Bezrámová stereotaktická radiochirurgie pro intaktní mozkové metastázy
Klinický význam okrajů v bezrámové stereotaktické radiochirurgii pro intaktní mozkové metastázy: Randomizovaná studie s okrajem 0 vs 2 mm
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Robyn Hseu
- Telefonní číslo: 773-834-3198
- E-mail: rhseu@radonc.uchicago.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Nábor
- University of Chicago
-
Kontakt:
- Robyn Hseu
- E-mail: rhseu@radonc.uchicago.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aditya Juloori, M.D., Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (≥ 18 let) s výkonnostním stavem ECOG 0-2 a očekávanou délkou života 3 měsíce nebo více.
- Histologicky potvrzená systémová malignita s gadolinium kontrastním MRI skenem prokazujícím 1-5 intraparenchymálních mozkových metastáz.
- Dobře ohraničená, měřitelná intraparenchymální mozková léze (léze) s maximálním průměrem tumoru ≤ 3,0 cm. Pokud je přítomno více lézí, ostatní nesmí přesáhnout maximální průměr 3,0 cm. Alespoň jedna léze musí mít ≥1,0 cm v maximálním průměru a ≥0,5 cm v kolmém průměru, aby mohla být považována za měřitelnou nemoc.
- Negativní těhotenský test z moči nebo séra provedený ≤ 14 dní před CT simulací, pouze u žen ve fertilním věku.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika nádoru ze zárodečných buněk, malobuněčného karcinomu nebo hematologické malignity.
- Metastázy v mozkovém kmeni, středním mozku, mostě, dřeni nebo do 7 mm od optického aparátu (optické nervy, chiasma a optické dráhy).
- Diagnostika leptomeningeálního onemocnění.
- Předchozí kraniální radioterapie do 90 dnů od zařazení do studie nebo předchozí SRS kdykoli k jakékoli lézi, která má být léčena podle protokolu
- Chemoterapie (včetně perorálních přípravků a cílených přípravků) nebo imunoterapie podávaná do 14 dnů od SRS. Hormonální terapie je povolena. U pacientek s rakovinou prsu Her2+ nelze léčbu anti-Her2 podat do 14 dnů od SRS. Pacientky, které mají dostávat trastuzumab emtansin po SRS, nelze zařadit.
- Kontraindikace MRI s kontrastem gadolinia (např. nekompatibilní kardiostimulátor, eGFR<30, alergie na gadolinium).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Stereotaktická radiochirurgie na okraje 2 mm GTV až PTV
|
Dávka SRS bude záviset na maximálním průměru hrubého objemu nádoru (GTV)
|
|
Experimentální: Stereotaktická radiochirurgie na okraje 0 mm GTV až PTV
|
Dávka SRS bude záviset na maximálním průměru hrubého objemu nádoru (GTV)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez progrese (PFS) odhadnutá Kaplan-Meierovou metodou po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra přežití bez progrese (PFS) bude odhadnuta Kaplanovou-Meierovou metodou a skupiny 0 mm a 2 mm budou porovnány pomocí log-rank statistiky s jednostranným testem významnosti s využitím následných dat. do 6 měsíců.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez progrese (PFS) odhadnutá Kaplan-Meierovou metodou
Časové okno: 2 roky
|
Míra přežití bez progrese (PFS) bude odhadnuta Kaplanovou-Meierovou metodou a 0-mm a 2-mm skupiny budou porovnány pomocí log-rank statistiky s jednostranným testem významnosti za použití následných dat až 6 měsíců.
|
2 roky
|
|
Rychlost radiační nekrózy
Časové okno: 2 roky
|
Vyhodnotit nadřazenost bezrámového SRS na bázi LINAC s použitím okrajů 0 mm ve srovnání s okraji 2 mm při snižování četnosti radiační nekrózy.
|
2 roky
|
|
Rychlosti pseudoprogrese
Časové okno: 2 roky
|
Vyhodnotit nadřazenost bezrámového SRS založeného na LINAC s použitím okrajů 0 mm ve srovnání s okrajem 2 mm při snižování rychlosti pseudoprogrese záření.
|
2 roky
|
|
Místní poruchovost
Časové okno: 2 roky
|
Míra lokálního selhání a OS po 6 měsících, 1 roce a 2 letech bude odhadnuta Kaplanovou-Meierovou metodou, porovnáním ramen pomocí log-rank statistiky.
|
2 roky
|
|
Míra akutní toxicity centrálního nervového systému (CNS) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 stupeň 2 a vyšší
Časové okno: 90 dní
|
Jakákoli akutní toxicita CTCAE v4.0 stupně 2+ a stupně 3+ do 90 dnů od dokončení SRS (toxicita musí být specifikována).
|
90 dní
|
|
Míra vzdáleného intrakraniálního selhání
Časové okno: 2 roky
|
Objevení se nových necílových lézí ≥5 mm po dokončení radioterapie bude považováno za vzdálené intrakraniální selhání.
Pokud je při pozdějším skenování zjištěna necílová léze < 5 mm, která se zvětšila na ≥ 5 mm, vzdálené intrakraniální selhání bude deklarováno k datu prvního skenu ukazujícího novou lézi.
|
2 roky
|
|
Sazby záchranné terapie
Časové okno: 2 roky
|
Čas do zahájení jakékoli kombinace záchranné stereotaktické radiochirurgie (SRS), radiační terapie celého mozku WBRT nebo neurochirurgické resekce pro intrakraniální selhání.
|
2 roky
|
|
Asociace mezi dávkou a rizikem radionekrózy nebo pseudoprogrese
Časové okno: 2 roky
|
Stanovit asociaci mezi V10Gy a V12Gy všech tkání, celého mozku a normálních mozkových parametrů a rizika radionekrózy nebo pseudoprogrese.
|
2 roky
|
|
Celková míra přežití
Časové okno: 2 roky
|
Čas od dokončení stereotaktické radiochirurgie (SRS) do smrti.
|
2 roky
|
|
Míra pozdní toxicity centrálního nervového systému (CNS) Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) v4.0 stupeň 2 a vyšší
Časové okno: 2 roky
|
Porovnat četnost pozdních (více než 90 dnů od SRS) CTCAE v4.0 CNS stupně 2+ a stupně 3+ toxicity.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven J. Chmura, M.D., Ph.D., University of Chicago
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary mozku
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Radioterapie
- Stereotaxické techniky
- Neurochirurgické postupy
- Radiochirurgie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB15-1476
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .