- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02610530
Chirurgická intervence pro léčbu diabetu u pacientů, kteří nereagují na nadváhu-1 (SIT-DOWN-1)
29. července 2016 aktualizováno: Turkish Metabolic Surgery Foundation
Účinnost chirurgické intervence při léčbě diabetes mellitus 2. typu u pacientů s nadváhou nereagující na léčbu ve srovnání s konvenční nechirurgickou léčbou
Studie SIT-DOWN je jediná centrovaná retrospektivní studie, ve které se zúčastnilo celkem 90 (devadesát) účastníků s nadváhou (BMI: 25–29,9
kg/m2) a mají diabetes mellitus 2. typu (T2DM) bude hodnocena z hlediska účinnosti chirurgické intervence ve srovnání s léčbou medikamentózní.
Primárním cílem studie bude změna glykemické regulace do konce 12 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Detailní popis
Použití bariatrické/metabolické chirurgie je obvykle vyhrazeno pro osoby, jejichž index tělesné hmotnosti (BMI) je 35 kg/m2 nebo vyšší.
Studie u těchto morbidně obézních pacientů potvrdily přínosy z hlediska úbytku hmotnosti a poskytly důkaz, že operace může vést k remisi diabetu a v důsledku toho vést ke zlepšení kardiovaskulárních rizikových faktorů.
Ve světle těchto údajů se zdá, že dochází k posunu směrem k nižšímu BMI, přičemž mnozí jej obhajují jako rozumnou možnost pro diabetiky s nižším BMI (<30), kteří selhali při jiných pokusech o léčbu.
Tento přístup je však omezený kvůli nedostatku údajů o účincích chirurgických výsledků u této skupiny pacientů, což je hlavním důvodem pro tuto retrospektivní studii.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
90
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Nadváha, diabetik 2. typu: Diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI = 25-29,9
kg/m2
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nadváha, diabetik 2. typu: Diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI = 25-29,9 kg/m2
- Účastníci s výchozí hodnotou HbA1c ≥ % 7,5, nedosáhli HbA1c < % 7,3 za 3 měsíce léčby
- Absence přidružených onemocnění (neuropatie, retinopatie, kardiovaskulární onemocnění, cévní mozkové příhody nebo amputace dolních končetin).
Kritéria vyloučení:
- Cirhóza jater, těžké selhání ledvin, kolagenní onemocnění, těžké endokrinopatie, slepota.
- Srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, nestabilní angina pectoris.
- Anamnéza malignity nebo zhoubného novotvaru v místě, závažné zánětlivé komplikace, neurologické nebo kardiovaskulární.
- Těhotenství
- Jakékoli podmínky, které podle uvážení vedoucího studie mohou představovat riziko pro účastníka nebo by mohly ovlivnit výsledky protokolu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Nechirurgické
Diabetik s nadváhou, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI:25-29,9
kg/m2, kteří byli na lékařském ošetření za účelem kontroly glykémie.
|
Skupina konvenční nechirurgické léčby pro kontrolu glykémie sestávala z pacientů, kteří nepodstoupili žádný druh operace a jsou léčeni pro diabetes 2. typu.
Ostatní jména:
|
|
Chirurgie-A
Diabetik s nadváhou, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI:25-29,9
kg/m2.
kteří podstoupili sleeve gastrektomii s transpozicí ilea
|
Pacienti s diabetem 2. typu, kteří podstoupili operaci transpozice ilea během posledních 2 let.
|
|
Chirurgie-B
Diabetik s nadváhou, diagnóza diabetu 2. typu delší než 3 roky; BMI:25-29,9
kg/m2.
kteří podstoupili rukávovou gastrektomii s tranzitní biparticí
|
Pacienti s diabetem 2. typu, kteří podstoupili tranzitní bipartiční operaci během posledních 2 let.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: 1 rok
|
Kompletní diabetická remise (HbA1c < 6 %) a parciální diabetická remise (HbA1c= 6-6,5 %) bez medikace.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola hypertenze
Časové okno: 1 rok
|
Systolický krevní tlak (TK) <130 mm Hg a diastolický TK <80 mm Hg, bez léků.
|
1 rok
|
|
Změna LDL (low-density lipoprotein) cholesterolu
Časové okno: 1 rok
|
<100 mg/dl, bez léků.
|
1 rok
|
|
Změna HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) cholesterolu
Časové okno: 1 rok
|
>40 mg/dl, bez léků.
|
1 rok
|
|
Změna triglyceridů
Časové okno: 1 rok
|
<150 mg/dl, bez léků.
|
1 rok
|
|
Kontrola váhy
Časové okno: 1 rok
|
Množství úbytku hmotnosti v kilogramech.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alper Celik, MD, Turkish Metabolic Surgery Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Santoro S, Castro LC, Velhote MC, Malzoni CE, Klajner S, Castro LP, Lacombe A, Santo MA. Sleeve gastrectomy with transit bipartition: a potent intervention for metabolic syndrome and obesity. Ann Surg. 2012 Jul;256(1):104-10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825370c0.
- DePaula AL, Macedo AL, Schraibman V, Mota BR, Vencio S. Hormonal evaluation following laparoscopic treatment of type 2 diabetes mellitus patients with BMI 20-34. Surg Endosc. 2009 Aug;23(8):1724-32. doi: 10.1007/s00464-008-0168-6. Epub 2008 Oct 2.
- Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, Gastaldelli A, Win H, Brethauer S, Kirwan JP, Schauer PR. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):462-71. doi: 10.1038/ijo.2009.254. Epub 2009 Dec 22.
- Finelli C, Padula MC, Martelli G, Tarantino G. Could the improvement of obesity-related co-morbidities depend on modified gut hormones secretion? World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16649-64. doi: 10.3748/wjg.v20.i44.16649.
- Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, Watanabe RM, Abdul-Ghani M, Abood B, Pothier CE, Brethauer S, Nissen S, Gupta M, Kirwan JP, Schauer PR. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2 diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2175-82. doi: 10.2337/dc12-1596. Epub 2013 Feb 25.
- Santoro S. From Bariatric to Pure Metabolic Surgery: New Concepts on the Rise. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):e79-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000000590. No abstract available.
- Celik A, Ugale S. Functional restriction and a new balance between proximal and distal gut: the tools of the real metabolic surgery. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1742-3. doi: 10.1007/s11695-014-1368-x. No abstract available.
- De Paula AL, Stival AR, Halpern A, DePaula CC, Mari A, Muscelli E, Vencio S, Ferrannini E. Improvement in insulin sensitivity and beta-cell function following ileal interposition with sleeve gastrectomy in type 2 diabetic patients: potential mechanisms. J Gastrointest Surg. 2011 Aug;15(8):1344-53. doi: 10.1007/s11605-011-1550-6. Epub 2011 May 10.
- De Paula AL, Stival AR, Macedo A, Ribamar J, Mancini M, Halpern A, Vencio S. Prospective randomized controlled trial comparing 2 versions of laparoscopic ileal interposition associated with sleeve gastrectomy for patients with type 2 diabetes with BMI 21-34 kg/m(2). Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):296-304. doi: 10.1016/j.soard.2009.10.005. Epub 2009 Nov 10.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2016
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. listopadu 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. listopadu 2015
První zveřejněno (Odhad)
20. listopadu 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
1. srpna 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. července 2016
Naposledy ověřeno
1. července 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2015/S01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
Klinické studie na Lékařské ošetření
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor
-
Stanford UniversityDokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Yale UniversitySimons FoundationDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková poruchaSpojené státy
-
Next Science TMDoctors Research Network; Tissue Analytics; NTS VenturesNeznámý