Wpływ rybawiryny na początkową odpowiedź wirusologiczną u wcześniej nieleczonych pacjentów z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C o genotypie 1
Randomizowane, wieloośrodkowe, częściowo podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy II mające na celu zbadanie wpływu rybawiryny na początkową odpowiedź wirusologiczną po leczeniu peginterferonem alfa-2a (40KD) i rybawiryną z sześciotygodniową fazą poprzedzającą leczenie rybawiryną/placebo lub PEG -Monoterapia interferonem u wcześniej nieleczonych pacjentów z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C o genotypie 1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
-
Frankfurt Am Main, Niemcy, 60590
-
Frankfurt Am Main, Niemcy, 60594
-
Hannover, Niemcy, 30625
-
Homburg/ Saar, Niemcy, 66424
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kaukaska, mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 70 lat
- Wskazanie: serologiczne potwierdzenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i wykrywalnym kwasem rybonukleinowym (RNA) HCV w surowicy
- Udowodniony genotyp 1 HCV za pomocą testów odwrotnej hybrydyzacji
- Udowodniona histologiczna aktywność zakażenia w wątrobie z lub bez potwierdzonej wyrównanej marskości wątroby w ciągu ostatnich 24 miesięcy przed rozpoczęciem badania (stopień A w skali Childa-Pugha)
- Uczestnicy bez wcześniejszej terapii anty-HCV
Kryteria wyłączenia:
- Znana nadwrażliwość na interferon lub rybawirynę lub którykolwiek z pozostałych składników
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety w wieku rozrodczym i niestosujące wysoce skutecznych metod antykoncepcji. Test ciążowy z moczu i surowicy na wizycie 0 u płodnych uczestniczek lub konkubentów uczestniczek musi dać wynik negatywny
- Męscy partnerzy kobiet w ciąży
- Zakażenie wirusem HCV genotypu 2, 3, 4, 5 lub 6
- Wstępne leczenie interferonem i/lub rybawiryną
- Uczestnicy z obniżoną odpornością
- Leczenie ogólnoustrojowymi lekami przeciwnowotworowymi lub immunomodulującymi (w tym ponadfizjologicznymi dawkami steroidów lub radioterapią) w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia i podczas całego okresu leczenia badanym lekiem
- Przewlekłe zapalenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu C (np. hemochromatoza, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, metaboliczna lub alkoholowa choroba wątroby)
- Niewyrównana marskość lub choroba wątroby stopnia B lub C wg skali Childa-Pugha lub stan po dekompensacji
- Objawy raka wątrobowokomórkowego w ciągu 2 miesięcy przed randomizacją w przypadku marskości lub przejścia do marskości
- Wodobrzusze lub żylaki przełyku z krwawieniami, jak udokumentowano w anamnezie
- Dowolny stan chorobowy, który w opinii badacza kwestionuje włączenie i udział uczestnika w badaniu
- Hemoglobina <13 gramów/dl (g/dl) u kobiet i <14 g/dl u mężczyzn w fazie przesiewowej
- Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem niedokrwistości (np. talasemia, sferocytoza itp.) lub pacjentów, u których występuje szczególne ryzyko medyczne w przypadku niedokrwistości
- Rozpoznana neutropenia <1,500/mikrolitr (mcl) lub trombocytopenia <90,000/mcl w fazie przesiewowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pegylowany interferon (PEG-IFN) alfa-2a
Uczestnicy z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, genotyp 1, otrzymywali pegylowany interferon (PEG-IFN) alfa-2a w monoterapii przez 6 tygodni.
Następnie wszyscy uczestnicy otrzymywali terapię skojarzoną z PEG-IFN alfa-2a i rybawiryną przez 12 tygodni.
|
Pegylowany interferon (PEG-IFN) alfa-2a (40 kilodaltonów [KD]) 180 mikrogramów (μg) podskórnie (sc.) raz w tygodniu, przez 6 tygodni w monoterapii i (lub) 12 tygodni w terapii skojarzonej.
Inne nazwy:
Rybawiryna, 1000 mg doustnie (PO) (400 mg rano [=2 tabletki] i 600 mg wieczorem [=3 tabletki]) u uczestników o masie ciała poniżej 75 kilogramów (kg) lub 1200 mg PO (600 mg każdorazowo = 3 tabletki, odpowiednio rano i wieczorem) u uczestników o masie ciała większej lub równej 75 kg, doustnie codziennie przez 6 tygodni w monoterapii i/lub 12 tygodni w terapii skojarzonej.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, genotyp 1, otrzymywali rybawirynę odpowiadającą placebo przez 6 tygodni.
Następnie wszyscy uczestnicy otrzymywali terapię skojarzoną z PEG-IFN alfa-2a i rybawiryną przez 12 tygodni.
|
Pegylowany interferon (PEG-IFN) alfa-2a (40 kilodaltonów [KD]) 180 mikrogramów (μg) podskórnie (sc.) raz w tygodniu, przez 6 tygodni w monoterapii i (lub) 12 tygodni w terapii skojarzonej.
Inne nazwy:
Rybawiryna, 1000 mg doustnie (PO) (400 mg rano [=2 tabletki] i 600 mg wieczorem [=3 tabletki]) u uczestników o masie ciała poniżej 75 kilogramów (kg) lub 1200 mg PO (600 mg każdorazowo = 3 tabletki, odpowiednio rano i wieczorem) u uczestników o masie ciała większej lub równej 75 kg, doustnie codziennie przez 6 tygodni w monoterapii i/lub 12 tygodni w terapii skojarzonej.
Inne nazwy:
Rybawiryna odpowiadająca placebo doustnie (PO) dwa razy dziennie przez 6 tygodni.
|
|
Eksperymentalny: Rybawiryna
Uczestnicy z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, genotyp 1, otrzymywali rybawirynę w monoterapii przez 6 tygodni.
Następnie wszyscy uczestnicy otrzymywali terapię skojarzoną z PEG-IFN alfa-2a i rybawiryną przez 12 tygodni.
|
Pegylowany interferon (PEG-IFN) alfa-2a (40 kilodaltonów [KD]) 180 mikrogramów (μg) podskórnie (sc.) raz w tygodniu, przez 6 tygodni w monoterapii i (lub) 12 tygodni w terapii skojarzonej.
Inne nazwy:
Rybawiryna, 1000 mg doustnie (PO) (400 mg rano [=2 tabletki] i 600 mg wieczorem [=3 tabletki]) u uczestników o masie ciała poniżej 75 kilogramów (kg) lub 1200 mg PO (600 mg każdorazowo = 3 tabletki, odpowiednio rano i wieczorem) u uczestników o masie ciała większej lub równej 75 kg, doustnie codziennie przez 6 tygodni w monoterapii i/lub 12 tygodni w terapii skojarzonej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Logarytm wiarygodności Mediany wartości wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) Modele kinetyczne do ilościowego pomiaru kwasu rybonukleinowego (RNA) HCV przy różnych założeniach mechanizmu działania rybawiryny
Ramy czasowe: Do dnia 126
|
Aby zbadać możliwe mechanizmy działania, trzy różne modele dopasowano do danych wirusokinetycznych i oceniono za pomocą powiązanych wartości funkcji logarytmicznej wiarygodności.
Modele te zostały zaprojektowane przy założeniu indywidualnych efektów w odniesieniu do zakaźności (model 1), produkcji wirusa (model 2) lub degradacji wskaźnika zakażonych komórek (model 3).
W każdym modelu dopasowano następujące parametry wirusokinetyczne: początkowe miano wirusa, szybkość utraty zakażonych komórek (delta), skuteczność interferonu w odniesieniu do modelu farmakokinetyczno-farmakodynamicznego.
Niższa wartość funkcji logarytmu wiarygodności wskazuje na mniejsze dopasowanie modelu.
|
Do dnia 126
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena jakości życia oceniana za pomocą kwestionariusza zdrowotnego Short Form-36 (SF-36).
Ramy czasowe: Podczas badania przesiewowego (dni od -56 do -1), pod koniec monoterapii (tydzień 6) i pod koniec terapii skojarzonej (tydzień 18)
|
SF-36 to psychometryczna skala służąca do ilościowego określania warunków zdrowotnych.
Ta psychometryczna skala ma 8 wymiarów subiektywnego stanu zdrowia i składa się z 36 pojedynczych pozycji, które mają różną liczbę powiązanych wyników pozycji (od „tak/nie” do 6-punktowej skali).
Na początku surowe wyniki zostały określone przez zsumowanie wszystkich pozycji i odpowiednio zważone.
Następnie surowe wyniki zostały przekształcone w zakresy 0-100, przy czym 100 oznacza najwyższy poziom zdrowia i porównano je z opublikowanymi skalami referencyjnymi.
Wzięto pod uwagę osiem następujących wymiarów subiektywnych warunków zdrowotnych: wskaźnik funkcjonowania fizycznego, wskaźnik roli fizycznej, ból, ogólne postrzeganie zdrowia, witalność, wskaźnik funkcjonowania społecznego, wskaźnik roli emocjonalnej oraz wskaźnik zdrowia psychicznego.
Pacjenci musieli wypełnić kwestionariusz SF36 podczas badania przesiewowego przed monoterapią, po monoterapii i na końcu badania (=koniec terapii skojarzonej).
|
Podczas badania przesiewowego (dni od -56 do -1), pod koniec monoterapii (tydzień 6) i pod koniec terapii skojarzonej (tydzień 18)
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią na leczenie
Ramy czasowe: Do dnia 126
|
Podczas każdej wizyty mierzono poziom HCV-RNA w laboratorium centralnym.
Odpowiedź na leczenie oszacowano stosując następujące definicje odpowiedzi/braku odpowiedzi: 1) Odpowiedni spadek pierwszej fazy: spadek miana HCV RNA ≥ 0,5 log10 jednostek międzynarodowych/mililitr (j.m./ml) od czasu 0 do 48 godzin leczenia PEG-IFN (PEG Ramię -IFN: dzień 0 - dzień 2; ramię placebo i rybawiryny: dzień 42-dzień 44), 2) Szybka odpowiedź wirusologiczna: HCV RNA < 15 j.m./ml (=granica wykrywalności) w dniu 70, 3) Całkowita wczesna odpowiedź wirusologiczna : RNA HCV < 15 j.m./ml w 126. dniu, 4) Częściowa wczesna odpowiedź wirusologiczna (spadek logarytmiczny): spadek RNA HCV ≥ 2 log10 j.m./ml od dnia 0 do dnia 126, 5) Częściowa wczesna odpowiedź wirusologiczna (odcięcie): HCV RNA <30000 IU/ml w dniu 126, 6) Brak odpowiedzi: spadek HCV RNA <2 log10 IU/ml od dnia 0 do dnia 126, 7) Brak odpowiedzi: spadek HCV RNA <1 log10 IU/ml od dnia 0 do dnia 28 i od dnia 0 do dnia 70 odpowiednio dla ramienia PEG-IFN i ramienia placebo/rybawiryna.
|
Do dnia 126
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) rybawiryny
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Ocena ramienia rybawiryny po dniu 0. Ocena ramienia placebo i PEG-IFN po dniu 42.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax) rybawiryny
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Cmax uzyskano bezpośrednio z danych stężenie-czas.
Ocena ramienia rybawiryny po dniu 0. Ocena ramienia placebo i PEG-IFN po dniu 42.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax) rybawiryny
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Tmax uzyskano bezpośrednio z danych stężenie-czas.
Ocena ramienia rybawiryny po dniu 0. Ocena ramienia placebo i PEG-IFN po dniu 42.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
|
Obszar pod krzywą stężenie-czas (AUC) PEG-IFN
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 24 godz., 48 godz. i 72 godz., dnia 42 o godzinie 0 godz. i 24 godz. oraz podczas mniej więcej co drugiej wizyty do dnia 126.
|
Ocena ramienia PEG-IFN po dniu 0. Ocena ramienia rybawiryny i placebo po dniu 42.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 24 godz., 48 godz. i 72 godz., dnia 42 o godzinie 0 godz. i 24 godz. oraz podczas mniej więcej co drugiej wizyty do dnia 126.
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax) PEG-IFN
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 24 godz., 48 godz. i 72 godz., dnia 42 o godzinie 0 godz. i 24 godz. oraz podczas mniej więcej co drugiej wizyty do dnia 126.
|
Cmax uzyskano bezpośrednio z danych stężenie-czas.
Ocena ramienia PEG-IFN po dniu 0. Ocena ramienia rybawiryny i placebo po dniu 42.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 24 godz., 48 godz. i 72 godz., dnia 42 o godzinie 0 godz. i 24 godz. oraz podczas mniej więcej co drugiej wizyty do dnia 126.
|
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax) PEG-IFN
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 24 godz., 48 godz. i 72 godz., dnia 42 o godzinie 0 godz. i 24 godz. oraz podczas mniej więcej co drugiej wizyty do dnia 126.
|
Tmax uzyskano bezpośrednio z danych stężenie-czas.
Ocena ramienia PEG-IFN po dniu 0. Ocena ramienia rybawiryny i placebo po dniu 42.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 24 godz., 48 godz. i 72 godz., dnia 42 o godzinie 0 godz. i 24 godz. oraz podczas mniej więcej co drugiej wizyty do dnia 126.
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) transaminazy glutaminianowo-pirogronianowej (GPT)
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax) GPT
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Cmax uzyskano bezpośrednio z danych stężenie-czas.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax) GPT
Ramy czasowe: Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Tmax uzyskano bezpośrednio z danych stężenie-czas.
|
Od dnia 0 o godzinie 0 (godz.), 12 godzin, 24 godzin, 36 godzin, 48 godzin, 60 godzin i 72 godzin, dnia 42 o godzinie 0 godzin, 12 godzin, 24 godzin i 36 godzin i podczas każdej wizyty do dnia 126 .
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stephan Zeuzem, Prof. Dr., Roche Pharma AG, 79639 Grenazch Wyhlen, Germany
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Interferony
- Rybawiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ML19301
- 2006-000935-86 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .