Uzavření hrudní kosti pomocí SternaLock 360: First in Man Study (SL360)
SternaLock 360 First in Man Study: Prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cape Town, Jižní Afrika
- Groote Schuur Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující standardní sternotomii střední linie v důsledku kardiochirurgického výkonu (tj. bypass koronární artérie (CABG) a/nebo náhrada chlopně spolu s jinými kardiochirurgickými výkony)
- Pacienti ve věku ≥ 30 let
- Pacienti, kteří podepíší informovaný souhlas
Kritéria vyloučení: Předoperační
- Pacienti s terminálním selháním ledvin, kteří jsou na dialýze nebo pacienti po transplantaci
- Pacienti užívající chronická (>30 dní) předoperační narkotika
- Pacienti užívající chronické (>30 dní) steroidy, imunosupresiva (včetně biologických imunosupresiv, jako je Enbrel) nebo chemoterapeutika (např. methotrexát). Pacienti používající steroidní inhalátor k léčbě astmatu by neměli být vyloučeni.
- Pacienti s potvrzeným HIV s virovou náloží > 10 000 kopií
- Pacienti s aktivní infekcí, která je v současné době léčena
- Pacienti s anamnézou nebo potvrzenou alergií na kovy nebo citlivostí na cizí tělesa
- Pacienti s předchozí částečnou nebo úplnou sternotomií střední linie
- Pacienti s předchozí radiační léčbou hrudníku
- Pacienti definovaní v rámci New York Heart Association (NYHA) nebo Canadian Cardiovascular Society (CCS) funkční třídy IV pro městnavé srdeční selhání: tj. pacienti se srdečním onemocněním vedoucím k neschopnosti vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí (CCS; NYHA)
- Pacienti s akutní/záchrannou srdeční ostrostí, jak je definováno v pokynech Společnosti hrudních chirurgů (STS): tj. pacienti podstupující kardiopulmonální resuscitaci na cestě na operační sál nebo před indukcí anestezie (STS)
- Pacienti, kteří se nechtějí nebo nemohou vrátit na kontrolu
Kritéria vyloučení: Operativní
- Pacienti vyžadující opožděné uzavření sternotomie
- Pacienti s příčnými zlomeninami sterna umístěnými pod cerklážním pásem na zařízení SternaLock 360.
- Pacienti s intraoperačními stavy, které by podle názoru ošetřujícího chirurga vyžadovaly nebo vylučovaly specifickou metodu uzávěru hrudní kosti, nebo kteří nemohou být uzavřeni podle protokolu.
- Použití neresorbovatelného (včelí vosk) kostního vosku podél sternotomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SternaLock 360
Uzavření hrudní kosti provedeno pomocí SternaLock 360 jako primárního uzavíracího systému
|
Sternální uzávěr s SternaLock 360
|
|
Aktivní komparátor: Drátová cerkláž
Uzavření hrudní kosti provedeno standardní drátěnou cerkláží jako primárním uzavíracím systémem
|
Sternální uzávěr se standardní drátěnou cerkláží
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hojení hrudní kosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Skóre hojení hrudní kosti, jak je definováno hodnocením CT skenu 6 měsíců po operaci
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest hrudní kosti
Časové okno: Výchozí stav, pooperační den 3 až 7, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
Skóre bolesti získané v předem specifikovaných časových bodech ve 4 modalitách: v klidu, po použití stimulačního spirometru, po chůzi a po nuceném kašli.
Dotazník podle Likertovy škály.
|
Výchozí stav, pooperační den 3 až 7, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
|
Analgetické použití
Časové okno: Výchozí stav, pooperační den 0 až den 7, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
Tabulka všech léků proti bolesti podaných v předem specifikovaných časových bodech
|
Výchozí stav, pooperační den 0 až den 7, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
|
Funkční stav horních končetin
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
Funkční stav horních končetin je hodnocen pomocí 20 položek, které jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále známé jako dotazník funkčního indexu horních končetin.
|
Výchozí stav, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
|
Návrat do práce
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
Hodnocení pracovního stavu pacientů před a po kardiochirurgickém výkonu pomocí dotazníku o 7 kategoriích.
|
Výchozí stav, 1 měsíc po operaci, 3 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Brian M Hatcher, PhD, Zimmer Biomet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lahtinen P, Kokki H, Hynynen M. Pain after cardiac surgery: a prospective cohort study of 1-year incidence and intensity. Anesthesiology. 2006 Oct;105(4):794-800. doi: 10.1097/00000542-200610000-00026.
- Meyerson J, Thelin S, Gordh T, Karlsten R. The incidence of chronic post-sternotomy pain after cardiac surgery--a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Sep;45(8):940-4. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.450804.x.
- Raman J, Song DH, Bolotin G, Jeevanandam V. Sternal closure with titanium plate fixation--a paradigm shift in preventing mediastinitis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006 Aug;5(4):336-9. doi: 10.1510/icvts.2005.121863. Epub 2006 Apr 25.
- Losanoff JE, Basson MD, Gruber SA, Huff H, Hsieh FH. Single wire versus double wire loops for median sternotomy closure: experimental biomechanical study using a human cadaveric model. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1288-93. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.023.
- Losanoff JE, Collier AD, Wagner-Mann CC, Richman BW, Huff H, Hsieh Fh, Diaz-Arias A, Jones JW. Biomechanical comparison of median sternotomy closures. Ann Thorac Surg. 2004 Jan;77(1):203-9. doi: 10.1016/s0003-4975(03)01468-1.
- Song DH, Lohman RF, Renucci JD, Jeevanandam V, Raman J. Primary sternal plating in high-risk patients prevents mediastinitis. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):367-72. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.04.038.
- Casha AR, Yang L, Kay PH, Saleh M, Cooper GJ. A biomechanical study of median sternotomy closure techniques. Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Mar;15(3):365-9. doi: 10.1016/s1010-7940(99)00014-7.
- Cohen DJ, Griffin LV. A biomechanical comparison of three sternotomy closure techniques. Ann Thorac Surg. 2002 Feb;73(2):563-8. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03389-6.
- Hirose H, Yamane K, Youdelman BA, Bogar L, Diehl JT. Rigid sternal fixation improves postoperative recovery. Open Cardiovasc Med J. 2011;5:148-52. doi: 10.2174/1874192401105010148. Epub 2011 Jul 4.
- Pai S, Gunja NJ, Dupak EL, McMahon NL, Coburn JC, Lalikos JF, Dunn RM, Francalancia N, Pins GD, Billiar KL. A mechanical study of rigid plate configurations for sternal fixation. Ann Biomed Eng. 2007 May;35(5):808-16. doi: 10.1007/s10439-007-9272-3. Epub 2007 Mar 22.
- Raman J, Lehmann S, Zehr K, De Guzman BJ, Aklog L, Garrett HE, MacMahon H, Hatcher BM, Wong MS. Sternal closure with rigid plate fixation versus wire closure: a randomized controlled multicenter trial. Ann Thorac Surg. 2012 Dec;94(6):1854-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.07.085. Epub 2012 Oct 25.
- Sargent LA, Seyfer AE, Hollinger J, Hinson RM, Graeber GM. The healing sternum: a comparison of osseous healing with wire versus rigid fixation. Ann Thorac Surg. 1991 Sep;52(3):490-4. doi: 10.1016/0003-4975(91)90910-i.
- Schimmer C, Reents W, Berneder S, Eigel P, Sezer O, Scheld H, Sahraoui K, Gansera B, Deppert O, Rubio A, Feyrer R, Sauer C, Elert O, Leyh R. Prevention of sternal dehiscence and infection in high-risk patients: a prospective randomized multicenter trial. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):1897-904. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.071.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0614
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .