Monate nach Vitrektomie
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die Veränderung von Entzündungsfaktoren im Glaskörper
Zeitfenster: 7 Tage nach der ersten Injektion
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7 Tage nach der ersten Injektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: SUYAN LI, MD, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
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Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
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- Ranibizumab
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andere Studien-ID-Nummern
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- PDR-RAN-RCT-LSY
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