Multicentrická studie fáze I/IIa s autologním nádorovým lyzátem (TL) + vakcínou s částicemi stěny kvasinkových buněk (YCWP) + dendritickými buňkami (DC) jako doplněk standardní péče Inhibitor výběru kontrolního bodu u pacientů s metastatickým melanomem s měřitelným onemocněním.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s metastatickým melanomem, kteří jsou způsobilí (nebo v současné době užívají) terapii CPI podle SoC, budou identifikováni a podrobeni screeningu podle kritérií pro zařazení/vyloučení. Způsobilým pacientům bude poskytnuto poradenství a bude jim udělen souhlas s odběrem tkáně. Budou podrobeni excizní nebo jádrové biopsii jehlou, jak je klinicky indikováno, a tato tkáň bude odeslána přepravci s tekutým dusíkem přes FedEx do našeho centrálního zařízení v Greenville, SC. Nádor bude skladován zmrazený až do přípravy vakcíny. Vývoj vakcíny vyžaduje 48 hodin na přípravu. Po ověření, že byla získána adekvátní tkáň, budou tito pacienti konzultováni a budou souhlasit s účastí ve studii.
Pacienti, kteří se kvalifikují pro účast v této studii, budou pokračovat v léčbě CPI. Po souhlasu dostanou pacienti jednu injekci Neupogenu (G-CSF) 300 μg SQ 24-48 hodin před odběrem 70 ml krve a odesláním do našeho centrálního zařízení k izolaci a přípravě DC. Těm, kteří netolerují Neupogen nebo jej odmítají, bude odebráno a odesláno 120 ml krve. Dodatečná krev může být odebrána, pokud je z jakéhokoli důvodu nutné provést nebo znovu připravit další dávky vakcíny. Vakcíny budou připraveny produkcí TL prostřednictvím cyklů zmrazení/rozmrazení a poté vloženy do předem připraveného YCWP. YCWP nabitý TL bude zaveden do DC pro fagocytózu, čímž vznikne vakcína TLPLDC, která bude zmrazena v lahvičkách s jednou dávkou. Každá lahvička bude obsahovat 1 x 106 TLPLDC a bude označena jedinečným číslem studie pacienta.
Zmrazený autologní TLPLDC bude zaslán zpět na místo s celkem 6 lahvičkami s jednorázovou dávkou poté, co vakcína dokončí testování QA/QC a uvolnění šarže (obvykle 3 týdny). Základní vakcinační série bude zahrnovat měsíční očkování v 0., 1., 2., 3. měsíci následované přeočkováním v 6. a 9. měsíci do stejné oblasti drenáže lymfatických uzlin (nejlépe přední části stehna). Po obdržení by první očkování mělo proběhnout do 4 týdnů.
Bezpečnostní údaje budou shromážděny o lokální a systémové toxicitě a budou klasifikovány a hlášeny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03.
Pacienti budou sledováni na svých příslušných místech pro hodnocení metastatického onemocnění na SoC. Budou pod zobrazováním, CT/PET-CT, aby splnili kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1 a iRECIST pro sledování onemocnění.
Krev (50 ml) bude odebrána všem pacientům před každou inokulací a 12 měsíců od zařazení do celkem 7 časových bodů nebo celkem 350 ml krve za 1 rok. Odebraná krev bude odeslána do našeho centrálního zařízení pro imunologické testování odpovědí T-buněk.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35243
- University of Alabama Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
-
California
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404
- John Wayne Cancer Institute/Providence Saint John's Health Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Northside Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- University of Cincinnati Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Spojené státy, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1 (příloha A)
- Metastatický melanom vhodný pro {nebo v současné době na} standardní léčbu CPI (podle volby ošetřujícího lékaře) s měřitelným onemocněním.
- Upřednostňuje se přibližně 1 cm3, ale minimálně 1 mg dostupného a dispenzabilního tumoru (minimálně 3 průchody jádrovou jehlou)
- Schopný tolerovat léčebný režim CPI {pokud již byl zahájen}
- Přiměřená funkce orgánů, jak je stanoveno následujícími laboratorními hodnotami:
- ANC ≥ 1 000/μL
- Krevní destičky ≥ 75 000/μL
- Hgb ≥ 9 g/dl
- Kreatinin ≤ 1,5 x horní hranice normy (ULN) nebo clearance kreatininu ≥ 50 % dolní hranice normy (LLN)
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 ULN
- ALT a AST ≤ 1,5 ULN
- U žen ve fertilním věku souhlas s používáním adekvátní antikoncepce (abstinence, hysterektomie, bilaterální ooforektomie, bilaterální podvázání vejcovodů, orální antikoncepce, IUD nebo použití kondomů nebo diafragm)
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost tolerovat terapii CPI {pokud již byla zahájena}
- Rychle progredující multifokální metastatický melanom
- Nedostatečný nádor k výrobě vakcíny
- Stav výkonu ECOG >2 (příloha A)
- Onemocnění imunitního deficitu nebo známá historie HIV, HBV, HCV
- Přijímání imunosupresivní léčby včetně chronických steroidů (kromě fyziologických udržovacích dávek), methotrexátu nebo jiných známých imunosupresivních látek
- Těhotenství (hodnoceno podle HCG v moči)
- Kojení
- Aktivní plicní onemocnění vyžadující léky zahrnující více inhalátorů (>2 inhalátory a jeden obsahující steroidy)
- Podílí se na jiných experimentálních protokolech (kromě povolení od jiného výzkumného pracovníka studie)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Žádná klinická odpověď
Žádná klinická odpověď (PD de novo) po minimálně 3 měsících na monoterapii CPI
|
Tumor Lysate, Particle Loaded, Dendritic Cell Vaccine
|
|
Aktivní komparátor: Vyvinout PD
Rozvoj PD po počáteční klinické odpovědi na monoterapii CPI
|
Tumor Lysate, Particle Loaded, Dendritic Cell Vaccine
|
|
Aktivní komparátor: Stabilní onemocnění
Stabilní onemocnění po dobu nejméně 6 měsíců na monoterapii CPI
|
Tumor Lysate, Particle Loaded, Dendritic Cell Vaccine
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Graded standardní systémové toxicity (pomocí CTCAE Graded Toxicity Scale) podle pacienta
Časové okno: 12 měsíců (1 rok)
|
Bezpečnost přidání vakcíny TLPLDC k monoterapii SoC CPI
|
12 měsíců (1 rok)
|
|
Graded standardní systémové toxicity (pomocí CTCAE Graded Toxicity Scale) podle počtu AE
Časové okno: 12 měsíců (1 rok)
|
Bezpečnost přidání vakcíny TLPLDC k monoterapii SoC CPI
|
12 měsíců (1 rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odpověď nádoru na léčbu pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
Časové okno: 12 měsíců (1 rok)
|
Kritéria RECIST se používají pro hodnocení odpovědi nádoru při přidání vakcíny TLPLDC.
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů Kritéria (RECIST v1.0) pro cílové léze a hodnocená pomocí MRI: kompletní odpověď (CR), vymizení všech cílových lézí; Částečná odezva (PR), >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí; Celková odpověď (OR) = CR + PR.
|
12 měsíců (1 rok)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: George Peoples, MD, LumaBridge
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20152397
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .