Infekce MERS-CoV léčená kombinací lopinavir/ritonavir a interferon beta-1b (MIRACLE)
Infekce MERS-CoV léčená kombinací lopinavir/ritonavir a interferon beta-1b: multicentrická, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Riyadh, Saudská arábie, 11426
- Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City, National Guard Health Affairs
-
Riyadh, Saudská arábie, 22490
- King Abdullah International Medical Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení do hodnocení způsobilosti
- Dospělý (definovaný jako ≥18 let);
- Laboratorní potvrzení infekce MERS-CoV pomocí reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) z jakéhokoli diagnostického zdroje vzorků; a
- Nová orgánová dysfunkce, která je považována za související s MERS, včetně: hypoxie definovaná jako potřeba doplňkového kyslíku k udržení saturace kyslíkem > 90 %, hypotenze (systolický krevní tlak < 90 mmHg) nebo potřeba vazopresorické/inotropní medikace, poškození ledvin (zvýšení kreatininu o 50 % oproti výchozí hodnotě, snížení rychlosti glomerulární filtrace o >25 % oproti výchozí hodnotě nebo výdej moči <0,5 ml/kg po dobu 6 hodin – rizikové stadium podle kritérií RIFLE), neurologické (snížení glasgowské škály koma o 2 nebo více, tj. 13 nebo nižší než 15 bodů), trombocytopenii (<150 000 krevních destiček/mm3) nebo gastrointestinální symptomy, které vyžadují hospitalizaci (např. těžká nevolnost, zvracení, průjem a/nebo bolest břicha).
Kritéria vyloučení při posuzování způsobilosti
- Sebevražedné myšlenky na základě anamnézy (kontraindikace interferonu (IFN)-β1b);
- Známá alergie nebo reakce přecitlivělosti na lopinavir/ritonavir nebo na rekombinantní IFN-β1b, včetně, ale bez omezení, toxické epidermální nekrolýzy, Stevens-Johnsonova syndromu, erythema multiforme, kopřivky nebo angioedému;
- Zvýšená alaninaminotransferáza (ALT) >5krát vyšší než horní limit v nemocniční laboratoři;
- Použití léků, které jsou kontraindikovány s lopinavirem/ritonavirem a které nelze nahradit nebo vysadit během období studie, jako jsou inhibitory CYP3A;
- Těhotenství – způsobilé a souhlasné účastnice v plodném věku budou před zařazením do studie testovány na těhotenství;
- Známá infekce HIV kvůli obavám z vývoje rezistence na lopinavir/ritonavir, pokud se používá bez kombinace s jinými léky proti HIV; nebo
- Pacient bude pravděpodobně převezen do nezúčastněné nemocnice do 72 hodin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kombinace Lopinavir/Ritonavir a IntErferon Beta 1B
Lopinavir/Ritonavir 400 mg + 100 mg/ml dvakrát denně po dobu 14 dnů a Interferon beta-1b 0,25 mg subkutánně každý druhý den po dobu 14 dnů
|
Lopinavir/Ritonavir 400 mg + 100 mg/ml dvakrát denně po dobu 14 dnů a Interferon beta-1b 0,25 mg subkutánně každý druhý den po dobu 14 dnů
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Stejné vlastnosti jako u Lopinaviru/Ritonaviru a Interferonu beta-1b pro zachování zaslepení
|
Stejné vlastnosti jako u Lopinaviru/Ritonaviru a Interferonu beta-1b pro zachování zaslepení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
90denní úmrtnost
Časové okno: 90denní
|
90denní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
28denní úmrtnost
Časové okno: 28denní
|
28denní
|
|
Dny bez podpory orgánů (např. doplňkový O2, ventilátor, mimotělní membránová oxygenace (ECMO), náhrada ledvin a vazopresory)
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Prahová hodnota cyklu RT-PCR ve vzorcích dolních cest dýchacích
Časové okno: Při randomizaci a poté každé 3 dny, dokud 2 po sobě jdoucí vzorky nejsou negativní nebo nedosáhnou maximálně 90 dnů
|
Při randomizaci a poté každé 3 dny, dokud 2 po sobě jdoucí vzorky nejsou negativní nebo nedosáhnou maximálně 90 dnů
|
|
Skóre hodnocení sekvenčního selhání orgánů (SOFA).
Časové okno: Dny 0, 3, 7, 14, 21 a 28
|
Dny 0, 3, 7, 14, 21 a 28
|
|
Dny bez JIP
Časové okno: Počet dnů, kdy se o pacienty nepečuje na JIP během prvních 28 dnů po zařazení
|
Počet dnů, kdy se o pacienty nepečuje na JIP během prvních 28 dnů po zařazení
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Do jednoho roku od zápisu
|
Do jednoho roku od zápisu
|
|
Počet pacientů s nežádoucími reakcemi na léky souvisejícími s léčbou
Časové okno: Od zápisu do 28. dne
|
Od zápisu do 28. dne
|
|
Karnofského stupnice výkonu
Časové okno: 90denní
|
90denní
|
|
Úmrtnost na JIP
Časové okno: Do jednoho roku od zápisu
|
Do jednoho roku od zápisu
|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: Do jednoho roku od zápisu
|
Do jednoho roku od zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arabi YM, Asiri AY, Assiri AM, Abdullah ML, Aljami HA, Balkhy HH, Al Jeraisy M, Mandourah Y, AlJohani S, Al Harbi S, Jokhdar HAA, Deeb AM, Memish ZA, Jose J, Ghazal S, Al Faraj S, Al Mekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Hayden FG, Fowler RA, AlMutairi BM, Al-Dawood A, Alharbi NK. Heterogeneity of treatment effect of interferon-beta1b and lopinavir-ritonavir in patients with Middle East respiratory syndrome by cytokine levels. Sci Rep. 2022 Oct 28;12(1):18186. doi: 10.1038/s41598-022-22742-8.
- Arabi YM, Asiri AY, Assiri AM, Balkhy HH, Al Bshabshe A, Al Jeraisy M, Mandourah Y, Azzam MHA, Bin Eshaq AM, Al Johani S, Al Harbi S, Jokhdar HAA, Deeb AM, Memish ZA, Jose J, Ghazal S, Al Faraj S, Al Mekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Al-Hameed F, Al Saedi A, Alharbi NK, Fowler RA, Hayden FG, Al-Dawood A, Abdelzaher M, Bajhmom W, AlMutairi BM, Hussein MA, Alothman A; Saudi Critical Care Trials Group. Interferon Beta-1b and Lopinavir-Ritonavir for Middle East Respiratory Syndrome. N Engl J Med. 2020 Oct 22;383(17):1645-1656. doi: 10.1056/NEJMoa2015294. Epub 2020 Oct 7.
- Arabi YM, Asiri AY, Assiri AM, Aziz Jokhdar HA, Alothman A, Balkhy HH, AlJohani S, Al Harbi S, Kojan S, Al Jeraisy M, Deeb AM, Memish ZA, Ghazal S, Al Faraj S, Al-Hameed F, AlSaedi A, Mandourah Y, Al Mekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Almotairi A, Al Bshabshe A, Kharaba A, Jose J, Al Harthy A, Al Sulaiman M, Mady A, Fowler RA, Hayden FG, Al-Dawood A, Abdelzaher M, Bajhmom W, Hussein MA; and the Saudi Critical Care Trials group. Treatment of Middle East respiratory syndrome with a combination of lopinavir/ritonavir and interferon-beta1b (MIRACLE trial): statistical analysis plan for a recursive two-stage group sequential randomized controlled trial. Trials. 2020 Jan 3;21(1):8. doi: 10.1186/s13063-019-3846-x.
- Arabi YM, Alothman A, Balkhy HH, Al-Dawood A, AlJohani S, Al Harbi S, Kojan S, Al Jeraisy M, Deeb AM, Assiri AM, Al-Hameed F, AlSaedi A, Mandourah Y, Almekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Memon J, Taha Y, Almotairi A, Maghrabi KA, Qushmaq I, Al Bshabshe A, Kharaba A, Shalhoub S, Jose J, Fowler RA, Hayden FG, Hussein MA; And the MIRACLE trial group. Treatment of Middle East Respiratory Syndrome with a combination of lopinavir-ritonavir and interferon-beta1b (MIRACLE trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 30;19(1):81. doi: 10.1186/s13063-017-2427-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Koronavirové infekce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Adjuvans, Imunologická
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Interferony
- Ritonavir
- Lopinavir
- Interferon-beta
- Interferon beta-1b
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KingAbdullahIMRC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .