Effekt af farmakologisk hjertefrekvensreduktion på viskoelastiske egenskaber af arterielvæggen (BRADYVASC) (BRADYVASC)
Ledningsarterierne udviser en viskoelastisk adfærd. Viskoelasticiteten reguleres delvist af endotelet og bidrager til optimeringen af hjerte-kar-koblingen. Aldring eller høj hvilepuls (HR) kan ændre de viskoelastiske egenskaber, hvilket fører til øget stivhed af ledningsarterierne, en uafhængig kardiovaskulær risikofaktor og nedbrydning af hjerte-kar-kobling. Sænkning af HR med ivabradin kan reducere disse effekter.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af HR-reduktion ved gentagen administration af ivabradin på viskoelastiske egenskaber, vaskulær geometri og funktion af almindelig halspulsåre og på kardiovaskulær hæmodynamisk hos raske personer. Påvirkningen af aldring på virkningerne af ivabradin er også undersøgt.
30 raske frivillige i alderen mellem 25 og 65 år, med en HR ≥ 70 bpm, vil modtage ivabradin eller placebo i 8 dage i et enkelt center, randomiseret, tværgruppe, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse. Hver behandlingsperiode vil være adskilt med 12 til 16 dages udvaskning. Hvert forsøgsperson vil deltage i et udforskningsbesøg, herunder evaluering af viskoelastiske egenskaber, vaskulær geometri og funktion af almindelig halspulsåre og kardiovaskulær hæmodynamisk før og efter indtagelse af ivabradin eller placebo.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frederic Roca, MD
- Telefonnummer: +33 2 32 88 56 34
- E-mail: frederic.roca@chu-rouen.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Robinson Joannides, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 2 32 88 91 41
- E-mail: robinson.joannides@chu-rouen.fr
Studiesteder
-
-
-
Rouen, Frankrig, 76000
- Department of Pharmacology, Rouen university Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde frivillige
- kaukasisk
- Hvilepuls ≥70 slag/min (gennemsnit af 3 mål efter 15 minutters hvile)
- Ingen signifikant EKG abnormitet
- Ingen signifikante biologiske abnormiteter ved inklusion
- Raske frivillige i stand til at læse og forstå informationsbreve og give skriftligt informeret samtykke
- Friske frivillige med sygesikring
- Prævention i to måneder for kvinder i den fødedygtige alder (østrogenprævention eller intrauterin enhed eller tubal ligering) (NB: kvinder med amenoré i mere end 2 år vil blive betragtet som postmenopausale)
Ekskluderingskriterier:
- Emner, der ikke forstår fransk sprog
- Person, der er berøvet friheden ved en administrativ eller retslig afgørelse eller beskyttet voksensubjekt (under værgemål)
- Gravide, ammende eller kvinder uden prævention
- Raske frivillige, der deltager i et andet forsøg / deltog i et andet forsøg uden stoffer i løbet af den sidste måned eller et forsøg med stoffer i løbet af de sidste 3 måneder
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne
- Medfødt galaktosæmi, laktasemangel eller glucose-galactose malabsorption
- Body mass index (BMI) < 18 kg/m² eller > 30 kg/m²
- Alvorlig hypotension (< 90/50 mmHg) (3 mål efter 15 minutters hvile)
- Essentiel eller sekundær hypertension (SBP ≥140 mmHg og/eller DBP ≥90 mmHg) (3 mål efter 15 minutters hvile)
- Aktiv rygning på optagelsesdagen (>5 cigaretter/dag)
- Alvorlig hyperkolesterolæmi (total kolesterol >2,5 g/L)
- Dyrk sport intensivt (≥ 1 time/dag)
- Nyreinsufficiens (kreatininclearance ≤ 60 ml/min/1,73 m² Cockroft og Gault formel)
- Kendt leversvigt
- Kendt hjertesvigt eller mistanke om hjertesvigt (kongestiv episode)
- Atrieflimren
- Højgradig ledningsblok (Sick sinus syndrom, sino-atrial blok eller grad 2 eller 3 atrioventrikulær blokering)
- Unormalt korrigeret QT med Bazett formel (cQT > 450 ms (mænd) eller > 470 ms (kvinder)).
- Pacemaker
- Alle hjerte- eller ekstrahjertesygdomme, aktive eller med følgesygdomme, som efter undersøgerens vurdering er ledsaget af en risiko for hjerte- eller vaskulære konsekvenser
- Nethindesygdom
- Det er forbudt at tage nogen form for medicin under undersøgelsen undtagen oral prævention, acetaminophen eller investigatorens beslutning. Derudover forbyder administration af lægemidler anført i skema 2 i løbet af de foregående 4 uger inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: ivabradin-placebo
Frivillige vil ved måltid modtage ivabradin 5 mg morgen og aften i den første behandlingsperiode i 8 dage (1 kapsel på dag 1 og derefter 1 kapsel 2 gange dagligt fra dag 2 til dag 7 og 1 kapsel på dag 8).
En udvaskningsperiode (12 til 16 dage) vil følge denne første behandlingsperiode. af udvaskning.
Derefter vil frivillige ved måltid modtage laktosekapsel (placebo) morgen og aften i den første behandlingsperiode i 8 dage (1 kapsel på dag 1 og derefter 1 kapsel 2 gange dagligt fra dag 2 til dag 7 og 1 kapsel på dag 1 dag 8).
|
Det er en cross-over-undersøgelse med to arme: enten ivabradin-placebo eller placebo-ivabradin.
Kapslerne, der indeholder placebo eller ivabradin, er fuldstændig identiske.
Andre navne:
Det er en cross-over-undersøgelse med to arme: enten ivabradin-placebo eller placebo-ivabradin.
Kapslerne, der indeholder placebo eller ivabradin, er fuldstændig identiske.
|
|
Andet: placebo-ivabradin
Frivillige vil ved måltid modtage laktosekapsel (placebo) morgen og aften i den første behandlingsperiode i 8 dage (1 kapsel på dag 1 og derefter 1 kapsel 2 gange dagligt fra dag 2 til dag 7 og 1 kapsel på dag 8 ).
En udvaskningsperiode (12 til 16 dage) vil følge denne første behandlingsperiode. af udvaskning.
Derefter vil frivillige til måltid modtage ivabradin 5 mg morgen og aften i den første behandlingsperiode i 8 dage (1 kapsel på dag 1 og derefter 1 kapsel 2 gange dagligt fra dag 2 til dag 7 og 1 kapsel på dag 8 ).
|
Det er en cross-over-undersøgelse med to arme: enten ivabradin-placebo eller placebo-ivabradin.
Kapslerne, der indeholder placebo eller ivabradin, er fuldstændig identiske.
Andre navne:
Det er en cross-over-undersøgelse med to arme: enten ivabradin-placebo eller placebo-ivabradin.
Kapslerne, der indeholder placebo eller ivabradin, er fuldstændig identiske.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i viskositeten af den fælles halspulsåre
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i diameteren af den fælles halspulsåre
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i intima-media tykkelsen af den fælles halspulsåre
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i carotis distenibilitet
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i carotis-femoral pulsbølgehastighed
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i plasmaniveauer af biomarkører for endotelfunktion
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i perifere og centrale tryk
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i Buckberg-indekset
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
|
Ændring fra baseline i hjertevolumen
Tidsramme: 8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
8 dage efter første administration af ivabradin eller placebo
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frederic Roca, MD, University Hospital, Rouen
- Studiestol: Robinson Joannides, MD,PhD, University Hospital, Rouen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart Disease? The Framingham heart study. Circulation. 1999 Jul 27;100(4):354-60. doi: 10.1161/01.cir.100.4.354.
- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006 Nov;27(21):2588-605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254. Epub 2006 Sep 25.
- Benetos A, Rudnichi A, Thomas F, Safar M, Guize L. Influence of heart rate on mortality in a French population: role of age, gender, and blood pressure. Hypertension. 1999 Jan;33(1):44-52. doi: 10.1161/01.hyp.33.1.44.
- Lantelme P, Mestre C, Lievre M, Gressard A, Milon H. Heart rate: an important confounder of pulse wave velocity assessment. Hypertension. 2002 Jun;39(6):1083-7. doi: 10.1161/01.hyp.0000019132.41066.95.
- Bellien J, Iacob M, Remy-Jouet I, Lucas D, Monteil C, Gutierrez L, Vendeville C, Dreano Y, Mercier A, Thuillez C, Joannides R. Epoxyeicosatrienoic acids contribute with altered nitric oxide and endothelin-1 pathways to conduit artery endothelial dysfunction in essential hypertension. Circulation. 2012 Mar 13;125(10):1266-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.070680.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tendera M, Ferrari R; BEAUTIFUL Investigators. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2008 Sep 6;372(9641):807-16. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61170-8. Epub 2008 Aug 29.
- Bellien J, Remy-Jouet I, Iacob M, Blot E, Mercier A, Lucas D, Dreano Y, Gutierrez L, Donnadieu N, Thuillez C, Joannides R. Impaired role of epoxyeicosatrienoic acids in the regulation of basal conduit artery diameter during essential hypertension. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1415-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.201087. Epub 2012 Oct 22.
- Reil JC, Tardif JC, Ford I, Lloyd SM, O'Meara E, Komajda M, Borer JS, Tavazzi L, Swedberg K, Bohm M. Selective heart rate reduction with ivabradine unloads the left ventricle in heart failure patients. J Am Coll Cardiol. 2013 Nov 19;62(21):1977-1985. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.027. Epub 2013 Aug 7.
- Joannides R, Moore N, Iacob M, Compagnon P, Lerebours G, Menard JF, Thuillez C. Comparative effects of ivabradine, a selective heart rate-lowering agent, and propranolol on systemic and cardiac haemodynamics at rest and during exercise. Br J Clin Pharmacol. 2006 Feb;61(2):127-37. doi: 10.1111/j.1365-2125.2005.02544.x.
- Boutouyrie P, Beaussier H, Achouba A, Laurent S; EXPLOR trialists. Destiffening effect of valsartan and atenolol: influence of heart rate and blood pressure. J Hypertens. 2014 Jan;32(1):108-14. doi: 10.1097/HJH.0000000000000014.
- Tropeano AI, Boutouyrie P, Pannier B, Joannides R, Balkestein E, Katsahian S, Laloux B, Thuillez C, Struijker-Boudier H, Laurent S. Brachial pressure-independent reduction in carotid stiffness after long-term angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension. 2006 Jul;48(1):80-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000224283.76347.8c. Epub 2006 May 15.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tardif JC, Tendera M, Ferrari R; SIGNIFY Investigators. Ivabradine in stable coronary artery disease without clinical heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1091-9. doi: 10.1056/NEJMoa1406430. Epub 2014 Aug 31.
- Drouin A, Gendron ME, Thorin E, Gillis MA, Mahlberg-Gaudin F, Tardif JC. Chronic heart rate reduction by ivabradine prevents endothelial dysfunction in dyslipidaemic mice. Br J Pharmacol. 2008 Jun;154(4):749-57. doi: 10.1038/bjp.2008.116. Epub 2008 Apr 14.
- Williams B, Lacy PS, Thom SM, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes AD, Thurston H, O'Rourke M; CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006 Mar 7;113(9):1213-25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496. Epub 2006 Feb 13.
- Bolduc V, Drouin A, Gillis MA, Duquette N, Thorin-Trescases N, Frayne-Robillard I, Des Rosiers C, Tardif JC, Thorin E. Heart rate-associated mechanical stress impairs carotid but not cerebral artery compliance in dyslipidemic atherosclerotic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Nov;301(5):H2081-92. doi: 10.1152/ajpheart.00706.2011. Epub 2011 Sep 16.
- Maltete D, Bellien J, Cabrejo L, Iacob M, Proust F, Mihout B, Thuillez C, Guegan-Massardier E, Joannides R. Hypertrophic remodeling and increased arterial stiffness in patients with intracranial aneurysms. Atherosclerosis. 2010 Aug;211(2):486-91. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.04.002. Epub 2010 Apr 13.
- Roca F, Zmuda L, Noel G, Duflot T, Iacob M, Moreau-Grange L, Prevost G, Joannides R, Bellien J. Changes in carotid arterial wall viscosity and carotid arterial stiffness in type 2 diabetes patients. Atherosclerosis. 2024 Jul;394:117188. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.117188. Epub 2023 Jul 6.
- Roca F, Iacob M, Duflot T, Donnadieu N, Thill C, Bellien J, Joannides R. Adaptation of Arterial Wall Viscosity to the Short-Term Reduction of Heart Rate: Impact of Aging. J Am Heart Assoc. 2022 Feb 15;11(4):e023409. doi: 10.1161/JAHA.121.023409. Epub 2022 Feb 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015/077/HP
- 2015-002060-17 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .