Bezpečnost a snášenlivost atezolizumabu (ATZ) v kombinaci s dichloridem radium-223 (R-223-D) u metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (CRPC) po léčbě inhibitorem androgenní dráhy progredovala
Fáze Ib, otevřená studie bezpečnosti a snášenlivosti atezolizumabu v kombinaci s dichloridem radium-223 u pacientů s kastračně rezistentním karcinomem prostaty, u kterých došlo k progresi po léčbě inhibitorem androgenní dráhy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- University of California, San Francisco, Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Hospital - Florida
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University Health Melvin & Bren Simon Cancer Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112-2600
- Tulane University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada (CCCN) - Central Valley
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232-1301
- University of Pittsburgh - Hillman Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Očekávaná délka života větší nebo rovna (>/=) 12 týdnů
- Histologicky potvrzený, kastračně rezistentní adenokarcinom prostaty
- Měřitelné onemocnění podle RECIST v1.1
- Mnohočetné kostní metastázy během 12 týdnů před studovaným lékem
- Účastníci léčení bisfosfonáty nebo denosumabem musí mít stabilní dávku po dobu alespoň 4 týdnů
- Viscerální metastázy a/nebo lymfadenopatie
- Nádory, které jsou přístupné sériové biopsii
- Progrese onemocnění podle kritérií pracovní skupiny 2 pro rakovinu prostaty (PCWG2) během nebo po léčbě alespoň jedním inhibitorem androgenní dráhy druhé generace (například enzalutamidem, abirateronem) pro metastatický karcinom prostaty
- Přiměřená hematologická funkce a funkce koncových orgánů
- Jeden předchozí režim obsahující taxan pro mCRPC nebo odmítnutí nebo nezpůsobilost režimu obsahujícího taxan
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza malobuněčného nebo neuroendokrinního karcinomu prostaty
- Léčba schválenou protinádorovou terapií (s výjimkou abirateronu) do 3 týdnů od studovaného léku. Abirateron nesmí být podáván během 2 týdnů před zahájením studijní léčby
- Účast v jiné klinické studii/vyšetření během 28 dnů před studovaným lékem
- Mozkové metastázy nebo aktivní leptomeningeální onemocnění (s výjimkou účastníků s léčeným epidurálním onemocněním a bez jiné epidurální progrese)
- Nekontrolovaná bolest související s nádorem
- Nekontrolovaná hyperkalcémie
- Významné kardiovaskulární onemocnění
- Autoimunitní onemocnění v anamnéze kromě kontrolované/léčené hypotyreózy, diabetes mellitus 1. typu nebo určitých kožních poruch
- Předchozí transplantace alogenních kmenových buněk nebo pevných orgánů
- Plicní fibróza/zánět v anamnéze, včetně aktivní tuberkulózy
- Virus lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitida B nebo C
- Předchozí léčba terapeutickou protilátkou proti klastru diferenciace (CD) 137, terapeutickou protilátkou proti programované smrti (PD) 1 nebo ligandem proti programované smrti (PD-L) 1 nebo látkami cílícími na dráhu
- Imunostimulanty do 4 týdnů nebo imunosupresiva do 14 dnů před studovaným lékem
- Předchozí radium-223 dichlorid nebo hemibody externí radioterapie
- Systémové stroncium-89, samarium-153, rhenium-186 nebo rhenium-188 pro kostní metastázy během 24 týdnů před zahájením studijní léčby
- Komprese páteře nebo strukturně nestabilní kostní léze svědčící o hrozících patologických zlomeninách na základě klinických nálezů a/nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI)
- Dysplazie kostní dřeně
- Nezvladatelná fekální inkontinence
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1: ATZ + R-223-D (souběžně)
Účastníci dostanou souběžně radium-223 dichlorid a atezolizumab pro jednocyklové, 28denní hodnocení toxicity limitující dávku (DLT).
Pokud se zpočátku ukáže, že kombinace je bezpečná a tolerovatelná, budou další účastníci randomizováni do ramen A, B a C.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 840 miligramů (mg) intravenózní (IV) infuzí ve dnech 1 a 15 každého 28denního cyklu až do ztráty klinického přínosu, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
Radium-223 dichlorid bude podáván v dávce 55 kilobecquerelů na kilogram (kBq/kg) formou pomalého IV bolusu v den 1 každého 28denního cyklu po dobu až 6 cyklů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RT rameno A: ATZ + R-223-D (souběžné)
Pokud bude režim kohorty 1 shledán bezpečným, budou do tohoto ramene randomizováni další účastníci (randomizovaná léčba [RT]), aby dostávali souběžně dichlorid radium-223 a atezolizumab.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 840 miligramů (mg) intravenózní (IV) infuzí ve dnech 1 a 15 každého 28denního cyklu až do ztráty klinického přínosu, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
Radium-223 dichlorid bude podáván v dávce 55 kilobecquerelů na kilogram (kBq/kg) formou pomalého IV bolusu v den 1 každého 28denního cyklu po dobu až 6 cyklů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RT rameno B: ATZ + R-223-D (rozložené, 28denní záběh R-223-D)
Pokud bude režim kohorty 1 shledán bezpečným, budou do tohoto ramene randomizováni další účastníci, kteří budou dostávat dichlorid radium-223 v cyklu 1 a dichlorid radium-223 a atezolizumab od cyklu 2 dále.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 840 miligramů (mg) intravenózní (IV) infuzí ve dnech 1 a 15 každého 28denního cyklu až do ztráty klinického přínosu, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
Radium-223 dichlorid bude podáván v dávce 55 kilobecquerelů na kilogram (kBq/kg) formou pomalého IV bolusu v den 1 každého 28denního cyklu po dobu až 6 cyklů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RT rameno C: ATZ + R-223-D (rozložené, 28denní záběh ATZ)
Pokud bude režim kohorty 1 shledán bezpečným, budou do tohoto ramene randomizováni další účastníci, kteří budou dostávat atezolizumab v cyklu 1 a dichlorid radium-223 a atezolizumab od cyklu 2 dále.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 840 miligramů (mg) intravenózní (IV) infuzí ve dnech 1 a 15 každého 28denního cyklu až do ztráty klinického přínosu, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
Radium-223 dichlorid bude podáván v dávce 55 kilobecquerelů na kilogram (kBq/kg) formou pomalého IV bolusu v den 1 každého 28denního cyklu po dobu až 6 cyklů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2: ATZ + R-223-D (rozložené, 28denní záběh R-223-D)
Pokud režim kohorty 1 není tolerovatelný, ramena A, B a C nebudou zavedena a do této kohorty budou zařazeni další účastníci, kteří budou dostávat dichlorid radium-223 v cyklu 1 a dichlorid radium-223 a atezolizumab v cyklu 2. je shledán bezpečným, budou zařazeni další účastníci, kteří budou dostávat stejnou léčbu (dichlorid radium-223 v cyklu 1 a dichlorid radium-223 a atezolizumab od cyklu 2 dále).
Pokud v cyklu 2 nebude pluk kohorty 2 tolerovatelný, budou do kohorty 3 zapsáni další účastníci.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 840 miligramů (mg) intravenózní (IV) infuzí ve dnech 1 a 15 každého 28denního cyklu až do ztráty klinického přínosu, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
Radium-223 dichlorid bude podáván v dávce 55 kilobecquerelů na kilogram (kBq/kg) formou pomalého IV bolusu v den 1 každého 28denního cyklu po dobu až 6 cyklů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 3: ATZ + R-223-D (rozložené, 56denní záběh R-223-D)
Pokud režim kohorty 2 není tolerovatelný, budou do této kohorty zařazeni další účastníci, kteří budou dostávat radium-223 dichlorid v cyklech 1, 2 a radium-223 dichlorid a atezolizumab v cyklu 3. Pokud bude režim shledán bezpečným, budou další účastníci být zařazeni na stejnou léčbu (radium-223 dichlorid v cyklech 1, 2 a radium-223 dichlorid a atezolizumab od cyklu 3 dále).
Pokud v cyklu 3 není pluk kohorty 3 tolerovatelný, do této studie nebudou zařazeni žádní další účastníci.
|
Atezolizumab bude podáván v dávce 840 miligramů (mg) intravenózní (IV) infuzí ve dnech 1 a 15 každého 28denního cyklu až do ztráty klinického přínosu, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
Radium-223 dichlorid bude podáván v dávce 55 kilobecquerelů na kilogram (kBq/kg) formou pomalého IV bolusu v den 1 každého 28denního cyklu po dobu až 6 cyklů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Dny 1–28 cyklu 1 (pro kohortu 1), cyklus 2 (pro kohortu 2) a cyklus 3 (pro kohortu 3) (délka cyklu = 28 dní)
|
Dny 1–28 cyklu 1 (pro kohortu 1), cyklus 2 (pro kohortu 2) a cyklus 3 (pro kohortu 3) (délka cyklu = 28 dní)
|
|
Procento účastníků s nežádoucími příhodami (AE)
Časové okno: Od screeningu do 90 dnů po poslední dávce (celkově až 42 měsíců)
|
Od screeningu do 90 dnů po poslední dávce (celkově až 42 měsíců)
|
|
Procento účastníků s objektivní odpovědí podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST v1.1)
Časové okno: Od základního stavu do progrese onemocnění, smrti, ztráty sledování, odvolání souhlasu nebo ukončení studie sponzorem, podle toho, co nastane dříve (celkově až 42 měsíců)
|
Od základního stavu do progrese onemocnění, smrti, ztráty sledování, odvolání souhlasu nebo ukončení studie sponzorem, podle toho, co nastane dříve (celkově až 42 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximální pozorovaná sérová koncentrace (Cmax) atezolizumabu
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) a 30 minut po dávce (délka infuze = 60 minut) v den 1 1. cyklu atezolizumabu; před dávkou v den 1 cyklů 2, 3, 4, 8 atezolizumabu; při přerušení léčby a 120 dnů po poslední dávce atezolizumabu (až 42 měsíců)
|
Před dávkou (0 hodin) a 30 minut po dávce (délka infuze = 60 minut) v den 1 1. cyklu atezolizumabu; před dávkou v den 1 cyklů 2, 3, 4, 8 atezolizumabu; při přerušení léčby a 120 dnů po poslední dávce atezolizumabu (až 42 měsíců)
|
|
Minimální pozorovaná sérová koncentrace (Cmin) atezolizumabu
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) a 30 minut po dávce (délka infuze = 60 minut) v den 1 1. cyklu atezolizumabu; před dávkou v den 1 cyklů 2, 3, 4, 8 atezolizumabu; při přerušení léčby a 120 dnů po poslední dávce atezolizumabu (až 42 měsíců)
|
Před dávkou (0 hodin) a 30 minut po dávce (délka infuze = 60 minut) v den 1 1. cyklu atezolizumabu; před dávkou v den 1 cyklů 2, 3, 4, 8 atezolizumabu; při přerušení léčby a 120 dnů po poslední dávce atezolizumabu (až 42 měsíců)
|
|
Procento účastníků s antiterapeutickými protilátkami (ATA) proti atezolizumabu
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) v den 1 cyklů atezolizumabu 1, 2, 3, 4, 8; při přerušení léčby (až 36 měsíců); a 120 dní po poslední dávce atezolizumabu (až 42 měsíců)
|
Před dávkou (0 hodin) v den 1 cyklů atezolizumabu 1, 2, 3, 4, 8; při přerušení léčby (až 36 měsíců); a 120 dní po poslední dávce atezolizumabu (až 42 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BO30013
- 2015-003606-17 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .