Rammeløs stereootaktisk radiokirurgi for intakte hjernemetastaser
Den kliniske relevans af marginer i rammeløs stereootaktisk radiokirurgi for intakte hjernemetastaser: et randomiseret forsøg med 0 vs 2 mm marginer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Robyn Hseu
- Telefonnummer: 773-834-3198
- E-mail: rhseu@radonc.uchicago.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- Rekruttering
- University of Chicago
-
Kontakt:
- Robyn Hseu
- E-mail: rhseu@radonc.uchicago.edu
-
Ledende efterforsker:
- Aditya Juloori, M.D., Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (≥ 18 år) med en ECOG Performance Status 0-2 og en forventet levetid på 3 måneder eller mere.
- Histologisk bekræftet systemisk malignitet med gadolinium kontrastforstærket MR-scanning, der viser 1-5 intraparenkymale hjernemetastaser.
- Velomskrevne, målbare intraparenkymale hjernelæsioner med maksimal tumordiameter ≤3,0 cm. Hvis der er flere læsioner til stede, må den eller de andre ikke overstige 3,0 cm i maksimal diameter. Mindst én læsion skal være ≥1,0 cm i maksimal diameter og ≥0,5 cm i en vinkelret diameter for at blive betragtet som målbar sygdom.
- Negativ urin- eller serumgraviditetstest udført ≤ 14 dage før CT-simulering, kun for kvinder i den fødedygtige alder.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af kimcelletumor, småcellet karcinom eller hæmatologisk malignitet.
- Metastaser i hjernestammen, mellemhjernen, pons, medulla eller inden for 7 mm fra det optiske apparat (optiske nerver, chiasme og optiske kanaler).
- Diagnose af leptomeningeal sygdom.
- Forudgående kraniel strålebehandling inden for 90 dage efter forsøgsindskrivning eller tidligere SRS til enhver tid til enhver læsion, der skal behandles efter protokol
- Kemoterapi (herunder orale midler og målrettede midler) eller immunterapi givet inden for 14 dage efter SRS. Hormonbehandling er tilladt. For Her2+ brystkræftpatienter kan anti-Her2-behandling ikke gives inden for 14 dage efter SRS. Patienter, der er planlagt til at modtage trastuzumab emtansin efter SRS, kan ikke indskrives.
- Kontraindikationer til gadolinium kontrastforstærket MR (f.eks. ikke-kompatibel pacemaker, eGFR<30, gadoliniumallergi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Stereotaktisk radiokirurgi til 2 mm GTV til PTV marginer
|
SRS-dosis vil afhænge af den maksimale diameter af brutto tumorvolumen (GTV)
|
|
Eksperimentel: Stereotaktisk radiokirurgi til 0 mm GTV til PTV marginer
|
SRS-dosis vil afhænge af den maksimale diameter af brutto tumorvolumen (GTV)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) estimeret ved Kaplan-Meier-metoden til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Progressionsfri overlevelsesrater (PFS) vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, og 0-mm- og 2-mm-grupperne vil blive sammenlignet via log-rank-statistikken med en ensidig test af signifikans ved hjælp af opfølgningsdata til 6 måneder.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) rater estimeret ved Kaplan-Meier metoden
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelsesrater (PFS) vil blive estimeret ved Kaplan-Meier-metoden og 0-mm- og 2-mm-grupperne vil blive sammenlignet via log-rank-statistikken med en ensidig test af signifikans ved hjælp af opfølgningsdata op til 6 måneder.
|
2 år
|
|
Rate af strålingsnekrose
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere overlegenheden af rammeløs LINAC-baseret SRS ved hjælp af 0 mm marginer sammenlignet med 2 mm marginer til at reducere hastigheden af strålingsnekrose.
|
2 år
|
|
Hyppigheder af pseudoprogression
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere overlegenheden af rammeløs LINAC-baseret SRS ved hjælp af 0 mm marginer sammenlignet med 2 mm marginer til at reducere hastigheder for strålings pseudoprogression.
|
2 år
|
|
Lokale fejlfrekvenser
Tidsramme: 2 år
|
Lokale fejl- og OS-rater efter 6 måneder, 1 år og 2 år vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, der sammenligner arme via log-rank-statistikken.
|
2 år
|
|
Frekvens for akut centralnervesystem (CNS) Fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v4.0 grad 2 og højere toksicitet
Tidsramme: 90 dage
|
Enhver akut CTCAE v4.0 CNS grad 2+ og grad 3+ toksicitet inden for 90 dage efter SRS afslutning (toksicitet skal specificeres).
|
90 dage
|
|
Hyppigheder af fjernt intrakranielt svigt
Tidsramme: 2 år
|
Forekomsten af nye ikke-mållæsioner ≥5 mm efter afslutning af strålebehandling vil blive betragtet som fjerntliggende intrakranielt svigt.
Hvis en ikke-mållæsion <5 mm på en senere scanning konstateres at være steget til ≥ 5 mm, vil fjernt intrakranielt svigt blive erklæret på datoen for den tidligste scanning, der viser den nye læsion.
|
2 år
|
|
Rate af redningsterapi
Tidsramme: 2 år
|
Tid til påbegyndelse af en hvilken som helst kombination af redningsstereotaktisk radiokirurgi (SRS), strålebehandling af hele hjernen WBRT eller neurokirurgisk resektion for intrakranielt svigt.
|
2 år
|
|
Sammenhæng mellem dosis og risiko for radionekrose eller pseudoprogression
Tidsramme: 2 år
|
For at bestemme sammenhæng mellem V10Gy og V12Gy alt væv, helhjerne og normale hjerneparametre og risiko for radionekrose eller pseudoprogression.
|
2 år
|
|
Samlede overlevelsesrater
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra Stereotaktisk Radiokirurgi (SRS) afslutning til døden.
|
2 år
|
|
Frekvens for sent centralnervesystem (CNS) Fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v4.0 grad 2 og højere toksicitet
Tidsramme: 2 år
|
For at sammenligne rater af sene (mere end 90 dage fra SRS) CTCAE v4.0 CNS Grade 2+ og Grade 3+ toksiciteter.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven J. Chmura, M.D., Ph.D., University of Chicago
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i hjernen
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Radiokirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB15-1476
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .