Chirurgická intervence pro léčbu diabetu u pacientů, kteří nereagují na nadváhu-1 (SIT-DOWN-1)
Účinnost chirurgické intervence při léčbě diabetes mellitus 2. typu u pacientů s nadváhou nereagující na léčbu ve srovnání s konvenční nechirurgickou léčbou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nadváha, diabetik 2. typu: Diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI = 25-29,9 kg/m2
- Účastníci s výchozí hodnotou HbA1c ≥ % 7,5, nedosáhli HbA1c < % 7,3 za 3 měsíce léčby
- Absence přidružených onemocnění (neuropatie, retinopatie, kardiovaskulární onemocnění, cévní mozkové příhody nebo amputace dolních končetin).
Kritéria vyloučení:
- Cirhóza jater, těžké selhání ledvin, kolagenní onemocnění, těžké endokrinopatie, slepota.
- Srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, nestabilní angina pectoris.
- Anamnéza malignity nebo zhoubného novotvaru v místě, závažné zánětlivé komplikace, neurologické nebo kardiovaskulární.
- Těhotenství
- Jakékoli podmínky, které podle uvážení vedoucího studie mohou představovat riziko pro účastníka nebo by mohly ovlivnit výsledky protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Nechirurgické
Diabetik s nadváhou, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI:25-29,9
kg/m2, kteří byli na lékařském ošetření za účelem kontroly glykémie.
|
Skupina konvenční nechirurgické léčby pro kontrolu glykémie sestávala z pacientů, kteří nepodstoupili žádný druh operace a jsou léčeni pro diabetes 2. typu.
Ostatní jména:
|
|
Chirurgie-A
Diabetik s nadváhou, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI:25-29,9
kg/m2.
kteří podstoupili sleeve gastrektomii s transpozicí ilea
|
Pacienti s diabetem 2. typu, kteří podstoupili operaci transpozice ilea během posledních 2 let.
|
|
Chirurgie-B
Diabetik s nadváhou, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI:25-29,9
kg/m2.
kteří podstoupili rukávovou gastrektomii s tranzitní biparticí
|
Pacienti s diabetem 2. typu, kteří podstoupili tranzitní bipartiční operaci během posledních 2 let.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: 1 rok
|
Kompletní diabetická remise (HbA1c < 6 %) a parciální diabetická remise (HbA1c= 6-6,5 %) bez medikace.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola hypertenze
Časové okno: 1 rok
|
Systolický krevní tlak (TK) <130 mm Hg a diastolický TK <80 mm Hg, bez léků.
|
1 rok
|
|
Změna LDL (low-density lipoprotein) cholesterolu
Časové okno: 1 rok
|
<100 mg/dl, bez léků.
|
1 rok
|
|
Změna HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) cholesterolu
Časové okno: 1 rok
|
>40 mg/dl, bez léků.
|
1 rok
|
|
Změna triglyceridů
Časové okno: 1 rok
|
<150 mg/dl, bez léků.
|
1 rok
|
|
Kontrola váhy
Časové okno: 1 rok
|
Množství úbytku hmotnosti v kilogramech.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Santoro S, Castro LC, Velhote MC, Malzoni CE, Klajner S, Castro LP, Lacombe A, Santo MA. Sleeve gastrectomy with transit bipartition: a potent intervention for metabolic syndrome and obesity. Ann Surg. 2012 Jul;256(1):104-10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825370c0.
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- De Paula AL, Stival AR, Halpern A, DePaula CC, Mari A, Muscelli E, Vencio S, Ferrannini E. Improvement in insulin sensitivity and beta-cell function following ileal interposition with sleeve gastrectomy in type 2 diabetic patients: potential mechanisms. J Gastrointest Surg. 2011 Aug;15(8):1344-53. doi: 10.1007/s11605-011-1550-6. Epub 2011 May 10.
- De Paula AL, Stival AR, Macedo A, Ribamar J, Mancini M, Halpern A, Vencio S. Prospective randomized controlled trial comparing 2 versions of laparoscopic ileal interposition associated with sleeve gastrectomy for patients with type 2 diabetes with BMI 21-34 kg/m(2). Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):296-304. doi: 10.1016/j.soard.2009.10.005. Epub 2009 Nov 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015/S01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .