Sicherheit und Verträglichkeit von Atezolizumab (ATZ) in Kombination mit Radium-223-Dichlorid (R-223-D) bei metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC), der nach der Behandlung mit einem Androgen-Pathway-Inhibitor fortschritt
Eine offene Phase-Ib-Studie zur Sicherheit und Verträglichkeit von Atezolizumab in Kombination mit Radium-223-Dichlorid bei Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakrebs, die nach der Behandlung mit einem Androgen-Pathway-Inhibitor eine Krankheitsprogression zeigten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- University of California, San Francisco, Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Yale School of Medicine
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University Medical Center
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic Hospital - Florida
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Health Melvin & Bren Simon Cancer Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112-2600
- Tulane University School of Medicine
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada (CCCN) - Central Valley
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New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232-1301
- University of Pittsburgh - Hillman Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Lebenserwartung größer oder gleich (>/=) 12 Wochen
- Histologisch gesichertes, kastrationsresistentes Adenokarzinom der Prostata
- Messbare Krankheit nach RECIST v1.1
- Mehrere Knochenmetastasen innerhalb von 12 Wochen vor der Verabreichung des Studienmedikaments
- Teilnehmer, die eine Bisphosphonat- oder Denosumab-Therapie erhalten, müssen seit mindestens 4 Wochen eine stabile Dosis erhalten haben
- Viszerale Metastasen und/oder Lymphadenopathie
- Tumore, die einer seriellen Biopsie zugänglich sind
- Krankheitsprogression gemäß den Kriterien der Prostatakrebs-Arbeitsgruppe 2 (PCWG2) während oder nach der Behandlung mit mindestens einem Androgenweg-Inhibitor der zweiten Generation (z. B. Enzalutamid, Abirateron) bei metastasiertem Prostatakrebs
- Angemessene hämatologische und Endorganfunktion
- Eine frühere Taxan enthaltende Therapie für mCRPC oder Ablehnung oder Unzulässigkeit einer Taxan enthaltenden Therapie
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte eines kleinzelligen oder neuroendokrinen Prostatakarzinoms
- Behandlung mit einer zugelassenen Krebstherapie (mit Ausnahme von Abirateron) innerhalb von 3 Wochen nach Studienmedikation. Abirateron darf nicht innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung verabreicht werden
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie/Untersuchung innerhalb von 28 Tagen vor dem Studienmedikament
- Hirnmetastasen oder aktive leptomeningeale Erkrankung (mit Ausnahme von Teilnehmern mit behandelter epiduraler Erkrankung und keiner anderen epiduralen Progression)
- Unkontrollierte tumorbedingte Schmerzen
- Unkontrollierte Hyperkalzämie
- Bedeutende Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung mit Ausnahme einer kontrollierten/behandelten Hypothyreose, Typ-1-Diabetes mellitus oder bestimmter Hauterkrankungen
- Vorherige allogene Stammzell- oder solide Organtransplantation
- Vorgeschichte von Lungenfibrose/-entzündung, einschließlich aktiver Tuberkulose
- Humanes Immunschwächevirus (HIV) oder Hepatitis B oder C
- Vorherige Behandlung mit Differenzierungscluster (CD) 137-Agonisten, therapeutischen Antikörpern gegen den programmierten Tod (PD) 1 oder den therapeutischen Antikörper gegen den programmierten Todesliganden (PD-L) 1 oder Pathway-Targeting-Mittel
- Immunstimulanzien innerhalb von 4 Wochen oder Immunsuppressiva innerhalb von 14 Tagen vor dem Studienmedikament
- Vorherige externe Strahlentherapie mit Radium-223-Dichlorid oder Hemikörper
- Systemisches Strontium-89, Samarium-153, Rhenium-186 oder Rhenium-188 bei Knochenmetastasen innerhalb von 24 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung
- Kompression der Wirbelsäule oder strukturell instabile Knochenläsionen, die basierend auf klinischen Befunden und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) auf drohende pathologische Frakturen hindeuten
- Knochenmarkdysplasie
- Unbeherrschbare Stuhlinkontinenz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1: ATZ + R-223-D (gleichzeitig)
Die Teilnehmer erhalten gleichzeitig Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab für eine 28-tägige Bewertung der dosislimitierenden Toxizität (DLT) in einem Zyklus.
Wenn sich die Kombination zunächst als sicher und verträglich erweist, werden weitere Teilnehmer randomisiert den Armen A, B und C zugeteilt.
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Atezolizumab wird in einer Dosis von 840 Milligramm (mg) per intravenöser (IV) Infusion an den Tagen 1 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis der klinische Nutzen verloren geht, die Toxizität nicht mehr akzeptabel ist oder die Krankheit fortschreitet.
Andere Namen:
Radium-223-Dichlorid wird in einer Dosis von 55 Kilobecquerel pro Kilogramm (kBq/kg) über einen langsamen IV-Bolus an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: RT-Arm A: ATZ + R-223-D (gleichzeitig)
Wenn sich das Kohorten-1-Regime als sicher erweist, werden weitere Teilnehmer diesem Arm randomisiert (randomisierte Behandlung [RT]), um gleichzeitig Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab zu erhalten.
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Atezolizumab wird in einer Dosis von 840 Milligramm (mg) per intravenöser (IV) Infusion an den Tagen 1 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis der klinische Nutzen verloren geht, die Toxizität nicht mehr akzeptabel ist oder die Krankheit fortschreitet.
Andere Namen:
Radium-223-Dichlorid wird in einer Dosis von 55 Kilobecquerel pro Kilogramm (kBq/kg) über einen langsamen IV-Bolus an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: RT-Arm B: ATZ + R-223-D (gestaffelt, 28 Tage R-223-D Run-In)
Wenn sich das Kohorten-1-Regime als sicher herausstellt, werden zusätzliche Teilnehmer diesem Arm randomisiert, um Radium-223-Dichlorid in Zyklus 1 und Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab ab Zyklus 2 zu erhalten.
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Atezolizumab wird in einer Dosis von 840 Milligramm (mg) per intravenöser (IV) Infusion an den Tagen 1 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis der klinische Nutzen verloren geht, die Toxizität nicht mehr akzeptabel ist oder die Krankheit fortschreitet.
Andere Namen:
Radium-223-Dichlorid wird in einer Dosis von 55 Kilobecquerel pro Kilogramm (kBq/kg) über einen langsamen IV-Bolus an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: RT-Arm C: ATZ + R-223-D (gestaffelt, 28-tägiger ATZ-Run-In)
Wenn sich das Kohorten-1-Regime als sicher herausstellt, werden zusätzliche Teilnehmer diesem Arm randomisiert, um Atezolizumab in Zyklus 1 und Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab ab Zyklus 2 zu erhalten.
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Atezolizumab wird in einer Dosis von 840 Milligramm (mg) per intravenöser (IV) Infusion an den Tagen 1 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis der klinische Nutzen verloren geht, die Toxizität nicht mehr akzeptabel ist oder die Krankheit fortschreitet.
Andere Namen:
Radium-223-Dichlorid wird in einer Dosis von 55 Kilobecquerel pro Kilogramm (kBq/kg) über einen langsamen IV-Bolus an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 2: ATZ + R-223-D (gestaffelt, 28 Tage R-223-D Run-In)
Wenn das Kohorten-1-Regime nicht tolerierbar ist, werden die Arme A, B und C nicht eingeführt und zusätzliche Teilnehmer werden in diese Kohorte aufgenommen, um Radium-223-Dichlorid in Zyklus 1 und Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab in Zyklus 2 zu erhalten sich als sicher herausstellt, werden zusätzliche Teilnehmer für dieselbe Behandlung aufgenommen (Radium-223-Dichlorid in Zyklus 1 und Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab ab Zyklus 2).
Wenn in Zyklus 2 das Kohorten-2-Regiment nicht tolerierbar ist, werden zusätzliche Teilnehmer in Kohorte 3 eingeschrieben.
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Atezolizumab wird in einer Dosis von 840 Milligramm (mg) per intravenöser (IV) Infusion an den Tagen 1 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis der klinische Nutzen verloren geht, die Toxizität nicht mehr akzeptabel ist oder die Krankheit fortschreitet.
Andere Namen:
Radium-223-Dichlorid wird in einer Dosis von 55 Kilobecquerel pro Kilogramm (kBq/kg) über einen langsamen IV-Bolus an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 3: ATZ + R-223-D (gestaffelt, 56 Tage R-223-D Run-In)
Wenn das Schema der Kohorte 2 nicht tolerierbar ist, werden zusätzliche Teilnehmer in diese Kohorte aufgenommen, um Radium-223-Dichlorid in den Zyklen 1, 2 und Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab in Zyklus 3 zu erhalten. Wenn sich herausstellt, dass das Schema sicher ist, werden weitere Teilnehmer dies tun angemeldet sein, um dieselbe Behandlung zu erhalten (Radium-223-Dichlorid in den Zyklen 1, 2 und Radium-223-Dichlorid und Atezolizumab ab Zyklus 3).
Wenn in Zyklus 3 das Kohorten-3-Regiment nicht tolerierbar ist, werden keine weiteren Teilnehmer in diese Studie aufgenommen.
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Atezolizumab wird in einer Dosis von 840 Milligramm (mg) per intravenöser (IV) Infusion an den Tagen 1 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis der klinische Nutzen verloren geht, die Toxizität nicht mehr akzeptabel ist oder die Krankheit fortschreitet.
Andere Namen:
Radium-223-Dichlorid wird in einer Dosis von 55 Kilobecquerel pro Kilogramm (kBq/kg) über einen langsamen IV-Bolus an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit dosisbegrenzenden Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Tage 1–28 von Zyklus 1 (für Kohorte 1), Zyklus 2 (für Kohorte 2) und Zyklus 3 (für Kohorte 3) (Zykluslänge = 28 Tage)
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Tage 1–28 von Zyklus 1 (für Kohorte 1), Zyklus 2 (für Kohorte 2) und Zyklus 3 (für Kohorte 3) (Zykluslänge = 28 Tage)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Vom Screening bis 90 Tage nach der letzten Dosis (bis zu 42 Monate insgesamt)
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Vom Screening bis 90 Tage nach der letzten Dosis (bis zu 42 Monate insgesamt)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit objektivem Ansprechen gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST v1.1)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Fortschreiten der Krankheit, Tod, Verlust der Nachbeobachtung, Widerruf der Einwilligung oder Beendigung der Studie durch den Sponsor, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu 42 Monate insgesamt)
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Von der Baseline bis zum Fortschreiten der Krankheit, Tod, Verlust der Nachbeobachtung, Widerruf der Einwilligung oder Beendigung der Studie durch den Sponsor, je nachdem, was zuerst eintritt (bis zu 42 Monate insgesamt)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Maximal beobachtete Serumkonzentration (Cmax) von Atezolizumab
Zeitfenster: Vor der Dosis (0 Stunden) und 30 Minuten nach der Dosis (Infusionsdauer = 60 Minuten) an Tag 1 von Atezolizumab Zyklus 1; Vordosis an Tag 1 der Atezolizumab-Zyklen 2, 3, 4, 8; bei Behandlungsabbruch und 120 Tage nach der letzten Atezolizumab-Dosis (bis zu 42 Monate)
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Vor der Dosis (0 Stunden) und 30 Minuten nach der Dosis (Infusionsdauer = 60 Minuten) an Tag 1 von Atezolizumab Zyklus 1; Vordosis an Tag 1 der Atezolizumab-Zyklen 2, 3, 4, 8; bei Behandlungsabbruch und 120 Tage nach der letzten Atezolizumab-Dosis (bis zu 42 Monate)
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Minimal beobachtete Serumkonzentration (Cmin) von Atezolizumab
Zeitfenster: Vor der Dosis (0 Stunden) und 30 Minuten nach der Dosis (Infusionsdauer = 60 Minuten) an Tag 1 von Atezolizumab Zyklus 1; Vordosis an Tag 1 der Atezolizumab-Zyklen 2, 3, 4, 8; bei Behandlungsabbruch und 120 Tage nach der letzten Atezolizumab-Dosis (bis zu 42 Monate)
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Vor der Dosis (0 Stunden) und 30 Minuten nach der Dosis (Infusionsdauer = 60 Minuten) an Tag 1 von Atezolizumab Zyklus 1; Vordosis an Tag 1 der Atezolizumab-Zyklen 2, 3, 4, 8; bei Behandlungsabbruch und 120 Tage nach der letzten Atezolizumab-Dosis (bis zu 42 Monate)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit antitherapeutischen Antikörpern (ATAs) gegen Atezolizumab
Zeitfenster: Vordosierung (0 Stunden) an Tag 1 der Atezolizumab-Zyklen 1, 2, 3, 4, 8; bei Absetzen der Behandlung (bis zu 36 Monate); und 120 Tage nach der letzten Atezolizumab-Dosis (bis zu 42 Monate)
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Vordosierung (0 Stunden) an Tag 1 der Atezolizumab-Zyklen 1, 2, 3, 4, 8; bei Absetzen der Behandlung (bis zu 36 Monate); und 120 Tage nach der letzten Atezolizumab-Dosis (bis zu 42 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BO30013
- 2015-003606-17 (EudraCT-Nummer)
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