Badanie Volasertib z azacytydyną lub bez azacytydyny u pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi
Otwarte badanie fazy I dotyczące dożylnego podawania wolasertybu w monoterapii oraz w skojarzeniu z azacytydyną u pacjentów z zespołem mielodysplastycznym po niepowodzeniu leczenia środkami hipometylującymi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Fukui, Yoshida-gun, Japonia, 910-1193
- University of Fukui Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z rozpoznaniem pierwotnego lub związanego z leczeniem nowotworu szpikowego według klasyfikacji WHO, sklasyfikowanego w następujący sposób:
- Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów (RAEB)-1 (5%-9% blastów w szpiku) lub
- RAEB-2 (10%-19% blastów w szpiku lub 5%-19% blastów obwodowych) lub
- Przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML) (5%-19% blastów) z liczbą białych krwinek (WBC) <13000/mm3 lub
- ostra białaczka szpikowa (AML) (20%-29% blastów w szpiku, tj. RAEB-t zgodnie z francusko-amerykańsko-brytyjską klasyfikacją [FAB]) z liczbą leukocytów <10 000/mm3
- Pacjenci sklasyfikowani jako pośrednie, wysokie lub bardzo wysokie ryzyko zgodnie ze zmienionym – Międzynarodowym Systemem Oceny Prognostycznej (IPSS-R) w momencie włączenia
- Pacjenci, którzy przed włączeniem otrzymali maksymalnie 24 cykle pierwszego rzutu leczenia HMA.
- Pacjenci muszą otrzymać wcześniej co najmniej jeden z następujących schematów dawkowania:
- Azacytydyna 75 mg/m2 x 5 dni w cyklu lub 50 mg/m2 x 7 dni w cyklu lub
- Decytabina 20 mg/m2 x 5 dni na cykl, lub
- SGI-110 60 mg/m2 x 5 dni na cykl
- Pacjenci muszą spełniać jedno z poniższych kryteriów:
- Postępująca choroba (PD, zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej (IWG) z 2006 r.) w dowolnym momencie po rozpoczęciu wcześniejszego leczenia HMA lub
- Nawrót po początkowej całkowitej (CR) lub częściowej remisji (PR) lub poprawie hematologicznej (HI) (zgodnie z kryteriami IWG z 2006 r.); Lub
- Nieosiągnięcie całkowitej lub częściowej remisji lub HI (zgodnie z 2006 IWG) bez oznak progresji (tj. Stabilizacja choroby [SD]) po co najmniej sześciu cyklach wcześniejszego leczenia azacytydyną lub co najmniej czterech cyklach innego wcześniejszego leczenia HMA.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2 podczas badania przesiewowego
- Podpisana świadoma zgoda zgodna z Międzynarodową Konferencją Harmonizacji Dobrej Praktyki Klinicznej (ICH-GCP) i lokalnymi przepisami
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia ogólnoustrojowa (w tym badane leki) na MDS, CMML lub AML w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem.
- Pacjenci wymagający interwencji w celu kontroli liczby krwinek białych za pomocą hydroksymocznika, chemioterapii lub leukaferezy.
- Wcześniejsza ekspozycja na więcej niż jedną linię leczenia opartego na HMA.
- Wcześniejsza ekspozycja na wolasertib lub inne inhibitory kinazy polo
- Pacjenci, którzy nie tolerowali wcześniejszego leczenia HMA
- Pacjenci z historią przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
- Znana nadwrażliwość na badany lek lub jego substancje pomocnicze
- Drugi nowotwór wymagający obecnie aktywnego leczenia (z wyjątkiem leczenia hormonalnego/antyhormonalnego, np. w raku prostaty lub piersi).
- Wartość QTcF >470 ms lub wydłużenie odstępu QT uznane przez badacza za istotne klinicznie (np. wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Monoterapia wolasertibem
|
|
|
Eksperymentalny: Połączenie wolasertib + azacytydyna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT) w pierwszym cyklu
Ramy czasowe: Pierwszy cykl leczenia, do 28 dni
|
DLT zdefiniowano jako dowolne z następujących zdarzeń niepożądanych (AE) uznanych za związane z badanym lekiem: 1. Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) v4.03 ≥niehematologiczna toksyczność związana z lekiem stopnia 3, z wyłączeniem; ≥Nieleczone nudności, wymioty lub biegunka stopnia 3.
Jakakolwiek nieprawidłowość laboratoryjna – nieuznana przez badacza za istotną klinicznie lub ustępująca samoistnie lub mogła zostać wyleczona przy zastosowaniu odpowiedniego leczenia w ciągu 7 dni.
Zakażenie stopnia 3., które można wyleczyć po zastosowaniu odpowiedniego leczenia w ciągu 7 dni.
Reakcja w miejscu wstrzyknięcia azacytydyny lub powikłania związane z wstrzyknięciem azacytydyny.
2. Gorączka neutropeniczna zdefiniowana w CTCAE, która nie mogła ustąpić po zastosowaniu odpowiedniego leczenia w ciągu 7 dni.
3. Niemożność podania pełnej dawki wolasertybu zgodnie z przypisanym poziomem dawki w cyklu 1 z powodu AE związanych z lekiem. 4. Hematologiczne DLT. 5. Wszelkie inne zdarzenia niepożądane związane z lekiem, które spowodowały opóźnienie rozpoczęcia nowego cyklu leczenia o ≥4 tygodnie.
|
Pierwszy cykl leczenia, do 28 dni
|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) wolasertybu
Ramy czasowe: Pierwszy cykl leczenia, do 28 dni
|
MTD zdefiniowano jako najwyższą dawkę z mniejszym niż 35% ryzykiem rzeczywistej toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) powyżej 0,33 dla schematu A oraz najwyższą dawkę z mniejszym niż 40% ryzykiem rzeczywistej szybkości DLT powyżej 0,33 dla schemat B. Ustalanie dawki fazy I miało być oparte na Bayesowskim 2-parametrowym modelu regresji logistycznej (BLRM) z kontrolą przedawkowania w każdym schemacie oddzielnie.
|
Pierwszy cykl leczenia, do 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna odpowiedź zdefiniowana jako najlepsza ogólna odpowiedź całkowitej, częściowej remisji lub poprawy hematologicznej zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej z 2006 r.
Ramy czasowe: Do 168 dni
|
Obiektywna odpowiedź zdefiniowana jako najlepsza ogólna odpowiedź całkowitej remisji, częściowej remisji lub poprawy hematologicznej zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej 2006.
Opiera się na całkowitej remisji (CR): Szpik kostny: <=5% mieloblastów z normalnym dojrzewaniem wszystkich linii komórkowych, Krew obwodowa: Hemoglobina >=11 gramów na decylitr (g/dl), Płytki krwi >=100 x 109/l , Neutrofile >=1,0 x 109/L, Blasty 0%.
Aby zakwalifikować się do CR, reakcje krwi obwodowej musiały trwać co najmniej 4 tygodnie.
Częściowa remisja (PR): Wszystkie kryteria CR, jeśli przed leczeniem były nieprawidłowe, z wyjątkiem: Liczba blastów w szpiku kostnym zmniejszyła się o >=50% w stosunku do wartości wyjściowych, ale nadal >5%, Komórkowość i morfologia nieistotne.
Aby kwalifikować się do PR, reakcje krwi obwodowej muszą trwać co najmniej 4 tygodnie.
Poprawa hematologiczna (HI): HI oceniano u pacjentów z nieprawidłowymi wartościami przed leczeniem na podstawie odpowiedzi erytroidalnej, odpowiedzi płytek krwi, odpowiedzi neutrofili.
Reakcje krwi obwodowej musiały trwać co najmniej 8 tygodni, aby zakwalifikować się do HI.
|
Do 168 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas w przedziale czasu od zera do ostatniego zmierzonego punktu czasowego tz wolasertybu (AUC0-tz) (w monoterapii)
Ramy czasowe: Próbki farmakokinetyczne (PK) pobierano 5 minut przed podaniem leku oraz 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godziny po podaniu leku
|
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu w przedziale czasu od zera do ostatniego zmierzonego punktu czasowego tz wolasertybu (AUC0-tz) (w monoterapii).
|
Próbki farmakokinetyczne (PK) pobierano 5 minut przed podaniem leku oraz 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godziny po podaniu leku
|
|
Maksymalne zmierzone stężenie wolasertybu w osoczu (Cmax) (w monoterapii)
Ramy czasowe: Próbki PK pobierano 5 minut przed podaniem leku oraz 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godziny po podaniu leku
|
Maksymalne zmierzone stężenie wolasertybu w osoczu (Cmax) (w monoterapii).
|
Próbki PK pobierano 5 minut przed podaniem leku oraz 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godziny po podaniu leku
|
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas w przedziale czasu od zera ekstrapolowanego do nieskończoności wolasertybu (AUC0-∞) (dla kombinacji)
Ramy czasowe: Próbki PK miały być pobierane 5 minut przed podaniem leku (167:55) oraz 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godzin po pierwszym podaniu leku Azacitidine
|
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu w przedziale czasu od zera ekstrapolowanego do nieskończoności wolasertybu (AUC0-∞) (dla kombinacji).
|
Próbki PK miały być pobierane 5 minut przed podaniem leku (167:55) oraz 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godzin po pierwszym podaniu leku Azacitidine
|
|
Maksymalne zmierzone stężenie wolasertybu w osoczu (Cmax) (dla leczenia skojarzonego)
Ramy czasowe: Próbki PK miały być pobierane 5 minut przed podaniem leku (167:55) oraz 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godzin po pierwszym podaniu leku Azacitidine
|
Maksymalne zmierzone stężenie wolasertybu w osoczu (Cmax) (dla skojarzenia).
|
Próbki PK miały być pobierane 5 minut przed podaniem leku (167:55) oraz 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 godzin po pierwszym podaniu leku Azacitidine
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Stan przedbiałaczkowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Azacytydyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1230.43
- 2015-004490-32 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .