Vliv farmakologického snížení srdeční frekvence na viskoelastické vlastnosti arteriální stěny (BRADYVASC) (BRADYVASC)
Konduitní tepny vykazují viskoelastické chování. Viskoelasticita je částečně regulována endotelem a přispívá k optimalizaci spojení srdce-céva. Stárnutí nebo vysoká klidová srdeční frekvence (HR) by mohly změnit viskoelastické vlastnosti vedoucí ke zvýšení tuhosti konduitních tepen, což je nezávislý kardiovaskulární rizikový faktor, a degradace spojení srdce-céva. Snížení srdeční frekvence pomocí ivabradinu by mohlo tyto účinky snížit.
Cílem této studie je posoudit vliv redukce HR opakovaným podáváním ivabradinu na viskoelastické vlastnosti, vaskulární geometrii a funkci společné karotidy a na kardiovaskulární hemodynamiku u zdravých jedinců. Studuje se také vliv stárnutí na účinky ivabradinu.
30 zdravých dobrovolníků ve věku mezi 25 a 65 lety, s HR ≥ 70 tepů/min, bude dostávat ivabradin nebo placebo po dobu 8 dnů v jednocentrové, randomizované, zkřížené skupině, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii. Každé období léčby bude odděleno 12 až 16 dny vymývání. Každý subjekt se zúčastní průzkumné návštěvy, včetně vyhodnocení viskoelastických vlastností, vaskulární geometrie a funkce společné karotidy a kardiovaskulární hemodynamiky, před a po užití ivabradinu nebo placeba.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Frederic Roca, MD
- Telefonní číslo: +33 2 32 88 56 34
- E-mail: frederic.roca@chu-rouen.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Robinson Joannides, MD,PhD
- Telefonní číslo: +33 2 32 88 91 41
- E-mail: robinson.joannides@chu-rouen.fr
Studijní místa
-
-
-
Rouen, Francie, 76000
- Department of Pharmacology, Rouen university Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dobrovolníci
- kavkazský
- Klidová srdeční frekvence ≥70 tepů/min (průměr ze 3 měření po 15 minutách odpočinku)
- Žádná významná abnormalita EKG
- Žádné významné biologické abnormality při zařazení
- Zdraví dobrovolníci, kteří jsou schopni přečíst informační dopis a porozumět mu a dát písemný informovaný souhlas
- Zdraví dobrovolníci se zdravotním pojištěním
- Antikoncepce na dva měsíce pro ženy ve fertilním věku (estrogenová antikoncepce nebo nitroděložní tělísko nebo podvázání vejcovodů) (pozn.: ženy s amenoreou delší než 2 roky budou považovány za postmenopauzální)
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nerozumí francouzsky
- Osoba zbavená svobody správním nebo soudním rozhodnutím nebo chráněný dospělý subjekt (v opatrovnictví)
- Těhotné ženy, kojící matky nebo ženy bez antikoncepce
- Zdraví dobrovolníci, kteří se účastní jiné studie / účastnili se jiné studie bez drog během posledního měsíce nebo studie s drogami během posledních 3 měsíců
- Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku
- Vrozená galaktosémie, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce
- Index tělesné hmotnosti (BMI) < 18 kg/m² nebo > 30 kg/m²
- Těžká hypotenze (< 90/50 mmHg) (3 měření po 15 minutách klidu)
- Esenciální nebo sekundární hypertenze (STK ≥140 mmHg a/nebo DBP ≥90 mmHg) (3 měření po 15 minutách klidu)
- Aktivní kouření v den zařazení (>5 cigaret/den)
- Těžká hypercholesterolémie (celkový cholesterol > 2,5 g/l)
- Intenzivně sportujte (≥ 1 hodina/den)
- Renální insuficience (clearance kreatininu ≤ 60 ml/min/1,73 m² Cockroftův a Gaultův vzorec)
- Známé selhání jater
- Známé srdeční selhání nebo podezření na srdeční selhání (městnavá epizoda)
- Fibrilace síní
- Blokáda vedení vysokého stupně (Sick sinus syndrom, sinoatriální blok nebo atrioventrikulární blok 2. nebo 3. stupně)
- Abnormální korigovaný QT podle Bazettova vzorce (cQT > 450 ms (muži) nebo > 470 ms (ženy)).
- Kardiostimulátor
- Všechna srdeční nebo mimokardiální onemocnění, aktivní nebo s následky, která jsou podle názoru zkoušejícího provázena rizikem srdečních nebo cévních následků
- Onemocnění sítnice
- Během studie je zakázáno užívat jakékoli léky s výjimkou perorální antikoncepce, acetaminofenu nebo rozhodnutí zkoušejícího. Kromě toho podávání léků uvedených v schématu 2 během předchozích 4 týdnů zakazuje zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: ivabradin-placebo
Dobrovolníci dostanou při jídle ivabradin 5 mg ráno a večer po první období léčby po dobu 8 dnů (1 tobolka 1. den a poté 1 tobolka 2krát denně ode dne 2 do 7. dne a 1 tobolka 8. den).
Po tomto prvním období léčby bude následovat vymývací období (12 až 16 dní). vymývání.
Poté dostanou dobrovolníci při jídle ráno a večer laktózovou tobolku (placebo) během prvního období léčby po dobu 8 dnů (1 tobolku 1. den a poté 1 tobolku 2krát denně od 2. do 7. dne a 1 tobolku v den 1). den 8).
|
Jde o zkříženou studii se dvěma rameny: buď ivabradin-placebo nebo placebo-ivabradin.
Tobolky obsahující placebo nebo ivabradin jsou zcela totožné.
Ostatní jména:
Jde o zkříženou studii se dvěma rameny: buď ivabradin-placebo nebo placebo-ivabradin.
Tobolky obsahující placebo nebo ivabradin jsou zcela totožné.
|
|
Jiný: placebo-ivabradin
Dobrovolníci dostanou ráno a večer při jídle laktózovou tobolku (placebo) během prvního období léčby po dobu 8 dnů (1 tobolku 1. den a poté 1 tobolku 2krát denně ode dne 2 do 7. dne a 1 tobolku 8. den ).
Po tomto prvním období léčby bude následovat vymývací období (12 až 16 dní). vymývání.
Poté budou dobrovolníci dostávat při jídle ivabradin 5 mg ráno a večer po první období léčby po dobu 8 dnů (1 tobolka 1. den a poté 1 tobolka 2krát denně ode dne 2 do 7. dne a 1 tobolka 8. den ).
|
Jde o zkříženou studii se dvěma rameny: buď ivabradin-placebo nebo placebo-ivabradin.
Tobolky obsahující placebo nebo ivabradin jsou zcela totožné.
Ostatní jména:
Jde o zkříženou studii se dvěma rameny: buď ivabradin-placebo nebo placebo-ivabradin.
Tobolky obsahující placebo nebo ivabradin jsou zcela totožné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna viskozity společné karotidy od výchozí hodnoty
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna průměru společné krkavice od výchozí hodnoty
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna tloušťky intima-media společné karotidy od výchozí hodnoty
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna roztažnosti karotid od výchozí hodnoty
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna rychlosti tepové vlny karotické-femorální od výchozí hodnoty
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna plazmatických hladin biomarkerů endoteliální funkce od výchozích hodnot
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna periferního a centrálního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna Buckbergova indexu od základní linie
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
|
Změna srdečního výdeje oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
8 dní po prvním podání ivabradinu nebo placeba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frederic Roca, MD, University Hospital, Rouen
- Studijní židle: Robinson Joannides, MD,PhD, University Hospital, Rouen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart Disease? The Framingham heart study. Circulation. 1999 Jul 27;100(4):354-60. doi: 10.1161/01.cir.100.4.354.
- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006 Nov;27(21):2588-605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254. Epub 2006 Sep 25.
- Benetos A, Rudnichi A, Thomas F, Safar M, Guize L. Influence of heart rate on mortality in a French population: role of age, gender, and blood pressure. Hypertension. 1999 Jan;33(1):44-52. doi: 10.1161/01.hyp.33.1.44.
- Lantelme P, Mestre C, Lievre M, Gressard A, Milon H. Heart rate: an important confounder of pulse wave velocity assessment. Hypertension. 2002 Jun;39(6):1083-7. doi: 10.1161/01.hyp.0000019132.41066.95.
- Bellien J, Iacob M, Remy-Jouet I, Lucas D, Monteil C, Gutierrez L, Vendeville C, Dreano Y, Mercier A, Thuillez C, Joannides R. Epoxyeicosatrienoic acids contribute with altered nitric oxide and endothelin-1 pathways to conduit artery endothelial dysfunction in essential hypertension. Circulation. 2012 Mar 13;125(10):1266-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.070680.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tendera M, Ferrari R; BEAUTIFUL Investigators. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2008 Sep 6;372(9641):807-16. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61170-8. Epub 2008 Aug 29.
- Bellien J, Remy-Jouet I, Iacob M, Blot E, Mercier A, Lucas D, Dreano Y, Gutierrez L, Donnadieu N, Thuillez C, Joannides R. Impaired role of epoxyeicosatrienoic acids in the regulation of basal conduit artery diameter during essential hypertension. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1415-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.201087. Epub 2012 Oct 22.
- Reil JC, Tardif JC, Ford I, Lloyd SM, O'Meara E, Komajda M, Borer JS, Tavazzi L, Swedberg K, Bohm M. Selective heart rate reduction with ivabradine unloads the left ventricle in heart failure patients. J Am Coll Cardiol. 2013 Nov 19;62(21):1977-1985. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.027. Epub 2013 Aug 7.
- Joannides R, Moore N, Iacob M, Compagnon P, Lerebours G, Menard JF, Thuillez C. Comparative effects of ivabradine, a selective heart rate-lowering agent, and propranolol on systemic and cardiac haemodynamics at rest and during exercise. Br J Clin Pharmacol. 2006 Feb;61(2):127-37. doi: 10.1111/j.1365-2125.2005.02544.x.
- Boutouyrie P, Beaussier H, Achouba A, Laurent S; EXPLOR trialists. Destiffening effect of valsartan and atenolol: influence of heart rate and blood pressure. J Hypertens. 2014 Jan;32(1):108-14. doi: 10.1097/HJH.0000000000000014.
- Tropeano AI, Boutouyrie P, Pannier B, Joannides R, Balkestein E, Katsahian S, Laloux B, Thuillez C, Struijker-Boudier H, Laurent S. Brachial pressure-independent reduction in carotid stiffness after long-term angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension. 2006 Jul;48(1):80-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000224283.76347.8c. Epub 2006 May 15.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tardif JC, Tendera M, Ferrari R; SIGNIFY Investigators. Ivabradine in stable coronary artery disease without clinical heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1091-9. doi: 10.1056/NEJMoa1406430. Epub 2014 Aug 31.
- Drouin A, Gendron ME, Thorin E, Gillis MA, Mahlberg-Gaudin F, Tardif JC. Chronic heart rate reduction by ivabradine prevents endothelial dysfunction in dyslipidaemic mice. Br J Pharmacol. 2008 Jun;154(4):749-57. doi: 10.1038/bjp.2008.116. Epub 2008 Apr 14.
- Williams B, Lacy PS, Thom SM, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes AD, Thurston H, O'Rourke M; CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006 Mar 7;113(9):1213-25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496. Epub 2006 Feb 13.
- Bolduc V, Drouin A, Gillis MA, Duquette N, Thorin-Trescases N, Frayne-Robillard I, Des Rosiers C, Tardif JC, Thorin E. Heart rate-associated mechanical stress impairs carotid but not cerebral artery compliance in dyslipidemic atherosclerotic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Nov;301(5):H2081-92. doi: 10.1152/ajpheart.00706.2011. Epub 2011 Sep 16.
- Maltete D, Bellien J, Cabrejo L, Iacob M, Proust F, Mihout B, Thuillez C, Guegan-Massardier E, Joannides R. Hypertrophic remodeling and increased arterial stiffness in patients with intracranial aneurysms. Atherosclerosis. 2010 Aug;211(2):486-91. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.04.002. Epub 2010 Apr 13.
- Roca F, Zmuda L, Noel G, Duflot T, Iacob M, Moreau-Grange L, Prevost G, Joannides R, Bellien J. Changes in carotid arterial wall viscosity and carotid arterial stiffness in type 2 diabetes patients. Atherosclerosis. 2024 Jul;394:117188. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.117188. Epub 2023 Jul 6.
- Roca F, Iacob M, Duflot T, Donnadieu N, Thill C, Bellien J, Joannides R. Adaptation of Arterial Wall Viscosity to the Short-Term Reduction of Heart Rate: Impact of Aging. J Am Heart Assoc. 2022 Feb 15;11(4):e023409. doi: 10.1161/JAHA.121.023409. Epub 2022 Feb 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015/077/HP
- 2015-002060-17 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .