Ensaio multicêntrico Fase I/IIa de uma vacina de lisado de tumor autólogo (TL) + partículas de parede celular de levedura (YCWP) + células dendríticas (DC) além do inibidor de seleção padrão de tratamento de escolha em pacientes com melanoma metastático com doença mensurável.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com melanoma metastático elegíveis para (ou atualmente em) terapia CPI por SoC serão identificados e selecionados para critérios de inclusão/exclusão. Os pacientes elegíveis serão aconselhados e consentidos para a aquisição de tecidos. Eles serão submetidos a biópsia excisional ou com agulha grossa conforme indicado clinicamente e este tecido será enviado em transportadores de nitrogênio líquido através da FedEx para nossas instalações centrais em Greenville, SC. O tumor será armazenado congelado até a preparação da vacina. O desenvolvimento da vacina requer 48 horas para a preparação. Após a verificação de que o tecido adequado foi obtido, esses pacientes serão aconselhados e consentidos em participar do estudo.
Os pacientes que se qualificarem para participar neste estudo continuarão seu tratamento de CPI. Uma vez consentido, os pacientes receberão uma única injeção de Neupogen (G-CSF) 300 μg SQ 24-48 horas antes de coletar 70 mL de sangue e enviar para nossas instalações centrais para isolamento e preparação de DC. Aqueles que não toleram o Neupogen ou o recusam terão 120 mL de sangue colhidos e enviados. Sangue adicional pode ser coletado se doses adicionais de vacina precisarem ser feitas ou refeitas por qualquer motivo. As vacinas serão preparadas produzindo TL por meio de ciclos de congelamento/descongelamento e, em seguida, carregadas em YCWP pré-preparado. O YCWP carregado com TL será introduzido no DC para fagocitose, criando assim a vacina TLPLDC, que será congelada em frascos de dose única. Cada frasco conterá 1 x 106 TLPLDC e será rotulado com o número de estudo exclusivo do paciente.
O TLPLDC autólogo congelado será enviado de volta ao local com um total de 6 frascos de dose única após a vacina ter concluído o teste QA/QC e a liberação do lote (geralmente 3 semanas). A série primária de vacinação incluirá inoculações mensais aos 0, 1, 2, 3 meses seguidas de reforços aos 6 e 9 meses na mesma área de drenagem de linfonodos (preferencialmente na parte anterior da coxa). Uma vez recebida, a primeira inoculação deve ocorrer dentro de 4 semanas.
Os dados de segurança serão coletados sobre toxicidades locais e sistêmicas e classificados e relatados de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) v4.03.
Os pacientes serão acompanhados em seus respectivos locais para avaliação de doença metastática por SoC. Eles farão exames de imagem, CT/PET-CT, para atender aos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) versão 1.1 e iRECIST para monitorar doenças.
Sangue (50 mL) será coletado de todos os pacientes antes de cada inoculação e 12 meses após a inscrição para um total de 7 pontos de tempo ou um total de 350 mL de sangue ao longo de 1 ano. O sangue coletado será enviado para nossas instalações centrais para testes imunológicos das respostas das células T.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35243
- University of Alabama Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
-
California
-
Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- John Wayne Cancer Institute/Providence Saint John's Health Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Northside Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- University of Cincinnati Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
- Providence Regional Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos ou mais
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1 (Apêndice A)
- Melanoma metastático elegível para {ou atualmente em} tratamento padrão de terapia CPI (escolha do médico assistente) com doença mensurável.
- Aproximadamente 1 cm3 de preferência, mas mínimo de 1 mg de tumor acessível e dispensável (mínimo de 3 passagens com uma agulha central)
- Capaz de tolerar o regime de tratamento CPI {se já iniciado}
- Função adequada do órgão, conforme determinado pelos seguintes valores laboratoriais:
- ANC ≥ 1.000/μL
- Plaquetas ≥ 75.000/μL
- Hgb ≥ 9 g/dL
- Creatinina ≤ 1,5 x limite superior do normal (LSN) ou depuração da creatinina ≥ 50% do limite inferior do normal (LLN)
- Bilirrubina total ≤ 1,5 LSN
- ALT e AST ≤ 1,5 LSN
- Para mulheres com potencial para engravidar, concordância em usar controle de natalidade adequado (abstinência, histerectomia, ooforectomia bilateral, laqueadura bilateral, contracepção oral, DIU ou uso de preservativos ou diafragmas)
Critério de exclusão:
- Incapacidade de tolerar a terapia CPI {se já iniciada}
- Melanoma metastático multifocal de progressão rápida
- Tumor insuficiente disponível para produzir vacina
- ECOG >2 status de desempenho (Apêndice A)
- Doença de imunodeficiência ou história conhecida de HIV, HBV, HCV
- Receber terapia imunossupressora, incluindo esteróides crônicos (exceto doses de manutenção fisiológica), metotrexato ou outros agentes imunossupressores conhecidos
- Gravidez (avaliada por HCG na urina)
- Amamentação
- Doença pulmonar ativa que requer medicação para incluir vários inaladores (> 2 inaladores e um contendo esteroides)
- Envolvido em outros protocolos experimentais (exceto com permissão do outro PI do estudo)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Sem resposta clínica
Nenhuma resposta clínica (PD de novo) após um mínimo de 3 meses em monoterapia com IPC
|
Lisado de Tumor, Carregado de Partículas, Vacina de Células Dendríticas
|
|
Comparador Ativo: Desenvolver PD
Desenvolver DP após resposta clínica inicial à monoterapia com IPC
|
Lisado de Tumor, Carregado de Partículas, Vacina de Células Dendríticas
|
|
Comparador Ativo: Doença Estável
Doença estável durante pelo menos 6 meses em monoterapia com IPC
|
Lisado de Tumor, Carregado de Partículas, Vacina de Células Dendríticas
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Toxicidades sistêmicas padrão graduadas (usando a escala de toxicidade graduada CTCAE) por paciente
Prazo: 12 meses (1 ano)
|
Segurança de adicionar a vacina TLPLDC à monoterapia SoC CPI
|
12 meses (1 ano)
|
|
Toxicidades sistêmicas padrão classificadas (usando a escala de toxicidade graduada CTCAE) por número de EAs
Prazo: 12 meses (1 ano)
|
Segurança de adicionar a vacina TLPLDC à monoterapia SoC CPI
|
12 meses (1 ano)
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resposta do tumor ao tratamento usando critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST)
Prazo: 12 meses (1 ano)
|
Os critérios RECIST são usados para avaliar a resposta do tumor na adição da vacina TLPLDC.
Critérios de avaliação por resposta em critérios de tumores sólidos (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliados por ressonância magnética: Resposta Completa (CR), Desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP), >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta Geral (OR) = CR + PR.
|
12 meses (1 ano)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: George Peoples, MD, LumaBridge
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 20152397
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .