Vliv ribavirinu na počáteční virologickou odpověď v léčbě dosud naivních pacientů s infekcí hepatitidy C genotypu 1
Randomizovaná, multicentrická, částečně dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie fáze II pro zkoumání vlivu ribavirinu na počáteční virologickou odpověď při léčbě peginterferonem Alfa-2a (40 kD) a ribavirinem s šestitýdenní předléčebnou fází ribavirinem/placebem nebo PEG -Interferonová monoterapie při léčbě dosud neléčených pacientů s chronickou infekcí virem hepatitidy C genotypu 1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
-
Frankfurt Am Main, Německo, 60590
-
Frankfurt Am Main, Německo, 60594
-
Hannover, Německo, 30625
-
Homburg/ Saar, Německo, 66424
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kavkazanů, mužů nebo žen ve věku od 18 do 70 let
- Indikace: sérologický průkaz chronické infekce hepatitidy C s pozitivním výsledkem testu na virus hepatitidy C (HCV) a detekovatelnou HCV-ribo nukleovou kyselinou (RNA) v séru
- Prokázaný HCV genotyp 1 pomocí testů reverzní hybridizace
- Prokázaná aktivita histologické infekce v játrech s prokázanou kompenzovanou cirhózou nebo bez ní během posledních 24 měsíců před začátkem studie (Child-Pugh stupeň A)
- Účastníci bez předchozí anti-HCV terapie
Kritéria vyloučení:
- Známá přecitlivělost na interferon nebo ribavirin nebo na kteroukoli další složku
- Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku a bez použití vysoce účinné metody antikoncepce. Těhotenský test v moči a séru při návštěvě 0 u fertilních účastnic nebo kohabitujících účastnic musí vykazovat negativní výsledek
- Mužští partneři těhotných žen
- Infekce HCV genotypu 2, 3, 4, 5 nebo 6
- Předběžná léčba interferonem a/nebo ribavirinem
- Imunokompromitovaní účastníci
- Léčba systémovými antineoplastickými nebo imunomodulačními léky (včetně suprafyziologických dávek steroidů nebo radiační terapie) během posledních 6 měsíců před zahájením léčby a během celého časového intervalu studijní léčby
- Chronická hepatitida způsobená virem hepatitidy C (např. hemochromatóza, autoimunohepatitida, metabolické onemocnění jater nebo onemocnění jater související s alkoholem)
- Dekompenzovaná jaterní cirhóza nebo onemocnění jater Child-Pugh stupeň B nebo C nebo stav po dekompenzaci
- Známky hepatocelulárního karcinomu během 2 měsíců před randomizací v případě cirhózy nebo přechodu do cirhózy
- Ascites nebo jícnové varixy s krvácením, jak je dokumentováno v anamnéze
- Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího zpochybňuje zařazení účastníka do hodnocení a jeho účast ve studii
- Hemoglobin <13 gramů/decilitr (g/dl) u žen a <14 g/dl u mužů ve fázi screeningu
- Pacienti se zvýšeným rizikem anémie (např. talasémie, sférocytóza atd.) nebo pacienti, kteří by byli vystaveni zvláštnímu zdravotnímu riziku v případě anémie
- Diagnostikovaná neutropenie <1 500/mikrolitr (mcl) nebo trombocytopenie <90 000/mcl ve fázi screeningu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pegylovaný interferon (PEG-IFN) alfa-2a
Účastníci s chronickou hepatitidou C, genotyp 1, dostávali monoterapii pegylovaným interferonem (PEG-IFN) alfa-2a po dobu 6 týdnů.
Poté všichni účastníci dostávali kombinovanou terapii s PEG-IFN alfa-2a plus ribavirin po dobu 12 týdnů.
|
Pegylovaný interferon (PEG-IFN) alfa-2a (40 kilodaltonů [KD]) 180 mikrogramů (mcg) subkutánně (SC) týdně, po dobu 6 týdnů během monoterapie a/nebo 12 týdnů během kombinované léčby.
Ostatní jména:
Ribavirin, 1000 mg perorálně (PO) (400 mg ráno [=2 tablety] a 600 mg večer [=3 tablety]) u účastníků s tělesnou hmotností nižší než 75 kilogramů (kg) nebo 1 200 mg PO (600 mg pokaždé = 3 tablety, ráno a večer, v daném pořadí) u účastníků s tělesnou hmotností vyšší nebo rovnou 75 kg, PO denně po dobu 6 týdnů během monoterapie a/nebo 12 týdnů během kombinované terapie.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci s chronickou hepatitidou C, genotyp 1, dostávali ribavirin odpovídající placebo po dobu 6 týdnů.
Poté všichni účastníci dostávali kombinovanou terapii s PEG-IFN alfa-2a plus ribavirin po dobu 12 týdnů.
|
Pegylovaný interferon (PEG-IFN) alfa-2a (40 kilodaltonů [KD]) 180 mikrogramů (mcg) subkutánně (SC) týdně, po dobu 6 týdnů během monoterapie a/nebo 12 týdnů během kombinované léčby.
Ostatní jména:
Ribavirin, 1000 mg perorálně (PO) (400 mg ráno [=2 tablety] a 600 mg večer [=3 tablety]) u účastníků s tělesnou hmotností nižší než 75 kilogramů (kg) nebo 1 200 mg PO (600 mg pokaždé = 3 tablety, ráno a večer, v daném pořadí) u účastníků s tělesnou hmotností vyšší nebo rovnou 75 kg, PO denně po dobu 6 týdnů během monoterapie a/nebo 12 týdnů během kombinované terapie.
Ostatní jména:
Ribavirin odpovídající placebu perorálně (PO) dvakrát denně po dobu 6 týdnů.
|
|
Experimentální: Ribavirin
Účastníci s chronickou hepatitidou C, genotyp 1, dostávali ribavirin v monoterapii po dobu 6 týdnů.
Poté všichni účastníci dostávali kombinovanou terapii s PEG-IFN alfa-2a plus ribavirin po dobu 12 týdnů.
|
Pegylovaný interferon (PEG-IFN) alfa-2a (40 kilodaltonů [KD]) 180 mikrogramů (mcg) subkutánně (SC) týdně, po dobu 6 týdnů během monoterapie a/nebo 12 týdnů během kombinované léčby.
Ostatní jména:
Ribavirin, 1000 mg perorálně (PO) (400 mg ráno [=2 tablety] a 600 mg večer [=3 tablety]) u účastníků s tělesnou hmotností nižší než 75 kilogramů (kg) nebo 1 200 mg PO (600 mg pokaždé = 3 tablety, ráno a večer, v daném pořadí) u účastníků s tělesnou hmotností vyšší nebo rovnou 75 kg, PO denně po dobu 6 týdnů během monoterapie a/nebo 12 týdnů během kombinované terapie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Log pravděpodobnosti střední hodnoty kinetických modelů viru hepatitidy C (HCV) pro kvantitativní měření HCV ribonukleové kyseliny (RNA) s různými předpoklady mechanismu účinku ribavirinu
Časové okno: Až do dne 126
|
Aby se prozkoumaly možné mechanismy působení, byly tři různé modely přizpůsobeny virovým kinetickým datům a vyhodnoceny pomocí souvisejících hodnot logaritmické pravděpodobnosti.
Tyto modely byly navrženy za předpokladu individuálních účinků s ohledem na infekčnost (model 1), produkci viru (model 2) nebo rychlost degradace infikovaných buněk (model 3).
V každém modelu byly přizpůsobeny následující parametry virové kinetiky: počáteční virová nálož, rychlost ztráty infikovaných buněk (delta), účinnost interferonu s ohledem na farmakokineticko-farmakodynamický model.
Nižší hodnota logaritmické věrohodnosti funkce indikuje menší vhodnost pro model.
|
Až do dne 126
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre v kvalitě života hodnocené pomocí zdravotního dotazníku Short Form-36 (SF-36).
Časové okno: Při screeningu (dny -56 až -1), na konci monoterapie (6. týden) a na konci kombinované terapie (18. týden)
|
SF-36 je psychometrická škála pro kvantifikaci zdravotních stavů.
Tato psychometrická škála má 8 dimenzí subjektivního zdravotního stavu a skládá se z 36 jednotlivých položek, které mají různý počet skóre souvisejících položek (od „ano/ne“ až po 6bodovou škálu).
Nejprve byla určena hrubá skóre součtem všech položek a odpovídajícím způsobem zvážena.
Poté byla nezpracovaná skóre transformována na rozsahy 0-100, přičemž 100 je nejvyšší úroveň zdraví a porovnána s publikovanými referenčními stupnicemi.
Bylo zvažováno následujících osm dimenzí subjektivních zdravotních stavů: index fyzického fungování, fyzický index role, bolest, vnímání celkového zdraví, vitalita, index sociálního fungování, index emoční role a index duševního zdraví.
Dotazník SF36 museli pacienti zodpovědět při screeningu před monoterapií, po monoterapii a na konci studie (= ukončení kombinované terapie).
|
Při screeningu (dny -56 až -1), na konci monoterapie (6. týden) a na konci kombinované terapie (18. týden)
|
|
Procento účastníků s odezvou na léčbu
Časové okno: Až do dne 126
|
Hladina HCV-RNA byla měřena při každé návštěvě centrální laboratoří.
Odpověď na léčbu byla odhadnuta pomocí následujících definic odpovědi/neodpovědi: 1) Adekvátní pokles první fáze: Pokles HCV RNA ≥ 0,5 log10 mezinárodních jednotek/mililitr (IU/ml) od času 0 do 48 hodin léčby PEG-IFN (PEG Rameno IFN: den 0 – den 2; rameno s placebem a ribavirinem: den 42-44), 2) Rychlá virologická odpověď: HCV RNA < 15 IU/ml (=detekční limit) 70. den, 3) Kompletní časná virologická odpověď : HCV RNA < 15 IU/ml v den 126, 4) Částečná časná virologická odpověď (logaritmický pokles): Pokles HCV RNA ≥ 2 log10 IU/ml ode dne 0 do dne 126, 5) Částečná časná virologická odpověď (mezní hodnota): HCV RNA <30000 IU/ml v den 126, 6) Bez odezvy: Pokles HCV RNA <2 log10 IU/ml ode dne 0 do dne 126, 7) Nulová odezva: Pokles HCV RNA <1 log10 IU/ml ode dne O do dne 28 a ode dne 0 do dne 70 pro rameno PEG-IFN a rameno s placebem/ribavirinem, v daném pořadí.
|
Až do dne 126
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas (AUC) ribavirinu
Časové okno: Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Vyhodnocení ramene s ribavirinem po Dni 0. Vyhodnocení ramene s placebem a PEG-IFN po 42. dni.
|
Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
|
Maximální koncentrace (Cmax) ribavirinu
Časové okno: Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Cmax byla získána přímo z údajů koncentrace-čas.
Vyhodnocení ramene s ribavirinem po dni 0. Vyhodnocení ramene s placebem a PEG-IFN po 42. dni.
|
Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
|
Čas do maximální koncentrace (Tmax) ribavirinu
Časové okno: Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Tmax byl získán přímo z údajů koncentrace-čas.
Vyhodnocení ramene s ribavirinem po dni 0. Vyhodnocení ramene s placebem a PEG-IFN po 42. dni.
|
Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas (AUC) PEG-IFN
Časové okno: Ode dne 0 v 0 h (h), 24 h, 48 h a 72 h, dne 42 v 0 h a 24 h a přibližně při každé druhé návštěvě až do dne 126
|
Vyhodnocení ramene PEG-IFN po Dni 0. Vyhodnocení ramene ribavirinu a placeba po 42. dni.
|
Ode dne 0 v 0 h (h), 24 h, 48 h a 72 h, dne 42 v 0 h a 24 h a přibližně při každé druhé návštěvě až do dne 126
|
|
Maximální koncentrace (Cmax) PEG-IFN
Časové okno: Ode dne 0 v 0 h (h), 24 h, 48 h a 72 h, dne 42 v 0 h a 24 h a přibližně při každé druhé návštěvě až do dne 126
|
Cmax byla získána přímo z údajů koncentrace-čas.
Vyhodnocení ramene PEG-IFN po dni 0. Vyhodnocení ramene ribavirinu a placeba po 42. dni.
|
Ode dne 0 v 0 h (h), 24 h, 48 h a 72 h, dne 42 v 0 h a 24 h a přibližně při každé druhé návštěvě až do dne 126
|
|
Čas do maximální koncentrace (Tmax) PEG-IFN
Časové okno: Ode dne 0 v 0 h (h), 24 h, 48 h a 72 h, dne 42 v 0 h a 24 h a přibližně při každé druhé návštěvě až do dne 126
|
Tmax byl získán přímo z údajů koncentrace-čas.
Vyhodnocení ramene PEG-IFN po dni 0. Vyhodnocení ramene ribavirinu a placeba po 42. dni.
|
Ode dne 0 v 0 h (h), 24 h, 48 h a 72 h, dne 42 v 0 h a 24 h a přibližně při každé druhé návštěvě až do dne 126
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas (AUC) glutamát-pyruváttransaminázy (GPT)
Časové okno: Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
|
|
Maximální koncentrace (Cmax) GPT
Časové okno: Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Cmax byla získána přímo z údajů koncentrace-čas.
|
Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
|
Čas do maximální koncentrace (Tmax) GPT
Časové okno: Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Tmax byl získán přímo z údajů koncentrace-čas.
|
Ode dne 0 v 0 hodin (h), 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 60 h a 72 h, dne 42 v 0 h, 12 h, 24 h a 36 h a při každé návštěvě až do dne 126 .
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephan Zeuzem, Prof. Dr., Roche Pharma AG, 79639 Grenazch Wyhlen, Germany
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Hepatitida C, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Interferony
- Ribavirin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ML19301
- 2006-000935-86 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .