Studie Volasertibu s azacitidinem nebo bez něj u pacientů s myelodysplastickým syndromem
Otevřená studie fáze I intravenózního podávání Volasertibu jako monoterapie a v kombinaci s azacitidinem u pacientů s myelodysplastickým syndromem po selhání léčby hypometylačními látkami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Fukui, Yoshida-gun, Japonsko, 910-1193
- University of Fukui Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let a starší s diagnózou primárních myeloidních novotvarů definovaných klasifikací WHO nebo myeloidních novotvarů souvisejících s léčbou klasifikovaných takto:
- Refrakterní anémie s přebytečnými blasty (RAEB)-1 (5%-9% dřeňových blastů) popř.
- RAEB-2 (10%-19% dřeňových blastů nebo 5%-19% periferních blastů) nebo
- Chronická myelomonocytární leukémie (CMML) (5%-19% blastů) s počtem bílých krvinek (WBC) <13 000/mm3 nebo
- Akutní myeloidní leukémie (AML) (20%-29% dřeňové blasty, tj. RAEB-t podle francouzsko-americké-britské klasifikace [FAB]) s počtem WBC <10 000/mm3
- Pacienti klasifikovaní jako středně, vysoce nebo velmi vysoce rizikoví podle revidovaného mezinárodního prognostického skórovacího systému (IPSS-R) v době zařazení
- Pacienti, kteří před zařazením podstoupili maximálně 24 cyklů přední linie léčby HMA.
- Pacienti musí předem obdržet minimální dávkovací schéma buď:
- Azacitidin 75 mg/m2 x 5 dní na cyklus nebo 50 mg/m2 x 7 dní na cyklus, nebo
- Decitabin 20 mg/m2 x 5 dní za cyklus, popř
- SGI-110 60 mg/m2 x 5 dní na cyklus
- Pacienti musí splňovat jedno z následujících kritérií:
- Progresivní onemocnění (PD, podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny (IWG) z roku 2006) kdykoli po zahájení předchozí léčby HMA, popř.
- Relaps po počáteční kompletní (CR) nebo částečné remisi (PR) nebo hematologickém zlepšení (HI) (podle kritérií IWG 2006); nebo
- Nedosažení úplné nebo částečné remise nebo HI (podle 2006 IWG) bez známek progrese (tj. stabilní onemocnění [SD]) po alespoň šesti cyklech předchozí léčby azacitidinem nebo alespoň čtyřech cyklech jiné předchozí léčby HMA.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2 při screeningu
- Podepsaný písemný informovaný souhlas v souladu s Mezinárodní konferencí o harmonizaci správné klinické praxe (ICH-GCP) a místní legislativou
Kritéria vyloučení:
- Předchozí systémová terapie (včetně zkoumaných léků) pro MDS, CMML nebo AML během 14 dnů před léčbou studijní medikací.
- Pacienti vyžadující intervenci ke kontrole počtu bílých krvinek pomocí hydroxyurey, chemoterapie nebo leukaferézy.
- Před vystavením více než jedné linii léčby založené na HMA.
- Předchozí expozice volasertibu nebo jiným inhibitorům polokinázy
- Pacienti, kteří nebyli schopni tolerovat předchozí léčbu HMA
- Pacienti s anamnézou transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
- Známá přecitlivělost na zkoušené léky nebo jejich pomocné látky
- Druhá malignita, která v současnosti vyžaduje aktivní terapii (s výjimkou hormonální/antihormonální léčby, např. u rakoviny prostaty nebo prsu).
- Hodnota QTcF > 470 ms nebo prodloužení QT, které výzkumník považuje za klinicky relevantní (např. vrozený syndrom dlouhého QT).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Volasertib v monoterapii
|
|
|
Experimentální: Kombinace volasertib + azacitidin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s toxicitou omezující dávku (DLT) v prvním cyklu
Časové okno: První léčebný cyklus, až 28 dní
|
DLT byla definována jako kterákoli z následujících nežádoucích příhod (AE), které se považují za související se studovaným lékem: 1. Společná terminologická kritéria pro nežádoucí příhody (CTCAE) v4.03 ≥Nehematologická toxicita související s lékem 3. stupně, s výjimkou; ≥Neléčená nevolnost, zvracení nebo průjem 3. stupně.
Jakákoli laboratorní abnormalita – nepovažovaná zkoušejícím za klinicky významnou nebo vymizelá spontánně nebo mohla být upravena vhodnou léčbou do 7 dnů.
Infekce 3. stupně, která by mohla být vyléčena vhodnou léčbou do 7 dnů.
Reakce v místě vpichu azacitidinu nebo komplikace související s injekcí azacitidinu.
2. Febrilní neutropenie definovaná CTCAE, která se nemohla zotavit vhodnou léčbou do 7 dnů.
3. Neschopnost dodat plnou dávku volasertibu podle přiřazené úrovně dávky v cyklu 1 kvůli nežádoucím účinkům souvisejícím s lékem. 4. Hematologické DLT. 5. Jakékoli jiné nežádoucí účinky související s léčivem, které vedly ke zpoždění zahájení nového léčebného cyklu o ≥4 týdny.
|
První léčebný cyklus, až 28 dní
|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) Volasertibu
Časové okno: První léčebný cyklus, až 28 dní
|
MTD byla definována jako nejvyšší dávka s méně než 35% rizikem skutečné míry toxicity omezující dávku (DLT) nad 0,33 pro schéma A a nejvyšší dávka s méně než 40% rizikem skutečné míry DLT nad 0,33 pro schéma B. Fáze I zjišťování dávky se mělo řídit Bayesovským 2parametrovým logistickým regresním modelem (BLRM) s kontrolou předávkování v každém schématu zvlášť.
|
První léčebný cyklus, až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objektivní odpověď definovaná jako nejlepší celková odpověď kompletní remise, částečné remise nebo hematologického zlepšení podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny pro rok 2006
Časové okno: Až 168 dní
|
Objektivní odpověď definovaná jako nejlepší celková odpověď kompletní remise, částečné remise nebo hematologického zlepšení podle kritérií International Working Group 2006.
Je založen na kompletní remisi (CR): kostní dřeň: <=5 % myeloblastů s normálním zráním všech buněčných linií, periferní krev: hemoglobin >=11 gramů na decilitr (g/dl), krevní destičky >=100 x 109/l , neutrofily >=1,0 x 109/l, výbuchy 0 %.
Odezvy periferní krve musely trvat alespoň 4 týdny, aby se kvalifikovaly pro CR.
Částečná remise (PR): Všechna kritéria CR, pokud byla před léčbou abnormální, s výjimkou: Výskyt blastů v kostní dřeni se snížil o >=50 % oproti výchozí hodnotě, ale stále >5 %, Buněčnost a morfologie nejsou relevantní.
Odezvy periferní krve musí trvat alespoň 4 týdny, aby se kvalifikovaly pro PR.
Hematologické zlepšení (HI): HI byl hodnocen u pacientů s abnormálními hodnotami před léčbou na základě odpovědi erytroidů, odpovědi krevních destiček, odpovědi neutrofilů.
Odezvy periferní krve musely trvat alespoň 8 týdnů, aby se kvalifikovaly pro HI.
|
Až 168 dní
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas v průběhu časového intervalu od nuly do posledního změřeného časového bodu tz Volasertibu (AUC0-tz) (pro monoterapii)
Časové okno: Farmakokinetické (PK) vzorky byly odebrány 5 minut před podáním léku a 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po podání léku
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas v časovém intervalu od nuly do posledního naměřeného časového bodu tz volasertibu (AUC0-tz) (pro monoterapii).
|
Farmakokinetické (PK) vzorky byly odebrány 5 minut před podáním léku a 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po podání léku
|
|
Maximální naměřená plazmatická koncentrace Volasertibu (Cmax) (pro monoterapii)
Časové okno: Vzorky PK byly odebrány 5 minut před podáním léku a 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po podání léku
|
Maximální naměřená plazmatická koncentrace volasertibu (Cmax) (pro monoterapii).
|
Vzorky PK byly odebrány 5 minut před podáním léku a 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po podání léku
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas v průběhu časového intervalu od nuly extrapolované do nekonečna Volasertibu (AUC0-∞) (pro kombinaci)
Časové okno: Vzorky PK měly být odebrány 5 minut před podáním léku (167:55) a 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po prvním podání léku azacitidinu
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas v časovém intervalu od nuly extrapolovaná do nekonečna volasertibu (AUC0-∞) (pro kombinaci).
|
Vzorky PK měly být odebrány 5 minut před podáním léku (167:55) a 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po prvním podání léku azacitidinu
|
|
Maximální naměřená plazmatická koncentrace Volasertibu (Cmax) (pro kombinaci)
Časové okno: Vzorky PK měly být odebrány 5 minut před podáním léku (167:55) a 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po prvním podání léku azacitidinu
|
Maximální naměřená plazmatická koncentrace volasertibu (Cmax) (pro kombinaci).
|
Vzorky PK měly být odebrány 5 minut před podáním léku (167:55) a 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 hodin po prvním podání léku azacitidinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1230.43
- 2015-004490-32 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .