Effetto della riduzione farmacologica della frequenza cardiaca sulle proprietà viscoelastiche della parete arteriosa (BRADYVASC) (BRADYVASC)
Le arterie del condotto mostrano un comportamento viscoelastico. La viscoelasticità è parzialmente regolata dall'endotelio e contribuisce all'ottimizzazione dell'accoppiamento cuore-vaso. L'invecchiamento o l'elevata frequenza cardiaca a riposo (HR) potrebbero alterare le proprietà viscoelastiche portando ad un aumento della rigidità delle arterie del condotto, un fattore di rischio cardiovascolare indipendente e al degrado dell'accoppiamento cuore-vaso. L'abbassamento della frequenza cardiaca con ivabradina potrebbe ridurre questi effetti.
L'obiettivo di questo studio è valutare l'effetto della riduzione della frequenza cardiaca mediante somministrazione ripetuta di ivabradina sulle proprietà viscoelastiche, sulla geometria vascolare e sulla funzione dell'arteria carotide comune e sull'emodinamica cardiovascolare in soggetti sani. Viene studiata anche l'influenza dell'invecchiamento sugli effetti dell'ivabradina.
30 volontari sani di età compresa tra 25 e 65 anni, con una frequenza cardiaca ≥ 70 bpm, riceveranno ivabradina o placebo per 8 giorni in un singolo centro, studio randomizzato, a gruppi incrociati, in doppio cieco, controllato con placebo. Ogni periodo di trattamento sarà separato da 12 a 16 giorni di wash-out. Ogni soggetto parteciperà a una visita esplorativa, compresa la valutazione delle proprietà visco-elastiche, della geometria vascolare e della funzione dell'arteria carotide comune, e dell'emodinamica cardiovascolare, prima e dopo l'assunzione di ivabradina o placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Frederic Roca, MD
- Numero di telefono: +33 2 32 88 56 34
- Email: frederic.roca@chu-rouen.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Robinson Joannides, MD,PhD
- Numero di telefono: +33 2 32 88 91 41
- Email: robinson.joannides@chu-rouen.fr
Luoghi di studio
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Rouen, Francia, 76000
- Department of Pharmacology, Rouen university Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari sani
- caucasico
- Frequenza cardiaca a riposo ≥70 bpm (media di 3 misurazioni dopo 15 minuti di riposo)
- Nessuna anomalia ECG significativa
- Nessuna anomalia biologica significativa all'inclusione
- Volontari sani in grado di leggere e comprendere la lettera informativa e di dare il consenso informato scritto
- Volontari sani con assicurazione medica
- Contraccezione per due mesi per le donne in età fertile (contraccettivo a base di estrogeni o dispositivo intrauterino o legatura delle tube) (NB: le donne con amenorrea da più di 2 anni saranno considerate in postmenopausa)
Criteri di esclusione:
- Soggetti che non capiscono la lingua francese
- Persona privata della libertà per provvedimento amministrativo o giudiziario o soggetto adulto protetto (sotto tutela)
- Donne incinte, madri che allattano o donne senza contraccezione
- Volontari sani che hanno partecipato a un'altra sperimentazione/hanno partecipato a un'altra sperimentazione senza farmaci nell'ultimo mese o a una sperimentazione con farmaci negli ultimi 3 mesi
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Galattosemia congenita, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio
- Indice di massa corporea (BMI) < 18 kg/m² o > 30 kg/m²
- Ipotensione grave (< 90/50 mmHg) (3 misurazioni dopo 15 minuti di riposo)
- Ipertensione essenziale o secondaria (PAS ≥140 mmHg e/o PAD ≥90 mmHg) (3 misurazioni dopo 15 minuti di riposo)
- Fumo attivo al giorno dell'inclusione (>5 sigarette/giorno)
- Ipercolesterolemia grave (colesterolo totale >2,5 g/L)
- Praticare sport in modo intensivo (≥ 1 ora/giorno)
- Insufficienza renale (clearance della creatinina ≤ 60 ml/min/1,73 m² formula di Cockroft e Gault)
- Insufficienza epatica nota
- Insufficienza cardiaca nota o sospetta insufficienza cardiaca (episodio congestizio)
- Fibrillazione atriale
- Blocco di conduzione di alto grado (sindrome del seno malato, blocco seno-atriale o blocco atrio-ventricolare di grado 2 o 3)
- QT corretto anormale con la formula di Bazett (cQT > 450 ms (uomini) o > 470 ms (donne)).
- Stimolatore cardiaco
- Tutte le malattie cardiache o extracardiache, attive o con sequele, che, a giudizio dello sperimentatore, sono accompagnate da un rischio di conseguenze cardiache o vascolari
- Malattia retinica
- L'assunzione di qualsiasi farmaco è vietata durante lo studio ad eccezione di contraccettivi orali, paracetamolo o decisione dello sperimentatore. Inoltre, la somministrazione di farmaci elencati nel programma 2 durante le 4 settimane precedenti vieta l'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: ivabradina-placebo
I volontari riceveranno, al pasto, ivabradina 5 mg mattina e sera per il primo periodo di trattamento durante 8 giorni (1 capsula il giorno 1 e poi 1 capsula 2 volte al giorno dal giorno 2 al giorno 7 e 1 capsula il giorno 8).
Un periodo di wash-out (da 12 a 16 giorni) seguirà questo primo periodo di trattamento. di dilavamento.
Quindi, i volontari riceveranno, al pasto, una capsula di lattosio (placebo) mattina e sera per il primo periodo di trattamento durante 8 giorni (1 capsula il giorno 1 e poi 1 capsula 2 volte al giorno dal giorno 2 al giorno 7 e 1 capsula il giorno giorno 8).
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È uno studio incrociato con due bracci: ivabradina-placebo o placebo-ivabradina.
Le capsule contenenti il placebo o l'ivabradina sono completamente identiche.
Altri nomi:
È uno studio incrociato con due bracci: ivabradina-placebo o placebo-ivabradina.
Le capsule contenenti il placebo o l'ivabradina sono completamente identiche.
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Altro: placebo-ivabradina
I volontari riceveranno, al pasto, una capsula di lattosio (placebo) mattina e sera per il primo periodo di trattamento durante 8 giorni (1 capsula il giorno 1 e poi 1 capsula 2 volte al giorno dal giorno 2 al giorno 7 e 1 capsula il giorno 8 ).
Un periodo di wash-out (da 12 a 16 giorni) seguirà questo primo periodo di trattamento. di dilavamento.
Quindi, i volontari riceveranno, ai pasti, ivabradina 5 mg mattina e sera per il primo periodo di trattamento durante 8 giorni (1 capsula il giorno 1 e poi 1 capsula 2 volte al giorno dal giorno 2 al giorno 7 e 1 capsula il giorno 8 ).
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È uno studio incrociato con due bracci: ivabradina-placebo o placebo-ivabradina.
Le capsule contenenti il placebo o l'ivabradina sono completamente identiche.
Altri nomi:
È uno studio incrociato con due bracci: ivabradina-placebo o placebo-ivabradina.
Le capsule contenenti il placebo o l'ivabradina sono completamente identiche.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale della viscosità dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del diametro dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale dello spessore intima-media dell'arteria carotide comune
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale della distensibilità carotidea
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale della velocità dell'onda del polso carotideo-femorale
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale dei livelli plasmatici dei biomarcatori della funzione endoteliale
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale delle pressioni periferiche e centrali
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale nell'indice di Buckberg
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Variazione rispetto al basale della gittata cardiaca
Lasso di tempo: 8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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8 giorni dopo la prima somministrazione di ivabradina o placebo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Frederic Roca, MD, University Hospital, Rouen
- Cattedra di studio: Robinson Joannides, MD,PhD, University Hospital, Rouen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart Disease? The Framingham heart study. Circulation. 1999 Jul 27;100(4):354-60. doi: 10.1161/01.cir.100.4.354.
- Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H; European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006 Nov;27(21):2588-605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254. Epub 2006 Sep 25.
- Benetos A, Rudnichi A, Thomas F, Safar M, Guize L. Influence of heart rate on mortality in a French population: role of age, gender, and blood pressure. Hypertension. 1999 Jan;33(1):44-52. doi: 10.1161/01.hyp.33.1.44.
- Lantelme P, Mestre C, Lievre M, Gressard A, Milon H. Heart rate: an important confounder of pulse wave velocity assessment. Hypertension. 2002 Jun;39(6):1083-7. doi: 10.1161/01.hyp.0000019132.41066.95.
- Bellien J, Iacob M, Remy-Jouet I, Lucas D, Monteil C, Gutierrez L, Vendeville C, Dreano Y, Mercier A, Thuillez C, Joannides R. Epoxyeicosatrienoic acids contribute with altered nitric oxide and endothelin-1 pathways to conduit artery endothelial dysfunction in essential hypertension. Circulation. 2012 Mar 13;125(10):1266-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.070680.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tendera M, Ferrari R; BEAUTIFUL Investigators. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2008 Sep 6;372(9641):807-16. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61170-8. Epub 2008 Aug 29.
- Bellien J, Remy-Jouet I, Iacob M, Blot E, Mercier A, Lucas D, Dreano Y, Gutierrez L, Donnadieu N, Thuillez C, Joannides R. Impaired role of epoxyeicosatrienoic acids in the regulation of basal conduit artery diameter during essential hypertension. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1415-21. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.201087. Epub 2012 Oct 22.
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- Tropeano AI, Boutouyrie P, Pannier B, Joannides R, Balkestein E, Katsahian S, Laloux B, Thuillez C, Struijker-Boudier H, Laurent S. Brachial pressure-independent reduction in carotid stiffness after long-term angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension. 2006 Jul;48(1):80-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000224283.76347.8c. Epub 2006 May 15.
- Fox K, Ford I, Steg PG, Tardif JC, Tendera M, Ferrari R; SIGNIFY Investigators. Ivabradine in stable coronary artery disease without clinical heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1091-9. doi: 10.1056/NEJMoa1406430. Epub 2014 Aug 31.
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- Williams B, Lacy PS, Thom SM, Cruickshank K, Stanton A, Collier D, Hughes AD, Thurston H, O'Rourke M; CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation. 2006 Mar 7;113(9):1213-25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496. Epub 2006 Feb 13.
- Bolduc V, Drouin A, Gillis MA, Duquette N, Thorin-Trescases N, Frayne-Robillard I, Des Rosiers C, Tardif JC, Thorin E. Heart rate-associated mechanical stress impairs carotid but not cerebral artery compliance in dyslipidemic atherosclerotic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Nov;301(5):H2081-92. doi: 10.1152/ajpheart.00706.2011. Epub 2011 Sep 16.
- Maltete D, Bellien J, Cabrejo L, Iacob M, Proust F, Mihout B, Thuillez C, Guegan-Massardier E, Joannides R. Hypertrophic remodeling and increased arterial stiffness in patients with intracranial aneurysms. Atherosclerosis. 2010 Aug;211(2):486-91. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.04.002. Epub 2010 Apr 13.
- Roca F, Zmuda L, Noel G, Duflot T, Iacob M, Moreau-Grange L, Prevost G, Joannides R, Bellien J. Changes in carotid arterial wall viscosity and carotid arterial stiffness in type 2 diabetes patients. Atherosclerosis. 2024 Jul;394:117188. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.117188. Epub 2023 Jul 6.
- Roca F, Iacob M, Duflot T, Donnadieu N, Thill C, Bellien J, Joannides R. Adaptation of Arterial Wall Viscosity to the Short-Term Reduction of Heart Rate: Impact of Aging. J Am Heart Assoc. 2022 Feb 15;11(4):e023409. doi: 10.1161/JAHA.121.023409. Epub 2022 Feb 3.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015/077/HP
- 2015-002060-17 (Numero EudraCT)
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