Forsøg med Volasertib med eller uden azacitidin hos patienter med myelodysplastiske syndromer
Et åbent, fase I-forsøg med intravenøs administration af Volasertib som monoterapi og i kombination med azacitidin hos patienter med myelodysplastisk syndrom efter behandlingssvigt med hypomethylerende midler
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Fukui, Yoshida-gun, Japan, 910-1193
- University of Fukui Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år og ældre med diagnosen WHO-klassifikationsdefinerede primære eller behandlingsrelaterede myeloide neoplasmer klassificeret som følger:
- Refraktær anæmi med overskydende blaster (RAEB)-1 (5%-9% marvblaster) eller
- RAEB-2 (10 %-19 % marvblæsning eller 5 % - 19 % perifer blast) eller
- Kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) (5%-19% blaster) med antal hvide blodlegemer (WBC) <13000/mm3 eller
- Akut myeloid leukæmi (AML) (20%-29% marvblaster, dvs. RAEB-t i henhold til fransk-amerikansk-britisk [FAB] klassificering) med WBC-tal <10000/mm3
- Patienter klassificeret som middel, høj eller meget høj risiko i henhold til Revised - International Prognostic Scoring System (IPSS-R) på tidspunktet for indskrivningen
- Patienter, der har modtaget maksimalt 24 cyklusser af frontline HMA-behandling før tilmelding.
- Patienterne skal have modtaget et minimum forudgående doseringsskema på enten:
- Azacitidin 75 mg/m2 x 5 dage pr. cyklus eller 50 mg/m2 x 7 dage pr. cyklus, eller
- Decitabin 20 mg/m2 x 5 dage pr. cyklus, eller
- SGI-110 60 mg/m2 x 5 dage pr. cyklus
- Patienter skal opfylde et af følgende kriterier:
- Progressiv sygdom (PD, i henhold til 2006 International Working Group (IWG) kriterier) på ethvert tidspunkt efter påbegyndelse af den tidligere HMA-behandling, eller
- Tilbagefald efter indledende fuldstændig (CR) eller delvis remission (PR) eller hæmatologisk forbedring (HI) (ifølge 2006 IWG-kriterier); eller
- Manglende opnåelse af fuldstændig eller delvis remission eller HI (ifølge 2006 IWG) uden tegn på progression (dvs. stabil sygdom [SD]) efter mindst seks cyklusser med tidligere azacitidinbehandling eller mindst fire cyklusser med anden tidligere HMA-behandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0, 1 eller 2 ved screening
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med International Conference of Harmonization Good Clinical Practice (ICH-GCP) og lokal lovgivning
Eksklusionskriterier:
- Forudgående systemisk behandling (inklusive forsøgsmedicin) for MDS, CMML eller AML inden for 14 dage før behandling med undersøgelsesmedicin.
- Patienter, der har behov for intervention for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer med hydroxyurinstof, kemoterapi eller leukaferese.
- Forudgående eksponering for mere end én linje af HMA-baseret behandling.
- Tidligere eksponering for volasertib eller andre polokinasehæmmere
- Patienter, der ikke var i stand til at tolerere tidligere HMA-behandling
- Patienter med en historie med hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)
- Kendt overfølsomhed over for forsøgslægemidlerne eller dets hjælpestoffer
- Anden malignitet, der i øjeblikket kræver aktiv terapi (undtagen hormonal/antihormonel behandling, f.eks. i prostata- eller brystkræft).
- QTcF-værdi >470 ms eller QT-forlængelse vurderet som klinisk relevant af investigator (f.eks. medfødt langt QT-syndrom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Volasertib monoterapi
|
|
|
Eksperimentel: Volasertib + azacitidin kombination
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) i første cyklus
Tidsramme: Første behandlingscyklus, op til 28 dage
|
DLT blev defineret som en af de følgende bivirkninger (AE'er), der anses for at være relateret til undersøgelseslægemidlet: 1. Almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v4.03 ≥Grade 3 lægemiddelrelateret ikke-hæmatologisk toksicitet, ekskl. ≥Grad 3 ubehandlet kvalme, opkastning eller diarré.
Enhver laboratorieabnormitet - ikke betragtet som klinisk signifikant af investigator eller løst spontant eller kunne være blevet genoprettet med passende behandling inden for 7 dage.
Grad 3 infektion, som kunne genoprettes med passende behandling inden for 7 dage.
Azacitidinreaktion på injektionsstedet eller komplikationer relateret til azacitidininjektion.
2. Febril neutropeni som defineret af CTCAE, som ikke kunne komme sig med passende behandling inden for 7 dage.
3. Manglende evne til at levere fuld dosis af volasertib i henhold til det tildelte dosisniveau inden for cyklus 1 på grund af lægemiddelrelaterede bivirkninger. 4. Hæmatologiske DLT'er. 5. Eventuelle andre lægemiddelrelaterede bivirkninger, der resulterede i forsinkelse af start af ny behandlingscyklus i ≥4 uger.
|
Første behandlingscyklus, op til 28 dage
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Volasertib
Tidsramme: Første behandlingscyklus, op til 28 dage
|
MTD blev defineret som den højeste dosis med mindre end 35 % risiko for, at den sande dosisbegrænsende toksicitetsrate (DLT) var over 0,33 for skema A, og den højeste dosis med mindre end 40 % risiko for, at den sande DLT-rate er over 0,33 for skema B. Fase I-dosisbestemmelsen skulle styres af en Bayesiansk 2-parameter logistisk regressionsmodel (BLRM) med overdosiskontrol i hvert skema separat.
|
Første behandlingscyklus, op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv respons defineret som bedste overordnede respons på fuldstændig remission, delvis remission eller hæmatologisk forbedring ifølge den internationale arbejdsgruppe 2006-kriterier
Tidsramme: Op til 168 dage
|
Objektiv respons defineret som bedste overordnede respons på fuldstændig remission, delvis remission eller hæmatologisk forbedring i henhold til kriterierne fra International Working Group 2006.
Den er baseret på fuldstændig remission (CR): Knoglemarv: <=5% myeloblaster med normal modning af alle cellelinjer, Perifert blod: Hæmoglobin >=11 gram pr. deciliter (g/dL), blodplader >=100 x 109/L , Neutrofiler >=1,0 x 109/L, Blaster 0%.
Perifere blodresponser skulle vare mindst 4 uger for at kvalificere sig til CR.
Partiel remission (PR): Alle CR-kriterier, hvis unormale før behandling, undtagen: Knoglemarvsblaster faldt med >=50% til baseline, men stadig >5%, Cellularitet og morfologi ikke relevant.
Perifere blodresponser skal vare mindst 4 uger for at kvalificere sig til PR.
Hæmatologisk forbedring (HI): HI blev evalueret hos patienter med unormale værdier før behandling baseret på erythroidrespons, blodpladerespons, neutrofil respons.
Perifere blodresponser skulle vare mindst 8 uger for at kvalificere sig til HI.
|
Op til 168 dage
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven over tidsintervallet fra nul til det sidst målte tidspunkt tz for Volasertib (AUC0-tz) (til monoterapi)
Tidsramme: Farmakokinetiske (PK) prøver blev taget 5 minutter før lægemiddeladministration og 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter lægemiddeladministration
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven over tidsintervallet fra nul til det sidst målte tidspunkt tz for volasertib (AUC0-tz) (til monoterapi).
|
Farmakokinetiske (PK) prøver blev taget 5 minutter før lægemiddeladministration og 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter lægemiddeladministration
|
|
Maksimal målt plasmakoncentration af Volasertib (Cmax) (til monoterapi)
Tidsramme: PK-prøver blev taget 5 minutter før lægemiddeladministration og 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter lægemiddeladministration
|
Maksimal målt plasmakoncentration af volasertib (Cmax) (til monoterapi).
|
PK-prøver blev taget 5 minutter før lægemiddeladministration og 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter lægemiddeladministration
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven over tidsintervallet fra nul ekstrapoleret til uendelig af Volasertib (AUC0-∞) (til kombination)
Tidsramme: PK-prøver skulle tages 5 minutter før lægemiddeladministration (167:55) og 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter første lægemiddeladministration af Azacitidin
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven over tidsintervallet fra nul ekstrapoleret til uendelig volasertib (AUC0-∞) (for kombination).
|
PK-prøver skulle tages 5 minutter før lægemiddeladministration (167:55) og 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter første lægemiddeladministration af Azacitidin
|
|
Maksimal målt plasmakoncentration af Volasertib (Cmax) (til kombination)
Tidsramme: PK-prøver skulle tages 5 minutter før lægemiddeladministration (167:55) og 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter første lægemiddeladministration af Azacitidin
|
Maksimal målt plasmakoncentration af volasertib (Cmax) (for kombination).
|
PK-prøver skulle tages 5 minutter før lægemiddeladministration (167:55) og 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 timer efter første lægemiddeladministration af Azacitidin
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1230.43
- 2015-004490-32 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .