Studie mit Volasertib mit oder ohne Azacitidin bei Patienten mit myelodysplastischem Syndrom
Eine offene Phase-I-Studie zur intravenösen Verabreichung von Volasertib als Monotherapie und in Kombination mit Azacitidin bei Patienten mit myelodysplastischem Syndrom nach Versagen der Behandlung mit Hypomethylierungsmitteln
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Fukui, Yoshida-gun, Japan, 910-1193
- University of Fukui Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren mit der Diagnose einer nach der WHO-Klassifikation definierten primären oder behandlungsbedingten myeloischen Neoplasie, die wie folgt klassifiziert wird:
- Refraktäre Anämie mit überschüssigen Blasten (RAEB)-1 (5 %–9 % Markblasten) oder
- RAEB-2 (10–19 % Knochenmarksblasten oder 5–19 % periphere Blasten) oder
- Chronische myelomonozytäre Leukämie (CMML) (5 %–19 % Blasten) mit einer Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) <13.000/mm3 oder
- Akute myeloische Leukämie (AML) (20–29 % Knochenmarksblasten, d. h. RAEB-t gemäß der französisch-amerikanisch-britischen [FAB]-Klassifikation) mit einer Leukozytenzahl <10.000/mm3
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Einschreibung gemäß dem überarbeiteten International Prognostic Scoring System (IPSS-R) als mittleres, hohes oder sehr hohes Risiko eingestuft wurden
- Patienten, die vor der Aufnahme maximal 24 Zyklen HMA-Erstlinienbehandlung erhalten haben.
- Die Patienten müssen zuvor mindestens einen der folgenden Dosierungen erhalten haben:
- Azacitidin 75 mg/m2 x 5 Tage pro Zyklus oder 50 mg/m2 x 7 Tage pro Zyklus, oder
- Decitabin 20 mg/m2 x 5 Tage pro Zyklus, oder
- SGI-110 60 mg/m2 x 5 Tage pro Zyklus
- Die Patienten müssen eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Fortschreitende Erkrankung (PD, gemäß den Kriterien der International Working Group (IWG) von 2006) zu jedem Zeitpunkt nach Beginn der vorherigen HMA-Behandlung oder
- Rückfall nach anfänglicher vollständiger (CR) oder teilweiser Remission (PR) oder hämatologischer Verbesserung (HI) (gemäß IWG-Kriterien von 2006); oder
- Keine vollständige oder teilweise Remission oder HI (gemäß IWG 2006) ohne Anzeichen einer Progression (d. h. stabile Erkrankung [SD]) nach mindestens sechs Zyklen vorheriger Azacitidin-Behandlung oder mindestens vier Zyklen anderer vorheriger HMA-Behandlung.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 oder 2 beim Screening
- Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung im Einklang mit der International Conference of Harmonization Good Clinical Practice (ICH-GCP) und der örtlichen Gesetzgebung
Ausschlusskriterien:
- Vorherige systemische Therapie (einschließlich Prüfpräparate) für MDS, CMML oder AML innerhalb von 14 Tagen vor der Behandlung mit Studienmedikamenten.
- Patienten, die einen Eingriff zur Kontrolle der Anzahl weißer Blutkörperchen mit Hydroxyharnstoff, Chemotherapie oder Leukapherese benötigen.
- Vorherige Exposition gegenüber mehr als einer Behandlungslinie auf HMA-Basis.
- Vorherige Exposition gegenüber Volasertib oder anderen Polokinase-Inhibitoren
- Patienten, die eine vorherige HMA-Behandlung nicht vertragen konnten
- Patienten mit einer Vorgeschichte einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Studienmedikamente oder deren Hilfsstoffe
- Zweitmalignom, das derzeit einer aktiven Therapie bedarf (ausgenommen hormonelle/antihormonelle Behandlung, z. B. bei Prostata- oder Brustkrebs).
- QTcF-Wert >470 ms oder QT-Verlängerung, die vom Prüfer als klinisch relevant erachtet wird (z. B. angeborenes langes QT-Syndrom).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Volasertib-Monotherapie
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Experimental: Volasertib + Azacitidin-Kombination
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Patienten mit dosislimitierenden Toxizitäten (DLT) im ersten Zyklus
Zeitfenster: Erster Behandlungszyklus, bis zu 28 Tage
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DLT wurde als jedes der folgenden unerwünschten Ereignisse (UEs) definiert, die im Zusammenhang mit dem Studienmedikament stehen: 1. Gemeinsame Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) v4.03 ≥Arzneimittelbedingte nichthämatologische Toxizität 3. Grades, ausgenommen; ≥Unbehandelte Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall Grad 3.
Jede Laboranomalie – vom Prüfer nicht als klinisch bedeutsam erachtet oder spontan verschwunden oder hätte mit einer geeigneten Behandlung innerhalb von 7 Tagen behoben werden können.
Infektion 3. Grades, die bei geeigneter Behandlung innerhalb von 7 Tagen geheilt werden könnte.
Reaktion an der Azacitidin-Injektionsstelle oder Komplikationen im Zusammenhang mit der Azacitidin-Injektion.
2. Febrile Neutropenie gemäß CTCAE, die sich bei entsprechender Behandlung nicht innerhalb von 7 Tagen erholen konnte.
3. Unfähigkeit, die volle Volasertib-Dosis gemäß der zugewiesenen Dosisstufe innerhalb von Zyklus 1 zu verabreichen aufgrund arzneimittelbedingter Nebenwirkungen. 4. Hämatologische DLTs. 5. Alle anderen arzneimittelbedingten Nebenwirkungen, die zu einer Verzögerung des Beginns eines neuen Behandlungszyklus um ≥4 Wochen führten.
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Erster Behandlungszyklus, bis zu 28 Tage
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) von Volasertib
Zeitfenster: Erster Behandlungszyklus, bis zu 28 Tage
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Die MTD wurde definiert als die höchste Dosis mit einem Risiko von weniger als 35 %, dass die tatsächliche dosislimitierende Toxizitätsrate (DLT) über 0,33 für Schema A liegt, und die höchste Dosis mit einem Risiko von weniger als 40 %, dass die tatsächliche DLT-Rate über 0,33 liegt Zeitplan B. Die Phase-I-Dosisfindung sollte sich an einem Bayes'schen 2-Parameter-Logistik-Regressionsmodell (BLRM) orientieren, wobei die Überdosierung in jedem Zeitplan separat kontrolliert werden sollte.
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Erster Behandlungszyklus, bis zu 28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Reaktion definiert als beste Gesamtreaktion einer vollständigen Remission, einer teilweisen Remission oder einer hämatologischen Verbesserung gemäß den Kriterien der International Working Group 2006
Zeitfenster: Bis zu 168 Tage
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Objektive Reaktion definiert als beste Gesamtreaktion einer vollständigen Remission, teilweisen Remission oder hämatologischen Verbesserung gemäß den Kriterien der International Working Group 2006.
Es basiert auf einer vollständigen Remission (CR): Knochenmark: <= 5 % Myeloblasten mit normaler Reifung aller Zelllinien, peripheres Blut: Hämoglobin >= 11 Gramm pro Deziliter (g/dl), Blutplättchen >= 100 x 109/l , Neutrophile >=1,0 x 109/L, Blasten 0 %.
Die peripheren Blutreaktionen mussten mindestens 4 Wochen anhalten, um für eine CR zu qualifizieren.
Partielle Remission (PR): Alle CR-Kriterien waren vor der Behandlung abnormal, außer: Knochenmarksblasten gingen um >=50 % gegenüber dem Ausgangswert zurück, aber immer noch >5 %, Zellularität und Morphologie nicht relevant.
Um sich für die PR zu qualifizieren, müssen periphere Blutreaktionen mindestens 4 Wochen anhalten.
Hämatologische Verbesserung (HI): HI wurde bei Patienten mit abnormalen Vorbehandlungswerten basierend auf der Erythroid-Reaktion, der Thrombozyten-Reaktion und der Neutrophilen-Reaktion bewertet.
Die peripheren Blutreaktionen mussten mindestens 8 Wochen anhalten, um für die HI zu qualifizieren.
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Bis zu 168 Tage
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve über das Zeitintervall von Null bis zum letzten gemessenen Zeitpunkt tz von Volasertib (AUC0-tz) (für Monotherapie)
Zeitfenster: Pharmakokinetische (PK)-Proben wurden 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung und um 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve über das Zeitintervall von Null bis zum letzten gemessenen Zeitpunkt tz von Volasertib (AUC0-tz) (für Monotherapie).
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Pharmakokinetische (PK)-Proben wurden 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung und um 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung
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Maximal gemessene Plasmakonzentration von Volasertib (Cmax) (für Monotherapie)
Zeitfenster: PK-Proben wurden 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung und um 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 entnommen , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung
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Maximal gemessene Plasmakonzentration von Volasertib (Cmax) (für Monotherapie).
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PK-Proben wurden 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung und um 0:30, 1:00, 2:00, 3:00, 4:00, 24:00, 167:55, 168:30, 169:00, 169:30 entnommen , 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve über das Zeitintervall von Null extrapoliert bis unendlich von Volasertib (AUC0-∞) (für Kombination)
Zeitfenster: PK-Proben sollten 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung (167:55) und 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der ersten Arzneimittelverabreichung von Azacitidin
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve über das Zeitintervall von Null extrapoliert bis unendlich von Volasertib (AUC0-∞) (für Kombination).
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PK-Proben sollten 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung (167:55) und 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der ersten Arzneimittelverabreichung von Azacitidin
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Maximal gemessene Plasmakonzentration von Volasertib (Cmax) (für die Kombination)
Zeitfenster: PK-Proben sollten 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung (167:55) und 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der ersten Arzneimittelverabreichung von Azacitidin
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Maximal gemessene Plasmakonzentration von Volasertib (Cmax) (für die Kombination).
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PK-Proben sollten 5 Minuten vor der Arzneimittelverabreichung (167:55) und 168:30, 169:00, 169:30, 170:00, 171:00, 172:00, 192:00, 336:00, 504:00, 672:00 Stunden nach der ersten Arzneimittelverabreichung von Azacitidin
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankung
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Krebsvorstufen
- Syndrom
- Myelodysplastische Syndrome
- Präleukämie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Azacitidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1230.43
- 2015-004490-32 (EudraCT-Nummer)
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